Nosečnost in diabetesa

Pred petdesetimi leti, ko je nosečnost diabetes več kot četrtina primerov se je končalo s smrtjo zarodka. Trenutno, zaradi znatnega napredka porodništvo, diabetologije in pediatrične, izid nosečnosti je skoraj vedno blagopriyatnyy- perinatalna umrljivost je 2-5%, kar je nekoliko višja od ravni v populaciji (< 1%). Пороки развития плода на фоне diabetes tudi pogosteje razvije, in nekatere od njih je mogoče preprečiti s skrbnim nadzorom bolezni.

Učinkovitost nadzora pretoka sladkorna bolezen med nosečnostjo To je odvisno od izkušenj zdravnikov. To je potrebno, da se zagotovi interoperabilnost diabetologi, porodničarja, usposobljena medicinska sester- njihova najbolj učinkovito timsko delo znotraj enotnega medicinskega centra. Manj učinkovito spremljanje bolnikov v več bolnišnicah: to ni tako razširjena, težko za bolnike, ki ne morejo zagotoviti kontinuiteto oskrbe in svetovanja.

Svetovanje pred nosečnostjo

Ženske v rodni dobi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je pomembno, da se pojasni, da pri načrtovanju nosečnosti, ki jih potrebujejo, da se udeležijo predporodne nege (idealno specializirano diabetes), začetek folno kislino, je treba skrbno spremljati zaradi sladkorne bolezni pred spočetjem. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju tveganja okvarami ploda.

diabetes strogi nadzor pretoka pred zanositvijo in med nosečnostjo

Nadzor sladkorne bolezni bi bilo treba optimizirati za čas trajanja beremennosti-, če je to mogoče, tudi za krajši čas, je priporočljivo, da hospitalizirati noseča. Ambulantno spremljanje ravni glukoze v krvi se izvaja vsaj 4-krat / dan. pred obroki in 2-krat / teden. 1,5 ure po glavnem obroku. Tako je mogoče oceniti po obroku (po obroku) ravni glukoze v krvi. Insulin normalno dajali 3-4 krat / dan., In bolniki se morajo naučiti izbor odmerkov. Kot splošno pravilo, med nosečnostjo je treba znatno povečati, včasih je treba 2-3 bolnike raza- obveščeni o tem. I trimesečju nosečnosti je dovolj težko doseči optimalne stopnje urejenosti glikemije in zdravljenje je pogosto zapletena zaradi hude hipoglikemija- ob koncu I. trimesečju glukoze ravni v večini primerov pa je mogoče enostavno nadzorovati, ne povzroča hipoglikemijo. Če je nadzor ravni glukoze v krvi težko (vključno z razvojem hude hipoglikemije), je priporočljivo, da bi razpravljali organizacijo stalno subkutano insulin.

Število nosečnice Diabetes mellitus tipa II To se je povečala, zlasti med nekaterimi manjšinskih etničnih skupin. Zdravljenje je sestavljen pri izbiri prehrane, včasih tudi v kombinaciji z insulin. Če bolnik jemlje ustne hipoglikemične drog, je pred spočetjem nadomestek za insulin zaželeno. V tabletah hipoglikemična droge niso pokazale teratogeni učinek, vendar, če je potrebno (npr kadar dobava težave inzulin ali pacienti kategorične napakah ga uporablja) in ima lahko podobne pripravke.