Klinični znaki in težave pravočasno diagnozo sladkorne bolezni

V večini primerov, bolniki ne morejo jasno opisati simptome, in je včasih opisan le posredne znake bolezni. Na primer, mnogi pacienti poročajo suha usta in ne zhazhdu- raziskavo o disfagija, vzrok, ki je dehidracija. Poliurija pogosto zdravijo z antibiotiki, brez porabe dodatne issledovaniy- na tej podlagi se lahko razvije v mladosti enureza, in pri starejših - inkontinenco, in pravi vzrok bolezni ostaja neopaženo. Včasih, pred sumite, sladkorno bolezen, zdravniki opravljajo kompleksno sečil raziskave.

diagnostične težave

V nekaterih primerih je sladkorna bolezen pokazal izrazito zmanjšanje telesne teže, ampak tudi v takih primerih pogosto niso diagnosticirane.

V večini primerov, zdravniki napačno razlagajo slabost, utrujenost in zaspanost, ki so včasih velike pritožbe patsientov- včasih poslabšanje bolnikov nadzorovanih toniki in pripravke železa.

Pogosto je bolezen manifestira zamegljen vid povzročena z kratkovidnost refrakcijsko napako (običajno sladkorno boleznijo tipa 1) ali retinopatija (Tipično pri T2DM). Pri starejših bolnikih, ki so sprejeti v urgenci zaradi stopala razjede in sepso, skoraj vedno kažejo sladkorne bolezni. Včasih se bolezen kaže s hudimi bolečinami v nogah, bokih ali naklon povzroča boleče nevropatijo.

Možnosti, ki se začnejo diabetesa

klinične manifestacije diabetes mellitus tipa 1 in 2 Podobno, vendar je njihova resnost je drugačna. simptomi diabetes tipa 1 bolj značilen in hitrejši razvoj (običajno v nekaj tednih, čeprav je včasih - od nekaj dni do nekaj mesecev). Značilno je, da bolniki poročajo o precejšnjem zmanjšanju telesne teže in izražena utrujenost. Če se bolezen ne identificirati pravočasno, razvoj ketoacidozo. Sladkorna bolezen tipa 1 je skoraj 70% primerov razvije pred starostjo 40 let, vendar se lahko pojavi kadar koli, tudi starejših.

Klinični znaki sladkorne bolezni tipa 2 so enaki, vendar na začetku bolezni so manj svetla. Včasih bolniki ne pritožujejo, vendar po začetku zdravljenja počutijo bolj veselo. Starost bolnikov je običajno srednjih let ali starejše, temveč povečuje pojav diabetesa tipa 2 pri otrocih, zlasti spada v majhnih narodnosti, sedeči debeli. Ob odkritju sladkorne bolezni tipa 2 pogosto spremlja mikro in makroangiopatije. Pogosto je diabetes tipa 2 zaznati z rutinskim zdravniškim pregledom ali hospitalizacije zaradi druge bolezni.

Oceni potrebe po zdravljenju z insulinom

Zato je potrebno čim prej odkriti bolnike, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom. To je treba upoštevati klinične manifestacije, saj se le ocena glikemični sklicuje čeprav glikemije nad 25 mmol / L šteje navedbo insulina.

Potreba po zdravljenju z insulinom z naslednjimi znaki navedenega:

* Hiter razvoj klinične manifestacije;

* Pomembne hujšanje - Bolniki, ki so ponavadi izčrpani, razkrivajo suho jezik, ali celo bolj resne manifestacije dehidracije;

* Šibkost;

* Ketonuria.

Ko se pojavi poslabšanje bruhanje in razvija ketoacidozo- bolniki postanejo otrpel, napreduje dehidracijo, dispnejo, in vonj po acetonu v izdihanem zraku (čeprav se lahko počutijo niso vsi ljudje).

Inzulin terapija je običajno prikazan v naslednjih skupinah bolnikov:

* Skoraj vsi otroci, in večina oseb, mlajših od 30-40 let;

* Noseča;

* Bolniki s pomanjkanjem učinkovitosti Oralna antidiabetičnimi droge;

* Vsi bolniki po pancreatectomy.

Tudi če je potreba po terapiji z insulinom v dvomih, vam priporočamo, da se še vedno dodeljena. Če bi bila odločitev napačna, insulin ni težko odpovedati.

Obvezno presejanje za izključitev sladkorne bolezni

Zdravniki ne bi smeli dovoliti, da sladkorne bolezni ne prepozna. Prvič, ko bolnik družinski zdravnik, ambulanta v zdravstvenih storitev v sili mora biti vedno določiti glikemije, še posebej, če nejasna diagnoza. Sladkorna bolezen redko pojavi povsem brez simptomov, vendar v tem primeru, se lahko bolezen mogoče odkriti samo s ciljno pregled. Zato mora zdravnik vedno izvajajo aktivno pregled za izključitev diabetes.