Izobraževanje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, v šoli "nosečnosti in diabetes"

Kljub izboljšanju kakovosti storitev, diabetes, in razširili diagnostične zmogljivosti v porodništvu, nosečnosti in poroda pri ženskah z diabetes, Še vedno obstaja veliko tveganje zaradi naslednjih razlogov:

Večje tveganje spontanih splavov in prirojenih okvar pri otrocih;

prisotnost težkih zapletov pri diabetesu mati in njihovo napredovanje med nosečnostjo;

nagnjenost k ketoacidozo, hude hipoglikemije med nosečnostjo;

Razvoj diabetične fetopathy (DF);

prezgodnji porod;

hipoksija in smrt ploda;

okužbe sečil pri ženskah;

polyhydramnios.

Očitno je, da je ključ do fiziološkega potek nosečnosti in zdravega otroka ženske, ki trpijo diabetes, Nadomestilo je bolezen pred zanositvijo in med nosečnostjo [1-10]. nepismenost, ki zadevajo načrtovanje družine vodi k temu, da se je velika večina žensk s sladkorno boleznijo, da iščejo zdravniško pomoč zaradi nosečnosti že začela. Najpogosteje se pojavi na ozadju dekompenzacije sladkorne bolezni, in povprečno obdobje sprejemanja, po našem centru, je 9-11 tednov nosečnosti, to je, ko je proces organogenezo in oblikovanje placente skoraj popolna.

Mnoge ženske želijo ohraniti nosečnosti, kljub temu, da so prejeli podrobne informacije o nevarnosti za življenje in zdravje matere in plodu. V tem primeru, bi morali takoj začeti z izvajanjem obsežnih programov usposabljanja in zdravljenja, katerih namen je najbolj hitro odpravo ogljikovih hidratov metabolizma, odkrivanje in zdravljenje zapletov sladkorne bolezni, zmanjša tveganje za F in pozno toksikoze nosečnic [11].

Uspeh zdravljenja je odvisno predvsem od samostojno in kompetentno vodenje terapije okrepljen z insulinom žensko na ambulantni osnovi, ki omogočajo LED toka v različnih fazah nosečnosti. V zvezi s tem, na podlagi porodnišnici bolnišnici v № jih 1. Pirogov ustvarili in vodenje šole "Nosečnost in sladkorno bolezen." Razredi se odvijajo vsak dan v bolnišnici za 6 dni skupinah so sestavljeni iz 5-6 oseb, so razredi potekala v obliki dialoga z bolniki, izvedla raziskavo njihovih mnenj, povzetek razprave. Pred vsako razreda izvedli testno nadzor, smo razpravljali o vprašanjih iz prejšnjih sej, opraviti pregled in razpravo o dnevnikov samokontrole. Ker je večina žensk večkrat usposobljeni na različnih šolah bolnikov s sladkorno boleznijo, je glavna tema vseh razredov so na vpliv sladkorne bolezni dekompenzacije med nosečnostjo, metabolizma predvsem ogljikovih hidratov v času nosečnosti in tveganje za razvoj in napredovanje zapletov sladkorne bolezni.

Lekcija 1: Uvod

Cilj. Če želite ustvariti motivacijo in pozitivno duševno odnos o odgovornosti za zdravljenje bolezni med nosečnostjo, in s tem za prihodnje zdravje otroka.

Tema. Ponovitev osnovnih pojmov diabetologije.

Kaj je sladkorna bolezen

Fiziološka izločanja insulina

1. in 2. vrsta CD, gestacijski diabetes mellitus (GDM), druge vrste diabetesa. Razlikam metode zdravljenja

glikemije norma za ne-noseče in nosečnice

Hiper- in hipoglikemija (koncepti, vzroki, simptomi, tveganje teh pogojev za mater in plod)

Poleg podrobno razpravo o skupnih vprašanjih, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, govori o nosečnostno sladkorno boleznijo (GDM), o razlogih za njegovega nastanka. To je pojasnjeno, da s povečanjem povečanja nosečnosti mer kontrinsulinovyh placente hormonov in s tem izločanja insulina B-celic trebušne slinavke matere ohraniti normoglikemije. Če je izločanje inzulina v kateri koli fazi nosečnosti nezadostni, GDM razvoju. Na primer žensk pojasnili, da kontrinsulinovyh placente hormoni vplivajo na spremembo zahtev insulina, in pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Zato se s povečanjem trajanja nosečnosti poveča potrebo po insulinu (to je podrobno obravnavana v razredu 3). Metode zdravljenja različnih vrst diabetesa med nosečnostjo (diabetesa tipa 2 in GDM možno le dietno terapijo in insulinom, kot so hipoglikemična sredstva teratogena in, prodirajo skozi posteljico in stimulira izločanje trebušne slinavke plodu presežek insulinu).

Uvedenim standardom za glikemične kontrole nosečih žensk na različnih točkah v merjenju [12, 13] (tabela 1)..

Tabela 1

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Merjenje glukoze v krvi &nBS