Diaklass: kaj se je naučil v "šolah sladkorne bolezni"

Že drugo leto v endokrinologijo kliniki ministrstva za zdravje
Moskva (direktor - glavni Endokrinolog Moskva, profesor M.B.Antsiferov)
Ima mesečni cikel usposabljanja za medicinske učitelje "diabetes šole"
vsa okrožja kapitala, ki ga vodja oddelka za izobraževanje in zdravljenje vodili
diabetesa Olga Koteshkova. Naslednja seja cikla potekala
konec februarja. Naš dopisnik vprašal: kaj in kako poučevati zdravniki nosijo nato dobiti svoje znanje "študenti" - pri bolnikih s sladkorno boleznijo?

In se je izkazalo, da je v središču pozornosti - pregled najpomembnejših dosežkov svetovnega diabetologije, vključno najkasneje upravljanje podatkov diabetes, ki so bile obravnavane v decembru 2006 v Cape Townu na 19. kongresu Mednarodne diabetikov (IDF).
Odlična predstavitev treh blokov, pripravljenih za bolnike, vpisanih v "diabetes šole", Usposabljanje in informacijski center predstavništva v Moskvi "Novo Nordisk". Predstavila sta se kot uradniki Centra Yana Alekseeva.

Če ste pričakovali otroka ...

Prva enota - novo možnost pri bolnikih insulina s sladkorno boleznijo tipa 1, in sicer prednosti bazalno-bolusno zdravljenje insulinski analog NovoRapid in zdravila Levemir pri odraslih bolnikih z diabetesom tipa 1.
Predstavljeni so bili novi dokazi o učinkovitosti in varnosti inzulina-analognih deluje NovoRapid, ki je bila uspešno uporabljena v zadnjih 7 letih. Izdelek izboljšuje in ohranja raven glikiranega hemoglobina ne poveča tveganje za hipoglikemijo (vključno težka in ponoči), izboljša glikemični nadzor po obroku in zagotavlja nemoten nadzor glukoze v krvi ves dan. In to je pomembno z vidika bolnikov, lahko NovoRapid aplicirati pred in po obroku, ki omogoča dovolj časa za spremembo hrane in celo opustiti "Snacking".
Največ zanimanja udeležencev je bila nova in, mislimo, da je zelo pomemben podatek v zvezi z uporabo zdravila NovoRapid insulinski analog za zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo.
Pred kratkim končana študija obsežno za primerjavo učinkovitosti in varnosti insulinski analog učinkujoč NovoRapid in človeški insulin (CHI), je kratko delujoči sodelovalo 322 nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1 iz 18 držav, vključno z Russia- trajanje spremljanja je bilo 9 mesecev. Izkazalo se je, da je učinkovitost glikemičnega nadzora med zdravljenjem z insulinom NovoRapid in humanega insulina primerljivi, ampak za NovoRapid varnost daleč presega Chi tako glede na tveganje za hude hipoglikemije, in glede na izide nosečnosti, in sicer otroka tveganje izgube, ki je brez dvoma, je treba da povzroči nosečnice odobritev. Enako velja za primerjavo učinka obeh insulini za otroka. Če je višina in teža novorojenčkov žensk, zdravljenih, in Chi in NovoRapid niso razlikovali, so tveganje za prezgodnji porod v insulinskih analogov bistveno nižji.
Poleg tega so podatki, ki kažejo, da NovoRapid 5-krat zmanjša tveganje mrtvorojenih in od 2 do 10-krat zmanjša tveganje za okvare ploda pri razvoju dojenčka.
Torej, čeprav je zdravljenje z analogi insulina na ravni glikemičnega nadzora in vpliva na porast glukoze v krvi po zaužitju ne razlikuje od Chi, vendar je bolj varna. Poleg udobje terapije NovoRapid insulinom vključuje zmanjšanje števila injekcije prehodov in ima potencial, da izboljša nadzor sladkorne bolezni. Zato je prvi NovoRapid insulinski analog, v Evropi uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah.

POTRJENI klinična praksa

Kot druga komponenta bazalno-bolusni insulin obravnavanih Levemir bazalnih insulinov analog.
privlačna terapija insulin Levemir pri bolnikih s sladkorno boleznijo?
Veliko pozornost je namenjena predvidljivosti zdravila, možnost doseči boljšo urejenost sladkorne bolezni, nizko variabilnost delovanja, stabilnosti glikemije čez dan lahko občutno zmanjša tveganje za hipoglikemijo, in to je zelo pomembno za bolnike brez povečanja telesne teže. Vse te prednosti insulinski analog večkrat potrjeno v različnih kontroliranih študijah.
Vendar se je pokazalo, najnovejše rezultate velike mednarodne opazovalne študije predvidevanjem, ki se ga je udeležilo 7000 endokrinologi, več kot 30 tisoč bolnikov s sladkorno boleznijo iz 21 držav sveta: so v celoti potrdile učinkovitost in varnost tega zdravila v klinični praksi!
Tako je pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, tipa (62%) insulinsko terapijo Levemir z le 14 tednov (podatki zbrani v Evropski kohorti - 570 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1) možno, da se doseže glikemični nadzor nad injekcijami inzulina dnevno. Nevarnost hipoglikemije z zmanjšano več kot 2-krat, težka in nočno hipoglikemijo - 91% in 83% oz. Na stabilnost glikemije je dejstvo, da je nihanje glukoze v enem dnevu manj kot 2 mmol / l. Izboljšan nadzor spremlja nevtralen učinek na telesno težo.
Tako lahko bazalno-bolus insulinski analog terapija Levemir in NovoRapid premagati vse možne ovire za boljše obvladovanje sladkorne bolezni bistveno zmanjša tveganje za zaplete in povečati življenjsko dobo bolnikov s sladkorno boleznijo, in kar je najpomembnejše - za izboljšanje njegove kakovosti.
Na tretjem bloku usposabljanja "Inzulin zdravljenje pri diabetesu tipa 2: težave in rešitve"Predstavljeni v predstavitev podjetja "Novo Nordisk", Preberite v tej številki na strani 7.

ANALIZA glukoze v krvi TUDI DOBROTE so pomembni

Nadaljevanje temo urejenosti glikemije, ali bolje samokontrole, je bil vodja sporočilo ruske divizije Abbott Diabetes Care Constantine Pekarsky. Glukometri ruski trg povečal za neverjetno modelov, ki jih ta družba ustvarila.
Edinstvene prenosni glukoze v krvi meter - ukrepi OptiumTM se raven glukoze v krvi in ​​koncentracija ketonov v krvi.
Novo - glukoze krvnega freestyle PapillonTM Mini ne temelji na tradicionalnem amperometrične ali fotometrični pristopov in kulometrija (elektrokemije), ki omogoča uporabo zelo majhno kapljico krvi (0,3 L), in zagotavlja visoko natančnost rezultata.
Z freestyle Papillon mini sistem lahko opravljajo analizo glukoze v krvi, pridobljene iz prsta ali drugih delov telesa - podlaket, nadlaket, roke, stegna, meča. Testni trakovi so potrebne občutljive sprožilec. Če lahko nezadostna krvni vzorec v 60 sekundah, da povzroča dodatno kapljico traku. Naprava je mislil, nad vsem - osvetlitev ozadja in preizkus cona, pisk, ko zadostna količina krvi, spomin za 250 rezultatov, in kar je najpomembnejše - enostavnost in zanesljivost.
Skratka - v sklepih, ki so jih avtorji dela Beysteytskogo Medical Center dosegli, raziskovali učinek vzorca nizko prostornino krvi v šestih sodobnih glukometri vodilnih svetovnih podjetij.
Študija, ki jih je pokazala, da se lahko vzorec krvi obsega in dati točne in napačne rezultate na meter, zaradi česar je težko, da se prepreči možnost uporabe vzorcev krvi nezadostne. Vendar pa je na določenem konstruktivne delovne naprave, kot je prikazano naprav Optium in freestyle papillonka Mini mogoče odpraviti napake pri testiranju in zapravlja porabo testnih trakov, ki imajo sposobnost, da dopolni manjkajočo količino krvi za analizo.

Vprašajte TEST glikiranega hemoglobina DANES!

Ko je zadnji čas, da si test za glikiranega hemoglobina? Težko je reči? ..
Medtem pa sta trenutno dva testa, ravnanje, ki je nujno potrebna za ustrezno obvladovanje sladkorne bolezni. Doma - to je samo-nadzor glyukozy- v zdravniški pisarni ali v laboratoriju - test za glikiranega hemoglobina (HbA1c), ki je potrebna za dolgoročno kontrolo. Ruska zvezna podprogram "diabetes mellitus" priporoča, kot je storil v zahodnih državah, redno merjenje indeksa HbA1c - 4-krat na leto.
Kaj uporaba te raziskave? Pri merjenju ravni glycohemoglobin Odstotek zdravnika lahko sodnik povprečno vrednost glukoze v krvi v obdobju, ki ustreza trajanju življenja za eritrocitov. Z drugimi besedami, ta test odpira možnost dolgoročne urejenosti glukoze v zadnjih 3 mesecih. Strokovnjaki Diabetolog splošno velja, da redno testiranje vsebine glikiranega koncentracije hemoglobina bistveno zmanjša tveganje za razvoj dolgoročnih zapletov sladkorne bolezni, kot so retinopatije, nefropatije in nevropatije. Izvajajo tako, da se oceni učinkovitost prehrane in pravilnega zdravljenja z glikiranega hemoglobina ne sme biti prej kot 3-4 tedne.
Če se doma nadzor ravni sladkorja v krvi lahko v primerjavi s posnetki, študija glycohemoglobin kot film s polno dolžino, ki zagotavlja celovito oceno svojega urejenosti glukoze v krvi.
Zdravnik uporablja HbA1c, da bi našli optimalno režim zdravljenja. Merilo nadomestila presnove ogljikovih hidratov v vrstah diabetes 1 in 2, da je cilj, h kateremu bi morali stremeti, - HbA1c 7,5%. Interakcija s svojim zdravnikom, lahko izberete svojo lastno terapevtsko tarčo.
Ker je študija glycohemoglobin ocenjuje splošni trend v zadnjem času kvaliteta preizkus ima poseben pomen. V zvezi s tem je pozornost učiteljev "diabetes šole" To je predlagal nov glikoziliran hemoglobin analizator D10, Bio-Rad razvita in registrirana z Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije. Kot je pojasnjeno upravitelja Ina Alpeeva delovno enoto, ki temelji na referenčni metodi, tekočinska kromatografija visoke ločljivosti (HPLC).
S to metodo in edinstveno obliko naprave doseže najboljšo natančnost in ponovljivost analize: koeficient variacije (CV) je 1,6-1,9%. Popolna avtomatizacija analitičnega procesa, uporaba primarnih cevi, prepoznavanje vzorcev, kontrol in kalibratorje na črtno kodo odpravlja verjetnost človeške napake in vam omogoča, da test za glikiranega hemoglobina na visoki ravni mednarodnih standardov (NGSP).

Olga Trofimova

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti