Diashkola: so vam postavili diagnozo "s sladkorno boleznijo tipa 2," ... kaj storiti?

Dragi prijatelji! V prejšnji številki smo govorili o žilnih zapletov sladkorne bolezni. In danes smo dokončanje temo pogovora z diabetično nevropatijo in za preprečevanje najhujših sladkorno boleznijo zaplete - diabetične noge.

Diabetična nevropatija - poznih zapletov pri diabetesu, ki je označen s tem, predvsem poraz živčnih vlaken.

Naloge človeškega živčnega sistema so zelo raznoliki. Pri živčnih vlaken so odgovorni za občutljivost - otipno (z dotikom), bolečine, termično, proprioceptivna (položaj delov telesa glede na drugega), kot tudi avtomobilska (motorna) funkcija, notranji organi, itd Zato lahko lezije simptomov živčnega sistema lahko zelo različni.

periferna nevropatija

Večina ljudi s sladkorno boleznijo pritožujejo otrplosti in hladnosti ustavilo, lahko vpliva tudi na nogah gorečih, mravljinčenje, "mravljinčenje." To so prvi simptomi senzoričnih živcev. In razvijajo hitreje in bolj intenzivno, višja raven sladkorja v krvi in ​​več oseba, ki je v stanju dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov.

Pogosto, ko se na novo diagnosticirali sladkorno bolezen, če je to mogoče doseči cilje za spremembe zaznavanja glukoze v krvi zmanjša znatno ali celo izgine.

Z napredovanjem sprememb lahko pojavi tako imenovani nevropatske bolečine. Običajno se pojavijo v mirovanju, ponavadi ponoči, nimajo natančno lokalizacijo in intenzivnost. Kasneje se živčnih vlaken lahko izgubi in nadomesti s popolno bolečino otrplost. Po eni strani se zdi, da je boljši od bolečine. Toda popolna izguba občutka je preobremenjeno z veliko nevarnostjo: noga postane ranljiv za morebitne škodljive učinke.

Človek se lahko hodi na steklene ali goleni v vrelo vodo in ga ne čutijo. Toda noge, se bo poškodovan, rana prodre okužbe in se lahko razvijejo razjede ali vnetje izloča gnojen izcedek - absces. V najslabšem primeru, če ne zdravimo, lahko pride do nekroze - gangreno.

Najpogostejši vzrok poškodbe soigralca ljudi z diabetično nevropatijo - drobljivost čevlje. Ja, ne bodite presenečeni. Dejstvo je, da ko se ohrani občutljivost, bomo, seveda, ne more potekati že dalj časa v neudobnih čevljev ali čevljev. In kako bi se ne bomo všeč, se bomo morali, da jih mečejo, ali, v skrajnem primeru, dati. In če je noga ne čuti ničesar?

Potem koli par čevljev, ko je prekrila drugo nogo, da je "dobro". Na žalost, odlično noge, kot na sliki, brez deformacij in kurjih očes, ki je ni videl. Zato lahko neuspeha z napačno izbranih čevljev pojavijo kadarkoli. In če se še vedno ne veljajo v času, se razjeda zagotovljena!

Imejte v mislih, da je opredelitev občutljivosti in stopala nego vključena v seznam obveznih raziskovalnih metod za katero koli osebo s sladkorno boleznijo. Jih lahko opravlja endokrinologu na recepciji, poleg posebnem prostoru "diabetično nevropatijo" lahko opremijo v klinikah.

avtonomna nevropatija

S podaljšanim trajanjem sladkorne bolezni in slabe nadomestila je pogosto prizadeto in avtonomnih živcev, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov - srca, želodca, črevesja, sečil. Za njihovo identifikacijo zahteva poseben preizkus, da je treba za katerega za vas osebno je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Kaj je "sindrom diabetična noga"?

Izraz "sindrom diabetične noge" (SDS) razume razjede-nekrotične spremembe v nogah, ki so posledica poznih zapletov sladkorne bolezni (nevropatije, in / ali žilnih lezij noge), kot tudi posebno spremembo kosteh in sklepih stopala, ki se imenuje diabetična osteoarthropathy ali "Charcot nogo ".

Dodeli nevropatske obliko SDS, in mešano ishemična ali neuro-ishemične. Razmislite značilnosti vsakega od njih.

Že ime - nevropatske oblika SDS - pravi, da je glavni vzrok za to obliko diabetične nevropatije v prvi vrsti - pomanjkanje ali izgubo perifernega občutek. Smo že govorili o nevarnosti škode za nepravilno izbrani obutev. Toda nič manj nevarna, in hodi bos, tudi v svojem stanovanju. Lahko stopil nanje padel predmet ali izgubil v travi oster kamen, in ga ne opazi. Potem obiščite urad "diabetično stopalo« je neizogibna.

Torej, če ste prenehali občutljivosti se zmanjša (ampak obnoviti, kot pravilo, je nemogoče), ki jih je treba strogo upoštevati pravila za nego stopal (gl. Spodaj). Potem se bo tveganje za poškodbe noge in razvoj razjed zmanjšala za nekajkrat.

V ishemičnih VTS oblika je glavni vzrok poškodovanosti zavorna izraženo aterosklerozo spodnjem udu arterij.

To pogosto vodi do bolečin v nogah pri hoji, ki je prisiljena ustaviti in počivati. V medicini, so takšne bolečine imenovani "sindrom presihajočega klavdikacije." Ishemične razjede, običajno nahaja na prste ali noge v petah in je zelo boleče. Za rešitev problema lahko le žilni kirurg, saj brez reperfundiramo takšne razjede nikoli zacelila. Tablete, "blow moje žile" vitamine, injekcije in celo intravenski uporabi zelo dragih zdravil, brez operacije, kot pravilo, je učinek skoraj nobenega učinka. Toda po ponovni vzpostavitvi oskrbe s krvjo, da se pozdravi razjede na očeh.

Na srečo, ti ishemične razjede so precej redkejše kot nevropatske škodo.

Kaj storiti v primeru škode na noge?

Če se znajdete na poškodbe stopala, glavno pravilo - ne samozdravljenja! Čim prej obravnavati za kvalificirane pomoč v pisarni "diabetične noge". Če je potrebno, lahko ročno čiščenje rane z destilirano vodo ali vodo z antiseptično (klorheksidin, Dioksidin, Miramistin) in tesnem sterilno krpo (da bi se izognili okužbi dobil). Ne uporabljajte alkohola rešitve joda ali zelene krme. Pri sladkorni bolezni, bo koža in tako suha in alkohol ga posuši še več. Razpoke lahko pride in celo nove razjede.

Usposobljeni strokovnjaki bo določila svojo strategijo zdravljenja, bo register antibiotiki (če je potrebno) in "prave" povoje. Toda veliko je odvisno od vaše pripravljenosti, da sledijo priporočilom zdravnika. Najprej - je razkladanje prizadeto nogo. Če z razjedo napad, bo zdraviti več mesecev ali celo let. Ki je razvil različne praznjenje sredstva. Zdravnik vam bo predlagal najboljše. Vendar morate to uporabiti 24 ur na dan, tudi takrat, ko gre na stranišče. Na žalost, ne vsakdo je pripravljen sistematično v skladu s tako preprostim priporočila. Zato je zdravljenje pogosto zamuja.

Kaj storiti, da kuga ni ponovno pojavila?

Najprej in predvsem pravilo - samo uporabo posebne ortopedske čevlje. Če so vaše noge ne deformirajo, potem lahko čevlje kupili v trgovini. Vendar le v specializiranih ortopedskih strokovnjaki salona, ​​ki so dobro seznanjeni s problematiko ljudi s sladkorno boleznijo.

In če imate močno deformirano nogo ali pa so bili prej amputirali prste, je treba čevlje prišiti posamično. Ne pozabite, da morajo biti vsi ortopedska obutev, celo copate!

vas ščiti pred razjedami bo ustavil upoštevanje preprostih pravil, nego stopal, namenjene posebej za ljudi s sladkorno boleznijo.

MD Maria Pavlova (prvi MGMU njih. Sechenov)

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti