Tema izdaje: na vrhu, "enotnost dobro" - na armenski deželi

Po Elsa Hayrapetyan, armenski predsednik združenje diabetes, - veliko veselje in odgovornost gosti voditelje javnega diadvizheniya v vzhodni Evropi, ki so bili sposobni dokazati v praksi svojo odločenost, da spremeni življenje bolnikov diabetes bolje. In prejemnik opravil "test" za "odlično", ki zagotavlja vse možnosti za konstruktiven dialog in živo komunikacijo, kot tudi ponovno potrjuje tradicionalno armensko gostoljubnost in radodarnost.

Slice diasituatsii v Armeniji

In kaj o razmerah v Diabetes Association armenskega?

- Zdaj za nas glavna stvar - je razvoj in sprejetje nacionalnega Diabetes programa - Elsa razlaga v intervjuju za "NAM". - Lani smo zaprosili na ministrstvu za zdravje in v našem parlamentu s predlogom, da pripravi dokument, za katerega je čas očitno dozorel v državi, več, da je naše društvo že član predhodni International Diabetes Federation (IDF), in prihodnji konec tega leta, bo IDF kongres v Dubaju imamo sprejem na stalnih članov.

To nam bo dalo program? Seveda, ko delajo na programu, bolj podrobno menite preko svojih korakov, saj je jasno določeno, katere javni organi in sredstva, ki bodo vključeni v strateške cilje za boj proti sladkorni bolezni. To je tako stanje in zdravniki, in naše društvo bo usklajevala in s skupnimi močmi razvili učinkovite načrte za zdravljenje in preprečevanje diabetes in z njim zapletov.

Minister za zdravje je takoj šel na srečanje z nami, povabil tuje strokovnjake in naše strokovnjake, da preuči situacijo diabetes v Armeniji. Že imamo predhodni predlog, ki ga bomo še naprej delali do konca leta in v letu 2012, mislim, da je program dokončno pripravljen.

... Med vrhom vodja Diabetes Association armenskega pokazala diapozitive pripovedujejo o večplastnih dejavnosti družbe, zlasti pri delu z otroki. Eden od njih je pojavil neverjetno lepoto gorske pokrajine v Aparan, blizu Erevana, kjer je začel splošno zdravstveno tabor za otroke - invalidov različnih bolezni. To poletje, 30 otrok z diabetes se uleže pod nadzorom učiteljev in endokrinologi, kakor tudi samokontrole opraviti šolo. "V času, - pravi Elsa - mi pa bomo poskrbeli, da so vsi naši otroci, ki živijo s sladkorno boleznijo (in imamo okoli 400) pa bi lahko imeli počitek v tem taborišču za dva tedna. Upamo, da je nacionalni program za pomoč pri našem delu na številnih področjih. "

Podrobno poročilo o "diabetes v Armeniji" je bila na prvem zasedanju vrha, glavni endokrinolog Edward Toromanyan. Razmere s sladkorno boleznijo, po njegovi definiciji, je precej zapletena. V zadnjih letih, obstaja težnja za hitrejšo rast sladkorne bolezni je potrjena z izvedbo presejalnih programov. "Toda ne glede na to, kakšne ukrepe smo sprejeli na ravni ministrstva za zdravje, - je rekel - mi ne bi uspelo soočiti z dejstvom, da so" obliž luknje "z obstoječo kontingenta bolnikov, ki nimajo časa za rast bolezni."

Registrirana v Armeniji je sestavljen iz več kot 50 tisoč bolnikov s sladkorno boleznijo, v resnici je ta številka 2-3 krat višja, in mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ne prejemajo medicinsko ali drog državno pomoč. Vse to vodi k večji obolevnosti in umrljivosti. Tako je v zadnjih 20 letih, je smrtnost bolnikov s sladkorno boleznijo podvojilo.

Prikaz vlogo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen, zvočnik praksa šokantne številke, še posebej, debelosti prebivalstva: več kot polovica Armencev so prekomerno telesno težo in ozhirenie- In kar je dodatna teža opaziti pri moških kot pri ženskah.

Med prednostnimi nalogami Toromanyan imenuje hitrejše odkrivanje sladkorne bolezni s presejanjem prebivalstva, zagotavljanje učinkovite podpore že obstoječim kontingenta bolnikov, najprej, zagotavlja državni zagotovljena zdravila, bolnišnično in ambulantno oskrbo. Sprejetje nacionalnega programa, v svoji oceni, bo izvajala vrsto celovitih ukrepov za odložitev razvoj sladkorne bolezni in njenih poznih zapletov.

Treba je povedati, da je glavni endokrinolog Armenije sodelovala na vseh srečanjih na vrhu, za aktivno komunikacijo s svojimi člani. Med našim pogovorom, je dejal, še posebej, kar je bilo veliko razpravljalo na tej seji je problem, kot prisotnost psihološke stiske med bolniki s sladkorno boleznijo.

- Problem je, da v naši državi, - je izjavil. - Večina bolnikov, zlasti mlade ženske, sramežljiv bolezni, ne želijo oglaševati, da na delo ali v šolo. Menimo, da je treba premagati to oviro, in povečati odgovornost bolnika za lastno zdravje. Dejstvo, da je pogosto bolan, kot da čakajo na državo, da bi rešila vse njihove težave, daje "zdravilo, ki pozdravi," ne da bi skoraj brez truda svoje. Moramo pojasniti, da je 90 odstotkov svoje bolezni je odvisno, kako jih spremeniti svoj življenjski slog. Menim, da bi se s skupnimi močmi, ob upoštevanju izkušenj drugih združenj bolj vključeni v ustrezne programe za izboljšanje odgovornosti pacientov za lastno zdravljenje.

DAWN-2 Projekt se začne!

Vivid ponazoritev obravnavane teme je bila predstavitev družbe "Novo Nordisk» Dawn-2 programa - Študija o socialno-psiholoških vidikih sladkorne bolezni. Namen tega projekta je podčrtana predstavnik Jan Kotuhova podjetje - krepitev skupnih ukrepov, katerih cilj je izboljšanje samokontrole bolezni in psiho-socialno pomoč ljudem s sladkorno boleznijo.

Prvo fazo programa DAWN je začela leta 2001 godu- leta se ga je udeležilo približno pet in pol milijonov odraslih s sladkorno boleznijo in skoraj štiri tisoč zdravstvenih strokovnjakov iz 13 držav. Glavni rezultat je bila identifikacija znatnega razkoraka med pričakovanji in potrebami ljudi s sladkorno boleznijo in sistemov zdravstvenega varstva in javnih organizacij. slaba kakovost življenja, so opazili v vseh državah, ljudi s sladkorno boleznijo, neustrezna urejenost glikemije, Prisotnost pozno zapletov pri diabetesu, visoko stopnjo invalidnosti, in depresije. To je zelo pomembno, da imajo partnerski bolnika - zdravnika. Na primer, če pogledamo bolnikov sektorja odškodnino diabetes, nato pa so 53% od njih razlikujejo po prisotnosti takega odnosa z zdravnikom, medtem ko je pri bolnikih z dekompenzirano partnerstvo ponuja le četrtina bolnikov.

To je pokazala, "žalostno pravilo polovice", kar pomeni, da je le polovica vseh ljudi s sladkorno boleznijo je določeno diagnoz pa le polovico tega polovico ima dostop do lecheniyu- le polovica od njih obravnavajo osoznanno- na koncu, le polovico tega kontingenta doseganje ciljev zdravljenja.

Kot rezultat, so prva faza programa razvili pet pozivov k dejanju: za vzpostavitev komunikacije med zdravnikom in bolnikom (ki vodi do najboljše rezultate zdravljenja) - si prizadevajo za izvedbo ukaz delom self-(psiho-socialni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri tem, da 75% pacienti ne dajejo ustrezno pozornost samokontrole) - odstraniti psihološke ovire za učinkovito terapijo (npr 57% bolnikov z diabetesa tipa 2 zaskrbljeni začetku terapija insulin) - okrepiti psihološko podporo v celoti (42% bolnikov, ki so razglašena za slabo počutje).

V drugi fazi študije DAWN bo vključevala več kot 9000 ljudi diabetes, 5000 zdravnikov, več kot 2 tisoč sorodnikov bolnikov s sladkorno boleznijo (ki je nov element v programu) iz 18 držav, vključno z Rusijo. Skupaj z enakimi cilji projekta, dodali novo, globalno enak cilj - pomagati ljudem s sladkorno boleznijo optimalno kontrolo bolezni, razviti osnovno zdravstveno varstvo, da se ohrani samostojno za nadzor bolnika z vsemi zainteresiranimi stranmi, da izboljšajo zdravnikov pri zagotavljanju potrebnih informacij za bolnike, da uporabljajo nove možnosti interneta in socialnih omrežij za socialno podporo in razširitev pravic bolnikov.

Raziskava občinstvo Target v Rusiji - ljudje s tipa 1 in tipa 2, njihovih družinskih članov, splošne medicine, endokrinologi, medicinske sestre, strokovnjaki za prehrano, kot tudi javne organizacije in politične osebnosti. Psihološko in socialno podporo za bolnike v Rusiji, je dejal ob predstavitvi - to je, seveda, pomembno nujnost. Dovolj je, da se spomni, na primer, da je le eden od štirih sladkorno bolezen otrok Ruski šole opravlja samopreizkusov vsak drugi študent s sladkorno boleznijo skriva svojo bolezen, da je 30% otrok s sladkorno boleznijo ne obiskuje pouk telesne vzgoje ...

Do konca tega leta pa je načrtovana za dokončanje dela na dokončanju protokol, in v začetku leta 2012, po pridobitvi vseh potrebnih uradnih odobritvami, raziskovalne Dawn 2-začne, tudi v Rusiji.

V zvezi z globalno strategijo podjetja "Novo Nordisk" - "v živo, premagal diabetes," vsi člani sestanka Erevan so seznanjeni s tem v praksi.

O listine o pravicah in novih vidikov

Za leto za letom, poseben okus in pomen srečanj diaobschestv voditelji jim daje stalno prisotnost na podpredsednika IDF Wim Vientensa - oseba začetek produktivne ideje, dolgoletni prijatelj številnih organizacij v državah vzhodne Evrope (kot tudi naše papir). Kljub svoji invalidnosti (več kot 60 let živi s sladkorno boleznijo!), On je vedno polna energije in želja za zmago več in več novih meja v boju proti sladkorni bolezni.

Za to, kot Wim poudaril v svojem govoru, je treba vedeti, da morajo biti ljudje s sladkorno boleznijo - sodobna lechenii- usposabljanje, da lahko upravljajo svoje boleznyu- ustrezne pogoje, kar jim zagotavlja možnost, da je polnopraven član družbe, in brez diskriminacije. Sprejeto na IDF Listina pravic in odgovornosti ljudi s sladkorno boleznijo je samo osredotočila na izvajanje teh določb, z zagotavljanjem pravice do zdravljenja, pravico do obveščenosti in izobraževanja, pravico do socialnega varstva in razumevanje pacientov, ki upravljajo svoje stanje - da je njegova dolžnost, in to - njegov odgovornost.

Wim znova opozorila o trenutnem sloganom IDF, ki mora biti uresničena v praksi: globalno razmišljati in delovati samostojno. To pomeni - za aktivno delo na tem področju, glede na potrebe in interese ljudi s sladkorno boleznijo.

Na nedavno potekala v Moskvi, ministrska konferenca WHO o zdravem načinu življenja in nenalezljivih obvladovanje bolezni poročajo udeležencem srečanja Yerevan članov sveta IDF-Euro Alexander Mayorov. V bistvu govorimo o globalni pa ne le na področju javnega zdravja, ampak tudi družba na splošno za problem kroničnih nenalezljivih bolezni (vključno s sladkorno boleznijo, skupaj s srca in ožilja, rak in bolezni dihal, zavzema pomembno mesto).

Sprejeto v Moskvi izjave, kot tudi predlogov za posebne ukrepe bo platforma za ta september posebnega zasedanja Generalne skupščine Združenih narodov o preprečevanju in nadzoru nenalezljivih bolezni. Javne organizacije, je dejal govornik, lahko sodelujejo v tem procesu kot model za pozicioniranje boja proti globalni grožnji sladkorne bolezni v duhu sprejetega pred 5 leti, posebno resolucijo ZN o sladkorni bolezni. "Smo vodilni - je dejal Mayorov - in druge organizacije lahko uporabljamo naše izkušnje."

Do danes je naša družba, ima nedvomno določen "stopnjo varnosti," je dejal predsednik St. Petersburg Marina Shipulina diabetikov društva. Zaradi modela prava premoženja o sladkorni bolezni, ki ga je medparlamentarne skupščine Zveze, Resolucije ZN o sladkorni bolezni, Sporazum sprejeto "o sodelovanju držav članic Skupnosti neodvisnih držav v boju proti narašča pojavnost sladkorne bolezni" (2008), uporabljeni materiali iz nedavne Moskvi foruma Svetovne zdravstvene organizacije, listine o pravicah, program zore-2, saj je možnost prihodnjem srečanju na vrhu v New Yorku na zasedanju Generalne skupščine Združenih narodov, obstajajo vsi razlogi, je poudarila, da se začne razvoj na sladkorno večnacionalnem programu.

Od poročevalca prejeli tudi predlog, da imajo naslednjo vrha medparlamentarne skupščine in uporabite ta čas, da pripravijo osnutek takšnega programa.

Na zelo "oster" sejo

Na seji je bil namenjen za droge obespecheniiyu je predložil dve poročili - eno - od predsednika ukrajinske Diabetes Federation Sveta Valentina Ocheretenko da postavljeno temo oblikovanja cen in povračila stroškov, in drugi - od predsednika Diabetes Association of Kirgizistan Svetlana Mamutova - sodelovanje diaobschestv v na javnih razpisih drog sredstev. Na žalost, pa je malo časa za razpravo o teh ostrih, zanimive mnogih vprašanj.

Zdaj je več držav razpravljali o tem, kako bolnikih s sladkorno boleznijo, ne da bi iz droge na receptov popolnoma brezplačno, in da se določi določeno raven cen, in da tega zneska bo država povrnila. Bolnik bo moral imeti pravico do nakupa ali kakovostno učinkovit izdelek in plačati denar za to, ali standardno zdravilo, ki je "zdrav" v določenem okviru. Kot sopredsedujoča tej seji komentiral Natalia Tukalevskaya, "kot če ne bi razvila v to, kar je na ramenih pacientovo željo po prenosu veliko." Povračilo bolnik naj se dajo na voljo izbiro. Ampak, če bi imel nič plačati, in da potrebuje drago zdravilo je učinkovito?! Tako se izkaže, da v tej situaciji ni imel izbire, in on bo moral kupiti drogo, ki je vključen v okviru določenega ceno. Kot je navedeno v primeru Ukrajine, ta pristop ni vedno koristi in država.

To je bilo še posebej zanimivo za udeležence vrha, da se seznanijo s tem, kako diabetična zveza Kirgizistana je mogla vplivati ​​v državi nakupa. Ob nakupu, na primer, podstandardnih brizgalke za injekcije inzulina, je združenje sposobna braniti svoje interese v tej državi. To zadevo na sodišču, in je bil podprt s poslanci in prokuratura- je potekalo tudi več pogovorov s proizvajalci brizg, ki dokazuje, da se ne more uporabiti te brizge. Zgodba se je končala s proizvajalci so bili prisiljeni, da se strinjate z Združenjem spremenila svojo proizvodnjo in danes prinaša brizge insulina, ki so v celoti zadovoljni pacienti.

Prejela je pokritost kot razmerah v Kazahstanu. Prej je bila tam kupil pet vrst inzulina, v zadnjem času, s sklepom vlade - samo eno. Čeprav je znano, da prenos pacienta iz ene inzulina v drugo, v skladu z mednarodnimi standardi, je mogoče le iz zdravstvenih razlogov. Kje je zagotovilo, da bodo vsi bolniki varno preseliti v nove insulini? Zlasti zaskrbljujoče so hitting pediatrično endokrinolog. Diabetična zveza Republike Kazahstan (DARK) začela boriti proti tej odločbi, tudi takrat, ko je le prišel ven lani, ki deluje pred krivulje.

"Mi smo lobiranje in bo lobiral za življenje in zdravje bolnikov!" - to je položaj nespremenljiv združenje. Ti so bili poslani na ustrezne zahteve iz predsedniške uprave, predsednika vlade, poslancev in drugih organov, z zahtevo, da bi spremembe v vladni uredbi. "Upamo, - je dejal Natalia Tukalevskaya - da bo naša pritožba IDF pošljejo svoje priporočila, in bo služil kot dodaten argument v prid temu, da smo šli iz tega sistema javnega naročanja v letu 2012".

Udeleženci sestanka Erevana odločila za vrnitev k razpravi o vprašanjih sistemov javnega naročanja in dobave na naslednjem vrhu v širšem formatu.

To je ruski "Presence banka"?

Kako udeležencem oceniti pomen svojih sestankov? Katera vprašanja upoštevati ključnega pomena pri vašem delu? Ta vprašanja so odgovarjali člani ruske delegacije.

Peterkova Valentin, predsednik ruskega Združenja Diabetes:

- Naši vrhovi so ljudje, ki se ukvarjajo z eno stvar - le v različnih razmerah, v različnih regijah, ob upoštevanju nacionalnih posebnosti zdravje. To je zelo koristno za izmenjavo izkušenj - kaj je bilo narejeno in kaj je mogoče storiti za ljudi s sladkorno boleznijo.

Potrebuje pravilno referenčno točko: nevladne organizacije, ki bi morala biti usmerjena posebno pomoč za tiste, ki res veliko težav. Nič čudnega, na primer, je zelo pogosta, ko bolnikih z diabetesom Internet sami pomagati drug drugemu. Javna organizacija zasnovan tako, da ga s kakovostno novo raven, za zaščito skupne interese bolnikov.

Zakaj tako topel odziv prejete v Erevanu, da bi razpravljali vprašanja oskrbe z drogami? Tema je zelo pomembna, in učinkovito pomagati ljudem s sladkorno boleznijo lahko samo javno združenje. Zdaj obstaja veliko novih zdravil, ki so, seveda, dražje, in država ne more zagotoviti dragih zdravil, vse naenkrat, vse. Tu moramo doseg, ki je že na voljo in cenejši način lahko tudi zadostne učinkovitosti.

Seveda, v Rusiji pa je problem v določbe na področju drog, in jih je treba obravnavati. Na primer, zahteve v nekaterih območjih razglasila šele januarja ali februarja, in zdravil do nakupa, medtem ko bi, da oblikovali začasno pomanjkanje inzulina ali tablet antidiabetikov, da je na tem področju mora biti rezerve. Druga: imate največjo "povečaj" zagotavljanje zdravil za bolnika, tako da ni preživijo veliko časa in truda za pridobitev potrebne priprave. Bolniki s sladkorno boleznijo - kronike, ni treba priti vsak mesec na recept pri zdravniku, ki ima že veliko obremenitev. Na splošno je vprašanje jasno predpisovanja, ki potrebujejo izboljšave.

Druga nujna in boleč problem - to je odstranitev invalidnosti. Pozivam: ne da bi morali odstraniti invalidnosti od tistih, ki so ga že imeli. Mogoče ponovno in dal to kategorijo naenkrat. Še posebej težko stanje mladostnikov: v 18 letih, izgubi status invalida- verjetno, dokler se uči, da je potrebno ohraniti svojo pokojnino, kot je v nekaterih državah, do 24 let. Javne organizacije, ki skupaj s strokovnjaki in socialnih storitev so pripravljeni za priključitev na ta vprašanja, bistvena za ljudi s sladkorno boleznijo.

Irina Yakovleva, predsednik regionalne podružnice Kaliningrad RDA:

- Povedal ti bom, prvi od treh pomembnejših dogodkov v letu za našo regijo.

Najprej smo odkrili skupino otrok s sladkorno boleznijo od 3 do 6 let, v najboljšem vrtcu Kaliningrad. Zdaj se bližamo drugo skupino. To je dober začetek za majhne otroke v svojem prihodnjem življenju: pod nadzorom živeti zdravih otrok, skupaj z njimi iti v bazen, študija angleški, glasbe, koreografije. Imajo čudovito učitelji usposobljeni, nadzorovana skupina endokrinolog. Želimo, da naši otroci niso imeli, ko odrastejo, brez kompleksov.

Naslednji projekt - skupno za našo družbo, Moskva regija javna organizacija "Vera" (vodja Elena Vorobyova) in diaorganizatsii iz poljskega mesta Olsztyn. Imamo 45 ruski in 45 poljskih otrok, gremo do 3. julija za rehabilitacijo v gorah - Sudetov. Razvil celoten program (to je v gore, in ogledi mesta in muzeji, tour "safari", obisk Rock gradu in drugih.) - tam je tudi potek študija s poudarkom na "sladkorne bolezni in telesne aktivnosti" (pri nas, ki potujejo zdravniki endokrinolog).

In še en velik dogodek - je že opravil prvo stopnjo v maju, 25 otroci obiskali naselja v Svetlogorsk, 50 bo šel do konca junija in 25. septembra. To je 100 otrok s sladkorno boleznijo bo seveda izboljšanje. Tam uredimo medicinske posvetovanja, diaspartakiadu, izlete ... zdaj čaka donacije iz mednarodnega čezmejnega sodelovanja. Mimogrede, zaradi prejšnjih vrhov, ki sem ga tudi obiskali, sem bil sposoben pripraviti dokumente za donacijo.

V Erevanu, v dialogu z voditelji diaorganizatsy, sem dobil veliko koristnih informacij - kako organizirati delo, za interakcijo z različnimi strukturami, da imajo javne ukrepe. Vzajemno izkušnja je neprecenljivo!

Elvira Gustova, predsednik moskovskega Diabetes Association:

- Posebnost tega vrha je, da končno: pred 9 leti smo začeli prvi krog držav vzhodne Evrope - člani IDF ali se pripravljajo na vstop v IDF. Ugotovimo lahko, da od sestanka do sestanka raste enotnost in strokovnost naših serije.

Kaj je novega v Erevanu? član upravnega odbora IDF-Euro Elena Shelestova uvedla nov program - to je interaktivne zemljevide usposabljanju bolnikov s sladkorno boleznijo. V Rusiji, ki so jih že uvedli, ki se razprostira med zdravniki. V vzhodnoevropskih državah, je bilo odločeno, IDF-Global in IDF-evro, da bo ta program usposabljanja izvaja pod okriljem javnih organizacij, saj so zadnji združeni ne le bolnikov, temveč tudi zdravnike, druge izvajalce zdravstvenih storitev. Mislim, da je to zelo dolgoročni načrt.

Zdaj se pripravlja na objavo novega projekta - objavljeno EASD in IDF in prevedena v ruski jezik vodnik "Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2" (tudi kustos Elena Shelestova). Kaj je najbolj zanimivo - za obdelavo besedil so sodelovali pri nevladnih organizacij v vsej evropski regiji vzhodnega: želje, ki so jih izrazili upoštevati, in se veselimo, da končni rezultat.