Sladkorna bolezen tipa 2, dan za dnem

Elena VAYNILOVICH, endokrinolog

Vendar pa obstajajo pacienti, predvsem starost ob upokojitvi, ki se, nasprotno, si prizadevajo za obravnavo na endokrinologu pogosto, tudi ko je režim zdravljenja izpolnjeni in potrebne priprave, ki ven za dalj časa (trenutno dovoljeno predpisovati antidiabetike tablete naenkrat za 2-3 mesecev). Ti so zabeležili na recepciji "kar tako, za vsak slučaj" ali da bi našli testov, ki lahko najbolj vidite na zemljevidu.

Število bolnikov z endokrinih motenj se povečuje. Pomanjkanje zdravnikov in "Zapri" Specifikacija časa za sprejem enega bolnika, lahko povzroči težave, ki so vplivale tako bolnikov in zdravstvenih delavcev.

Vsi moramo vedeti, da se ne smemo boriti med seboj, imamo eno skupno nasprotnika - sladkorno bolezen, proti kateri je treba usmeriti naša skupna prizadevanja.

Bolniki s sladkorno boleznijo je treba razumeti, da je namen obiska v kliniki - to ni le prejeli brezplačno recept.

Kaj je potrebno za obvladovanje sladkorne bolezni, in zakaj zdravniki predpisujejo toliko raziskav?

To je visok krvni sladkor povzroča poškodbe krvnih žil in razvoj zapletov. Če se boste držali krvni sladkor v bližini normalno, lahko občutno odloži ali celo prepreči razvoj zapletov.

Izguba Spomnimo majhnih plovil povzroči razvoj diabetične retinopatije (očesne bolezni), nefropatija (bolezen ledvic) in nevropatije (živčnega bolezni sistem). velikih žilah povzroča aterosklerozo (angina pektoris, infarktov, kapi). Ko ateroskleroza razvija sladkorne bolezni za 10-15 let prej. Več kot 50% ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 umre zaradi bolezni srca in ožilja.

Nadzor glukoze nadzor diabetesa krvi =

krvnega tlaka

nadzor holesterol

1. Nadzor glukoze (sladkorja) v krvi

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, da je potrebno za doseganje ciljnih vrednosti glukoze v krvi

Prosimo, upoštevajte, da je pomembno, da se merjenje glukoze v krvi po obroku, ker vibracije sladkorja v tem času povzroči povečano tveganje za bolezni srca in ožilja.

Veliko ljudi vprašati: Kako pogosto potrebujete za pregled glukoze v krvi.

Pri izbiri stopnje mora biti merjenje režim izvaja vsaj 4-krat na dan, in izbor odmerkov insulina - do 7-8 krat (pred in po hrani ponoči).

Ko je vezje ujema, v vrsti je diabetes 2 zadostuje za preverjanje sladkorja v krvi 1-2 krat na dan, v različnih obdobjih, in če se ne počutite dobro. Ko je teden priporočamo, da glukozo profila (ukrep 4 ali večkrat na dan).

Z močnim vodenju sladkorne bolezni tipa 1 je treba izmeriti krvni sladkor pred vsakim obrokom (4 obroke na dan) in prilagoditi odmerek inzulina. Enkrat na teden - glukoze profil (7-krat).

Seveda, to zahteva dobro vodenje sladkorne bolezni, motivacije, in zadeva ni vedno finančno. Na žalost, moj medicinske izkušnje kažejo, da bolniki še dobro-off preprosto ne želijo sprejeti potrebo po samokontrole, medtem ko mnogi upokojenci so sposobni za nakup testnih lističev in sladkorja v krvi redno preverjajo.

Če se ne more meriti krvni sladkor pogosto zdi, da je mogoče ugotoviti, glikiranega hemoglobina (HbA1c). To kaže, nadzor sladkorne bolezni v zadnjih 3 mesecih. Ta študija je zaželeno, da se vsaki osebi s sladkorno boleznijo vsake 3 mesece.

Če HbA1c > 7% že razmišljati o popravku na režim zdravljenja.

Namesto, da bi se glikiranega hemoglobina mogoče nadzorovati sladkorne bolezni na ravni fruktozamin (pokaže povprečno raven sladkorja v krvi za 2-3 tedne), vendar je diabetes manj uporabne za nadzor.

Zdaj pa si predstavljajte, kaj priporočilo, da lahko, če merjenje glukoze v krvi 1 krat 2-3 mesecih dobimo zdravnika!

Takšna analiza zagotavlja informacije, ki ste jih, na primer, je bil 2010/07/02 ob 8.15 sladkor 8,7 mmol / l. Ampak on ne govori o resničnem stanju sladkorne bolezni.

Verjemite mi, da ta nasvet ne bo koristilo in zapravljaš zdravnikov čas.

1. krvnega tlaka

Veliko ljudi s sladkorno boleznijo pravijo, da so njihove "delovni tlak"Tako kot 160/100, in če je nižja, se takoj počutim slabše. izraz "delovni tlak" To je že dolgo od medicinsko uporabo. Verjetno je, da ste se uporablja za visok krvni tlak, ampak vaše srce in krvne žile, potrebna za normalni tlak za dokončanje dela.

Velike študije so pokazale, da je ohranitev vrednosti krvnega tlaka ciljne zmanjšuje tveganje za kardiovaskularne bolezni za 50%!

Treba je stalno merjenje tlaka doma in v kliniki, in si prizadevati, da se ohrani na ravni ciljnih vrednosti za to, da se v skladu s priporočili zdravnika za način življenja in prejemajo antihipertenzivov. medicine "tlak" Treba je nenehno delo, kot hipoglikemije tablete.

1. Nadzor holesterola (lipidov)

Ciljne vrednosti krvnih lipidov pri sladkornih bolnikih:

Vse ljudi s sladkorno boleznijo je treba nadzorovati raven holesterola v krvi in ​​njegove frakcije 1 enkrat na leto. V klinike so običajno izdelani samo celokupni holesterol, ki je ni vedno dovolj. Najti moramo način, da bi celovito analizo za določitev svoje dejavnike tveganja.

Povečana LDL holesterol je 1 mmol / L povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja za 57%, enako povečanje stopnje trigliceridov poveča tveganje za 32% pri moških in 76% pri ženskah.

Kaj storiti, če vaši skupni holesterol in LDL holesterola nad tarčo? Najprej priporoča spremembo življenjskega sloga (sprememba prehrane, telesne dejavnosti, izguba teže, odvajanju od kajenja), sledi nadzor lipidov po 3 mesecih. Če so lipidi ne zmanjša, potem mora biti vprašanje o imenovanju zastopnikov.

Na žalost, veliko ljudi s sladkorno boleznijo za let, ne da bi početje biokemične analize, tudi potem, ko trpijo srčni napad morda ne vedo, kaj holesterol.

1. nadzor teže

To je treba pretehtati in ugotoviti, ITM ob vsakem obisku zdravnika. Idealna ITM < 25 кг/м². ITM > 30 kg / m² - debelost.

Izguba teže zmanjšuje negativne vplive drugih dejavnikov tveganja in zmanjša število tablet.

Zmanjšanje teže za 10% zmanjšuje: tešče krvni sladkor 30-50% (izboljšanje občutljivost insulina) HbA1c pri 15% sistolični in diastolični krvni tlak 10 mm Hg. Art. skupnega holesterola za 10% LDL za 15% trigliceridov 30% povečuje HDL 8%

1. Biokemijska analiza krvi

Priporoča se 1-krat na leto. Rezultati biokemijskih preiskavah krvi pomaga določiti delovanje jeter (bilirubin, ALT, AST), ledvic (sečnina, kreatinin, beljakovine), stanje metabolizma lipidov.

Določitev drugih kazalnikov (imenovani zdravnik, če je potrebno): IPT (protrombinski indeks), in drugi kazalniki koagulacije. Ko je sladkorna bolezen poveča strjevanje krvi, zato se ti parametri, je treba pogosto spremljati, včasih vsak mesec.

Proti strjevanju krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo je priporočljivo, da se nizke odmerke aspirina ali drugih drog, ob upoštevanju drugih bolezni.

1. Analiza na beljakovine v seču

Določeno v jutranjem delu, in v dnevne količine urina.

Zelo pomemben pokazatelj, razkriva razvoj diabetične nefropatije v zgodnji fazi.

V sladkorne bolezni tipa 2, diabetična nefropatija je dodaten dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.

Korak mikroalbuminurija (mau), se šteje, da je reverzibilna. Pod strogim nadzorom diabetesa in krvnega tlaka lahko normalizirajo delovanje ledvic. Korak proteinurija nepovraten.

Diagnoza temelji na vsaj dveh pozitivnih rezultatov za UIA do 3 urina, zbranih za 3 mesece. Urin je bila zbrana v obdobju, ko ni akutnih vnetnih ledvične bolezni.

1. specialistične konzultacije

Okulistom.To je zelo pomembno, da je treba pregledati v tem letu specialista, čeprav ni pritožb, in na pričevanja in več.

Vaskularnih sprememb naglaznom dno je pregleden za človeka, skupna vizija ne more biti razdeljena za dolgo časa, ampak na eni točki se lahko zgodi nesreča v fundusa - krvavitev z izgubo vida.

Začetne spremembe oko mogoče učinkovito zdraviti z laserjem. Laserska terapija ne pomaga, če se zdravijo prepozno.

Podoterapevt.Vsaka oseba s sladkorno boleznijo morajo biti pozorni na noge vsak dan. Endokrinolog je treba preučiti noge bolnikih s sladkorno boleznijo ob vsakem obisku, vsaj, vsaj 2-krat na leto, in daje priporočila za nego, pravilno izbiro čevljev, itd

Z podoterapevtu nanašajo bolnikov z nogo sočasno patologijo (deformacijo prstov in nohtov, prisotnost prehranjevalnih motenj, zmanjšanje pulziranja na nogah).

Lahko ne samozdravijo, če se ne zaceli koli, celo majhno rano na noge!

Ne smemo pozabiti, da je mogoče 70% spodnjih okončin amputacije izogniti s pravilno nego in zdravljenje.

Posvetovanje z drugimi strokovnjaki z označbami, imenuje:

EKG- je treba opraviti 1-2 krat na leto, ker je tveganje za bolezni srca in ožilja. Pri sladkorni bolezni, ki se pogosto pojavlja brez bolečin tako imenovane miokardno ishemijo, ko ni bolečina v mojem srcu.

rentgensko slikanje prsnega koša -Ljudje s sladkorno boleznijo so na povečano tveganje za okužbo s tuberkulozo.

Splošno krvi in ​​urina - pomoč pri identifikaciji slabokrvnost, vnetne bolezni, itd

Bolnišnično ali ambulantno

Sladkorna bolezen je bolezen, ki mora biti pod nadzorom dosledno in pravilno - vsak dan doma. Ni dokazov, da je diabetes kapalko zdravljenje ali njenih zapletov.

Vendar pa naši pacienti resnično verjamejo, da lahko za 7-10 dni v bolnišnici "izpiranje posode" in "zdravljenje sladkorne bolezni". Seveda, kapljično zdravilo pomaga razbremeniti nekaterih simptomov zapletov, vendar pa je pogosto le začasen učinek.

Naša naloga - za vodenje sladkorne bolezni, tako da zapletov ne razvija, ali niso napredovala. In za to glavna stvar - za nadzor glukoze v krvi, krvni tlak in holesterol.

Bolnišnica potrebna znatna popravkov terapijo - prevod v insulin za zdravljenje resnih zapletov sladkorne bolezni (vnetne bolezni ledvic, noge, itd). Vendar pa mnogi zdravniki vaditi prenos inzulina v ambulantno in bolnišnično poslana starejših ljudi, ki ne morejo nadzorovati hišo za sladkor.

Kako pogosto naj uporablja za endokrinologu?

V fazi sheme izbora je potrebno obiskati zdravnika pogosto, 1-2 krat na teden. Zato je zaželeno, da se udeležijo "diabetes šola" v ambulanti ali v endokrinologija centru.

Ko so izbrani odmerek in vrednosti vaše ravni glukoze v krvi, krvnega tlaka in lipidov znotraj ciljnih vrednosti, zadostno posvetovanje endokrinolog 1 vsake 3 mesece.

Seveda, med obiski pri zdravniku, kar potrebujete za spremljanje glukoze v krvi doma. Če kazalec stabilnosti, še naprej priporočeni režim zdravljenja. Bodite prepričani, da bi dnevnik in samo-identifikacijo na predvečer HbA1c in fruktozamin, da skupaj s svojim zdravnikom, da bi razpravljali dejansko stanje sladkorne bolezni.

Če glukoze v krvi "Rides" in ne zmorem, je treba poiskati zdravniško pomoč v prihodnjih dneh, ne da bi čakali na končni medicine.

Zdieľať na sociálnych sieťach: