Zakaj merimo krvni sladkor?

Postavlja se vprašanje: zakaj za merjenje ravni sladkorja v krvi? Zakaj ta postopek 4-krat na dan, če se ni odzvala na rezultate? Na to vprašanje so otroci pravijo: "mama povedala"In matere: "Zdravnik je rekel".

Poglejmo, zakaj je treba opraviti reden nadzor glukoze v krvi? Za katere so znanstveniki prišli do metrov priročen krvne glukoze za domačo uporabo, "pameten" Testni lističi, avtomatski puncturer, si lahko kapljico krvi iz prsta je skoraj neboleč? Za kaj država porabi ogromne količine denarja, da lahko vsak od vas naredil te meritve na dnevni osnovi, in starši dodate več denarja iz družinskega proračuna, ki ga preveri vaš krvni sladkor večkrat na dan, in bolj pogosto?

Odgovor je preprost: vaše življenje na bolje, kakovost, da ne pride do zapletov sladkorne bolezni.

V sebi, merjenje in točne podatke, vpis v dnevnik rezultatov ni dal. Moramo biti sposobni ustrezno odzvati na kateri koli ravni sladkorja v krvi, se lahko za analizo stanja in vedeti, kako to popraviti.

Najbrž že veste, da imate zaradi zdravljenja krvnega sladkorja mora biti kot zdravi osebi (do 5,5 mmol / l), je treba prizadevati za to.

Telo zdravega človeškega insulina proizvaja samodejno, odvisno od tega, koliko in kaj je jedel. Oseba s sladkorno boleznijo, uvaja ready-stimulirajočega hormona (insulin), odvisno od tega, koliko bi moral XE. Zdravniki izračun odmerka insulina in številko XE za vsak obrok. Če ste popolnoma prepričani, da sledijo te izračune, potem boste vedno imeli dobro raven sladkorja v krvi in ​​ne bo zapletov. Ampak to je težko najti nikogar, tudi med odraslimi, ki bi lahko, tako kot avtomat, da se v skladu s tem pravilom dosledno, vse življenje. In občutek svobode, užitek takega življenja, verjetno ne bo dovolj, čeprav je urejenost glikemije v tem primeru idealna. Poleg tega obstajajo številne druge vrste dejavnikov, ki vplivajo na krvni sladkor, - vaja, bolezen, anksioznost, fiziološke spremembe v telesu, povezane z rastjo in puberteto, itd Zato morate biti sposobni prilagoditi odmerek insulina ali XE, ki temelji na osnovi, okvirne podatke, ki pričakuje, da imajo endokrinolog, in rezultate svojih meritev ravni sladkorja v krvi.

Ko govorimo o dobri ravni glikemije, mislimo, da mora vedno biti nad "ledvični prag" (9,6 mmol / l). In še bolje - 8,8 mmol / l (to "na vrh" Norm, se zanašamo na zaposlovanje v izobraževalnem in zdravstvenem taboru "Živeti s sladkorno boleznijo").

1. Torej, prva stvar, ki dobro vedo,- insulina, ki ga vnesete. Najpogosteje je kratko delujoči insulin (Actrapid) dolge in insulina ukrepi (protofan) ali njihovi analogi.

kratko delujoči insulin skozi 2-2,5 ur aktov najmočneje ("vrh ukrepi"), Torej v tem času potrebujemo prigrizek (v knjigah se imenuje "2. zajtrk". "2. večerja". "2. večerja"). Če tega ne stori, se lahko krvni sladkor občutno zmanjšala (hipoglikemijo).

Zdravnik jih imenuje prigrizkov 1-2 XE. Ampak moraš empirično ugotoviti, koliko bi moral jesti za malico. Če je nivo krvnega sladkorja bližje spodnji meji normalnega (5,5 mmol / l), nato 2 XE če bližje zgornji meji (8,8 mmol / l), nato 1 Xe. In, če je višja kot pravilo, je treba prigrizek preskoči.

Če ste izbrali pravilen odmerek insulina pred obroki za določeno število XE, mora biti raven sladkorja v krvi v 2-2,5 ure po obroku in je v mejah normale. Če je manj kot običajno, tako da vnesete treba zmanjšati veliko hitro delujočega inzulina in odmerka. Če zgoraj navedenih pravil, ki ste ga vnesli, ni dovolj inzulina v količini hrane, bi bilo treba povečati odmerek.

POMEMBNO! Preden bi morala raven sladkorja obroki kri v območju 5,5-8,8 mmol / l.

1. Naslednja je zelo pomembna tema, da mora asimilirati bolan s sladkorno boleznijo - "kruh enota"

Kako XE vsebuje 1 porcijo izdelka ogljikovih hidratov? Kako težka je ta del? Kaj je "počasen" XE in "dolga" XE in kaj morate razlikovati med njimi? Obstajajo tabele vsebina XE v različnih živil, ogljikovih hidratov in namizni enakovredno zamenjavo teh izdelkov. Za začetek, moraš nenehno pogled na njih, sčasoma pa si jih boste zapomnili po srcu - kot tudi tabelo množenje. To ni težko.

In vendar je v praksi, izračun kruha enot, mnogi delajo napake. To je moj bivši učenec kampa "Živeti s sladkorno boleznijo" nam je, da delaš pravo stvar, in sladkor zagotavlja višja od normalne. Check. Res pozna teorijo o "odlično". Zavijemo v praksi. mu izroči štruce kruha in nož: pokazati, kaj jemljete rezino kruha za 1 heh. Oh, ja ni rezina in zajetne lomtische! Tu in ugotovila, neevidentirani kruh enoto (namesto 25 gramov njej štruce kruha potegnil 47 g!). In to je samo en obrok ...

POMEMBNO! Vedno imejte pri roki za enote kruha namiznih in pravilno določitev zneska, ki ga XE jedel, kupi elektronsko tehtnico.

- Kako povečati krvni sladkor, če jeste 1 kruh enoto? (Ina KRATKA). Ena zrn enota (PE) - eto10-12 g ogljikovih hidratov v kakršnemkoli proizvodu. V povprečju 1 XE povečuje krvni sladkor po 1 uri po tem, ko uporaba na2,2 mmol / l. Zato je treba razmisliti, kako XE "pakirano"Koliko maščob je prisotna v izdelku. Če maščoba veliko, potem je krvni sladkor dvigne počasneje in v eni uri, ko se bo obroku dvignila le 1,6 mmol / L. Čisto glukozo v 30 minutah po zaužitju dvigne krvni sladkor približno 2,8 mmol / l. (Iz nemškega zdravnika knjige Astrid Tombeka "učenje skupaj").

1. Zdaj govoriti o prilagajanju odmerkov inzulina

Če želite vedeti, ali je ustrezen odmerek insulina vnesete kratek pred glavnimi obroki, ki jih potrebujete za merjenje ravni sladkorja v krvi pred jedjo in po 2-2,5 ure po obroku. Če je raven sladkorja v krvi nad normalno, to pomeni, da je odmerek pravilen.

Zjutraj na tešče, je potrebno za merjenje ravni sladkorja v krvi, da vidim, če večerni odmerek insulina dovolj dolg za celo noč. tj jutranjega ravni glukoze v krvi ne odziva odmerka insulina uvedena zvečer (po 22.00 uri). Treba je opozoriti, da je vrhunec delovanje inzulina nastopi več 4-6 ur po zaužitju. Zato si pomemben pokazatelj ravni sladkorja v 2-3 zjutraj. V tem trenutku, bi moralo biti v območju 3,3-5,5 mmol / l - nižje kot podnevi, saj naše telo spi ali počiva vse sisteme, ali delujejo v počasnem načinu in porabijo manj energije.

Če je krvni sladkor v 2-3 nisem nad normo, in zjutraj na tešče, je še vedno visoka, je potrebno poiskati drug vzrok, in to je zapleteno vprašanje, boste morali spopasti z zdravnikom. (Na eni od teh razlogov, obravnavanih v članku, ki ga Elena Scribe "Kaj je sindrom Somogyi?" v "Živeti s sladkorno boleznijo" № 36.)

Če je krvni sladkor ponoči pod 3,3 mmol / l, je treba sprejeti glukoze ali pitje soka 0,5-1 XE - to je povsem dovolj, da se zjutraj krvni sladkor je bil normalen. In potem je treba zmanjšati dolg večerni odmerek inzulina.

Če je krvni sladkor ponoči (2-3 ure), večjo od 5,5 mmol / L, pomeni odmerka insulina ne dovolj dolgo, in naslednji dan povečamo odmerek 1 enoto. Tako smo izmerili noč na raven sladkorja v krvi, prilagoditi večerni odmerek inzulina dolgo, dokler se raven glukoze v jutro krvi ni vrnil v normalno stanje.

Ponavadi je zdravnik predpisal dve vrsti insulina - dolgo (protofan) in kratkih (Actrapid). V razredu v šoli kampu "Živeti s sladkorno boleznijo" rečemo dolgo inzulin - za naše telo, kratko - za hrano. Spregovorimo več o tem na kratko. Začel je delovati v 15-20 minutah po dajanju. Zato je treba jesti 15-20 minut po injekciji - pod pogojem, da imate v ravni sladkorja v krvi je bil normalen. Če se je dvignila raven sladkorja v krvi, je treba odložiti začetek obroka za 30-60 minut, Nona več (sicer se lahko začne hipoglikemijo).

POMEMBNO! Ne more biti prej kot 15 minut po injekciji. Konec koncev, bi morali delovati prvi inzulin, in nato vnesite hrano, in ne obratno.

1. O prilagoditvi odmerka insulina

Če pred glavno stopnjo zdrob krvnega sladkorja nad 8,8 mmol / L, je treba dodatno uvesti popravek hitro delujočega insulina, ki zmanjšajo raven sladkorja v krvi v normalno. Za določitev korekcijskega odmerka insulina, ki jih uporabljamo poenostavljeno različico, od katerih naši otroci naučijo v je kamp dober. Praksa kaže, da 1 enoto. Inzulin znižuje povprečne ravni krvnega sladkorja ali 1,7 ali 2,2 ali 2,8 mmol / l. Te stopnje (1.7, 2.2, 2.8), se bo imenoval korekcijski koeficient (CC). Tukaj odmerek korekcijske tabele insulina glede na QC:

Sladkorja v krvi pred obrokom	Korekcija odmerek insulina (QC = 1,7)	Sladkorja v krvi pred obrokom	Korekcija odmerek insulina (QC = 2,2)	Sladkorja v krvi pred obrokom	Korekcija odmerek insulina (QC = 2,2)
pod 8.8	0	pod 8.8	0	pod 8.8	0
8,8-10,5	+ 1	8,8-11,0	+ 1	8,8-11,0	+ 1
10,5-12,2	+ 2	11,0-13,2	+ 2	11,0-13,2	+ 2
12,2-13,9	+ 3	12,2-13,9	+ 3	12,2-13,9	+ 3
več kot 13,9	+ 4	več kot 15,4	+ 4	več kot 15,4	+ 4

Zakaj potrebujemo ne enega, ampak tri QC? Vsak od vas ima svojo občutljivost za inzulin, in se lahko sčasoma spremeni, zato uporabljamo različne tabele.

Če nivo krvnega sladkorja višji od 15,0 mmol / L, lahko zabode korektivnih le insulin in preskoči naslednji obrok.

POMEMBNO: Odmerek insulina pred obroki ni odvisna samo od količine HE, ki jih nameravate jesti, ampak tudi na ravni krvnega sladkorja. To je enak odmerek inzulina za obrok plus korekcijskim odmerkom inzulina. Popravek insulina se injicira tik pred glavnimi obroki in pri visoki sladkorja ponoči.

1. Oh "faktor zrna"

Šola kamp "Živeti s sladkorno boleznijo" učimo otroke, da uporabijo koncept "faktor kruh" (XE-faktor). To je lažje kot samo dodati ali zmanjšati odmerek inzulina.

je, koliko enot insulina potrebno za vas, da 1 BU: posamezni ukrep in sredstva - XE-faktor. XE-faktor je še posebej koristno za tiste, ki so zelo dobro seznanjeni v "kruh enote" in imajo lahko različno število XE - toliko, kot si želi in kaj hoče. (Za podrobnosti o tem, sem zapisal v članku, objavljenem v 29. izdaji "Živeti s sladkorno boleznijo").

In še nekaj nasvetov

1. Vedno moraš imeti v mislih, trajanje delovanja različnih insulina. A kratek insulin 4-6 ur dolge - 10-14 ur. Torej, ko si izmerite krvni sladkor pred kosilom, nato pa imejte v mislih, da bi lahko njegov rekord vplivajo na inzulin kratek in dolgi insulin, ki je začel zjutraj, kot tudi število HE jedli na 2. zajtrk.

Če pred večerjo vedno nizek krvni sladkor, boste morda morali vnesti veliko dolgega insulina zjutraj? Najpogosteje je kratek jutro insulin ne vpliva na krvni sladkor pred kosilom. Pred 2. zajtrk Preverite svoj krvni sladkor.

Vse to velja tudi za inzulin vbrizganega pred kosilom in večerjo.

1. Nekateri izmed vas jesti v času zvečer 2 - prvič, 2. večerja (desno), nato pa še, in pred dolgim ​​večernim odmerkom inzulina (zakaj je to narobe?). Torej, vsak od vas, da natančno izmeriti krvni sladkor in vedo, kako se odzvati na njegove navedbe, izračun prvič sami v merjenje nivoja krvnega sladkorja čez dan (odvisno od tega, ko prideš gor in sem injekcije). Na primer:

8.00 (Pred zajtrkom)

10.00-10.30 (Pred 2. zajtrk)

13.00 (Pred kosilom)

15.00-15.30 (Pred malico)

18.00 (Pred večerjo)

20,00-20,30 (Pred večerjo 2.)

22.00 ali 23.00 (Ponoči)

2.45 (Ponoči)

Tako pogosto merjenje krvnega sladkorja je potrebno le, ko boste dvignili odmerek insulina, če ste za nekatere razlog je začela "skok" sladkorja.

Če je visok ali nizek sladkor imate zjutraj, da imate nekaj dodatnega časa za merjenje sladkorja ponoči, dokler ne bo lahko, da bi nazaj na normalno (skupaj 2 meritev na dan).

Če visokega ali nizkega sladkorja pred kosilom in / ali večerjo, da imate nekaj časa za merjenje sladkorja pred 2. zajtrk in / ali prigrizek prej.

Merjenje krvnega sladkorja v drugih časih si pač ti ne povem, kaj storiti v dani situaciji. Vodite dnevnik, menijo pravilno XE, nato pa bo vedno lahko, da ugotovimo, kje in kaj ste zdrobljen.

Da bi živeli, moramo jesti. Toda hkrati bi morala biti raven sladkorja v krvi vedno normalno - pred jedjo in po 2-2,5 ure po obroku, in sicer Po hrano prebaviti. Če bomo to dosegli, ne bomo prej imeli velika nihanja ravni sladkorja v krvi in ​​po obroku, smo si zagotoviti dobro prihodnost brez zapletov.

Iz srca v svojih besedah ​​...

P. S. Sem bil koncu tega članka in hkrati vodi pripravljalna dela za naslednji sprememba šole taboru "Živeti s sladkorno boleznijo" - check-in bo potekal na prvi pomladni dan odmora. Ko prejmete to dnevnik, so se moji študenti že vrnil v znano življenja, po odgovoru na testih za preverjanje. Ne prosim otroke, da bi strogo znanstveni jezik - naj mu odgovorim naučili material, dokler vse pravilno naučil. Nekaj ​​odgovorov ni mogoče brati brez nasmehom - ampak zato, ker so prav!

Ki vodi v hiperglikemijo? Kakšni so razlogi, ki jih poznate.

"... Greš v trgovino in se srečal z zelo Vaska in šla z njim v restavracijo. Ampak si pozabil na inzulin in mislijo: Dobro je! In jesti grozno".

Kaj iskati pri uporabi kapljico krvi na testni trak?

"Vam ni treba premakniti testni listič in ga držijo kjerkoli".

Zakaj je pomembno, da se prebode stran prsta?

"Da ne bi izgubili občutljivost prstov. Če ste izgubili, bo to zelo slabo, in da ne more biti kirurg".

Ali je mogoče prepoznati nizek krvni sladkor, ne uporabljate meter?

"Lahko - na razpoloženje in občutek".

Zdieľať na sociálnych sieťach: