Diabetična nefropatija

Pregled sečil pri otroku s sladkorno najbolj preprost in cenovno laboratorijskega testa, ki se začne pregled otroka s sladkorno boleznijo, ki urina.

študije Urinsko zagotavlja potrebne informacije o stanju na sečilih bolnika. Ocena za vsako postavko posebej, in samo analizo urina kot celoto pomaga usmerjati poznejše diagnostične iskanje v pravo smer, da bi za diagnosticiranje in zdravljenje s strani strokovnjakov.

Otrok s sladkorno boleznijo urina, ki vsebuje glukozo, je ugodno okolje za razvoj mikrobov, tako da otroci s sladkorno boleznijo nagnjeni k razvoju vnetnih bolezni urogenitalnega sistema. Nastop v urinu velike količine levkocitov lahko kažejo na prilogo okužbe sečil. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše dodatne količinske študije belih krvnih celic v enkratnem odmerku ali dnevnem vzorcu urina in kulture urina na mikrofloro.

Dekleta so prikazani ginekološki pregled, da se izključi vulvovaginalno in fante - urologu za izključitev balanitis. Ko je ponovitev okužbe sečil potrebno za raziskovalne rentgenourologichekogo ledvice in mehur za iskanje prirojenih anomalij. Glede na odkrite patologijo, zdravljenje in spremljanje sladkorne bolezni otrok preživi Nefrolog ali urologu. Protivnetno zdravljenje vključuje lastni 2-3 tečaje antibiotično terapijo, ki se nanašajo na bolnikovi mikrobne flore.

Resen odstopanje od norme je prisotnost beljakovin v urinu več testov, ki lahko kažejo na prisotnost hudo okvaro patologije.

V tem primeru je pregled in zdravljenje otroka z algoritmom določa diabetes Nefrolog skupaj z endokrinologu.

V urina, lahko otrok zazna povečano vsebnost soli: oksalata, urata, fosfata, ki je lahko odraz dismetaboličnih nefropatije in urolitiaze. Ta odstopanja določiti potrebo po pravočasnem zdravljenju in doobsledovanii Nefrolog.

Druga dostopna in enostavna metoda, potrebne za diagnozo bolezni sečil, To je ultrazvok ledvic z definicijo njihovo velikost, strukturo in položaj vaskularnega krvnega pretoka. Tudi v odsotnosti kliničnih znakov, je to varen način vam omogoča enostavno diagnosticiranje podedovane in pridobljene bolezni sečil.

Prvi znak, ki kaže razvoj diabetične nefropatije pri otrocih, je videz mikroalbuminurijo. To se zgodi zaradi prehoda na najmanjšo albumin preko poškodovanem steno ledvic kapilare.

Presejanje za presejalne mikroalbuminurijo za mikroalbuminurijo, da so otroci pre- pubertete, ki ima izkušnje s sladkorno boleznijo več kot 5 let. Vendar pa otroci in mladostniki, ki so hudo sladkorno boleznijo, ki imajo ledvične drugih bolezni zahtevajo preglede mikroalbuminurijo, ne glede na dolžino sladkorne bolezni.

Raziskave na mikroalbumiuriyu se ne opravi, če ima otrok:

• Nedavna dekompenzacije diabetesa, ki ga spremlja ketoacidozo;
• akutna bolezen;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• pomembna telesna aktivnost dan pred obravnavo;
• spremembe urina.

Presejanje za mikroalbuminurijo vključuje trojni uporablja za spremljanje enega ali dnevnih vzorcev urina v 3 mesecih.

Test je pozitiven, če albuminar vsebnost doseže v enem deležu 20-300 mg / l, in v dnevnem vzorec 30-300 mg / l.

Na negativni rezultati pri ponavljajočih se raziskav mikroal- buminurii potekala leto dni kasneje.

Prepoznajte začetek mikroalbuminurijo le v enem od treh delov urina lahko nakazoval večje tveganje za razvoj nefropatijo, zato ponovno analizo urina je potekala v 3 mesecih.

Ko odkrivanje mikroalbuminurijo v dveh ali treh testih otrok določi začetno diagnozo diabetične nefropatije. V tem primeru nadaljnje preiskave delovanja ledvic in namen zdravljenja.

Zdravljenje in spremljanje otrok in mladostnikov z diabetično nefropatijo Najbolj učinkovit ukrep za preprečevanje in zdravljenje diabetične nefropatije je nadomestilo presnove ogljikovih hidratov. Vendar pa obstaja več zdravila, ki lahko ustavi napredovanje diabetične nefropatije v predklinični fazi.

Če se izkaže, da bolnik predklinične nefropatije, celo pri normalni nivo krvnega tlaka potrebna imenovanja Potek antihipertenzivnih zdravil iz skupine angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta skupina zdravil vključujejo: enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril in drugih zaviralcev ACE so učinkoviti pri zmanjšanju pritiska v ledvičnih žil, s čimer se izboljša delovanje ledvic glomerulih ..

Uporaba teh zdravil, da se prepreči razvoj proteinurije pri 55% bolnikov. Odmerek, trajanje zdravljenja, spremljanje pregledu predpiše zdravnik in endokrinologu. Kot dodatno zdravljenje lahko dajemo pripravke izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka (Trental, sulodeksid). Ko je izrazil stopnje nefropatijo in kronično ledvično odpovedjo priporočeno mejno beljakovin in soli v dnevni prehrani. Na tej stopnji, zdravljenju in spremljanju sladkorne bolezni bolnikov povezan chaetsya nefrologiji.