Priporočila za diabetike. Kako nadzirati krvni sladkor

Pomemben element

Sposobni voditi bolezen pod nadzorom in dnevno spremljanje kakovosti zdravljenja za bolnike diabetes Pokazalo se je v zgodnjih 70. letih prejšnjega stoletja. prva glukometri (Merilnik glukoze v krvi) So bili zajetno in neprijetno za uporabo, vendar je bilo dovoljeno, da bi ostali doma, da se spremlja njihovo stanje.

mimogrede

Tudi tisti, ki se nenehno ukvarjajo samokontrole glukoze v krvi, redno ne boli posneti še eno analizo - raven glikiranega hemoglobina, ki odraža (ne pa enako z njim na sliki), je povprečna raven glukoze v krvi v preteklem analize 3 mesece. Če so vrednosti precej višji od 7%, to je o primeru samokontrole in frekvenco samostojno ali skupaj s svojim zdravnikom za spremembo režima zdravljenja.

Konec koncev, dobro počutje, tudi v primeru resnih odmika ravni glukoze v krvi pri diabetičnih bolnikih lahko povsem normalno. In v tem - glavni zvit bolezni. Oseba, ki lahko počutili dobro in ni treba zavedati, da je na kratki razdalji od hipoglikemijo (življenjsko nevarne stanja, označenega z nižjimi vrednostmi glukoze v plazmi pod 3,9 mmol / l, kar lahko povzroči hipoglikemične kome z izgubo zavesti).

V tem smislu je nastop v 80-ih letih prejšnjega stoletja, prenosnih merilnikov glukoze v krvi, merjenje proizvodnjo v nekaj sekundah, strokovnjaki pa jih primerjati pomen z odkritjem insulina. S svojim videzom pri sladkornih bolnikih, priložnost, da se nadzor ne samo svoje stanje, vendar ko spremenite normalne vrednosti spremeniti odmerek zdravil.

V naši državi, so prvi prenosni merilniki glukoze v krvi postane pogosto uporablja v zgodnjih 90-ih. In od takrat postal stalni spremljevalec v veliki večini bolnikov s sladkorno boleznijo.

- Prej so bili prisiljeni naši bolniki enkrat na mesec, da pridejo v laboratorij in krvne teste, postom in dnevno analizo urina, - pravi Alexander Mayorov. - Če so bili rezultati testov dobro, so verjeli, da v teh stopenj bolnik varno preživijo mesec, ki je, seveda, je iluzija. Konec koncev, diabetes se nenehno spreminja. Glede na dieto, telesno in čustveni stres, in tako naprej. G. Trenutni Glukoza je shranjen v rezultatih spominskih v skladu z datumom in časom merjenja. Brez stalnim spremljanjem glukoze v krvi (in včasih sredi noči), naši pacienti ne more storiti. Glavna stvar - to pravico.

Kdo, kako, kdaj?

Že vrsto let je uporaba glukometri v naših strokovnjakov držav sistem za nadzor glukoze optimalna krvi je bilo ugotovljeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odvisno od tega, kakšne vrste bolezni, ki jo trpi za kakšno zdravljenje je zdravljenje in rezultati je bil doseženi.

Pri bolnikih z diabetesom tipa 1 samokontrole glukoze v krvi se izvaja vsaj 4-krat na dan (pred vsakim obrokom in pred spanjem). Poleg tega lahko glukoze v krvi je mogoče najti v noči, ko je prejela nenavadno hrano, vadbo in močna (periodično) skozi 2 uri po obroku.

V diabetesa frekvenci tipa 2 lahko razlikujejo. Če je bolnik prejema inzulin v načinu za več injekcij za nadzor ravni glukoze v krvi, da bi morala tako kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. - vsaj 4-krat na dan. Če je na tablete in / ali samo ena injekcija dolgodelujočega insulina, le ena meritev na dan ob različnih urah dneva. Končno, če bolnik prejme tako imenovani mešani insulina (kratko in dolgo delujejo v eni viali), self-nadzor glukoze v krvi, da bi moral imeti vsaj 2-krat na dan ob različnih časih.

Plus, bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, pri čemer hipoglikemične tabletne formulacije, en dan v tednu mora biti urediti tako imenovani profila samokontrole glukoze v krvi, ki je vsaj 4 meritve dnevno.

Cilji na ravni glukoze v krvi, ki bi morali biti pri izvajanju samokontrole, posameznika in jih je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

dodatne možnosti

Poleg lastne glukoze v nekaterih primerih lahko bolnikih s sladkorno boleznijo je treba raven merjenje tako imenovanih ketonskih teles, ki se oblikujejo v velikih količinah, pri visoki bolezni in dekompenzirano pomanjkanje insulina v telesu. Preden so ti bolniki samo razpoložljive testne lističe za določanje ketonska telesa v urinu. Zdaj pa so prenosne naprave, ki omogočajo bolnikom, da ugotovi, ketonska telesa v krvi, ki je veliko bolj informativen, ker ketonska telesa v urinu pojavi tudi takrat, ko so ti podatki že šel skozi streho v krvi.

Mimogrede, iz istega razloga je pred kratkim zavrnil stalno samo-glukoze v urinu, pri čemer analize za zdravniški pregled in preventivnih pregledov.

Nekateri proizvajalci merilnikov glukoze v krvi, so šli še dlje in začel proizvajati naprave, ki so poleg tega v glukozo in ketonska telesa v krvi se lahko tudi ugotovi, holesterola in drugih maščob v krvi, ki so pogosto povišane pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo.

To je samo privoščiti stopnja samokontrole so, žal, zelo malo. Kljub standardi, določenimi v zadnjih priporočili Ministrstva za zdravje, ki vključujejo brezplačno dobavo testnih trakov (potrošnega materiala) do glukometri bolnikov s sladkorno boleznijo v 1. vrsti sladkorne bolezni (1460 meritev na leto) in 2. vrste (730 definicije v letu), zaradi težave s financiranjem v regijah teh priporočil ne izvajajo v celoti, in nekateri niso zadovoljni sploh. In to je stalna skrb obeh zdravnikov in njihovih bolnikov, mora biti vsak dan samokontrola glukoze sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni.