Vodenje sladkorne bolezni

Raven znanja se povečuje z vsako novo srečanje z zdravnikom, pri katerem obravnava različne življenjske situacije, da se soočamo vsak dan.

Torej, kaj je to - samokontrola?

• izvajati redne določitve krvnega sladkorja in, kar je najpomembnejše, sposobnost za analizo rezultatov in izvesti potrebne ukrepe.

• Izračun režima in prehranjevalnih navad in telesne aktivnosti.

Sposobnost za samostojno spremeniti odmerek inzulina glede na raven sladkorja v krvi in ​​spreminjanje pogojev na dan.

Da bi ohranili enak način življenja, ki je bil znan po bolezni, je treba bolnika in njegove družine naučijo osnovnih pravil samokontrole.

Če lahko samostojno odkrivanje sprememb v svojem stanju, ki ga redno določanje ravni sladkorja v krvi, urina acetona v urinu, kri, lahko dosežete odlične rezultate. Skupna prizadevanja z zdravnikom in starši lahko bi bilo tako, da je motena presnova normalizirajo, kar bo preprečilo različne zaplete, ki se lahko razvijejo zaradi pomanjkanja nadzora.

Krvnega sladkorja. Zakaj je to potrebno?

Ker je nemogoče uganiti, kaj imate sladkor, s poudarkom na različnih lastnih čustev (lakote ali pomanjkanja apetita, glavobol, utrujenost ali razdražljivost, itd).

Ker se krvnega sladkorja pri 4 do 10 mmol / l, in pogosto strožje kapljicami nobenih sprememb - od hipoglikemijo (nizek krvni sladkor) do hiperglikemije (visok krvni sladkor).

Ker med sladkorno boleznijo daljše dekompenzacije vaše telo navadi na tako visok sladkor, da v začetnih fazah zdravljenja, ob povečanju odmerka insulina, normalne vrednosti krvnega sladkorja bo dojema kot hipoglikemije.

Če veste, nivo krvnega sladkorja v danem trenutku, bomo lahko rešili več problemov.

• ali je odmerek insulina zadostuje (ali insulin), ki ste storili prej?

• Koliko insulina je trenutno glede na stopnjo sladkorja (normalno raven krvnega sladkorja, hipoglikemija za, hiperglikemija)?

• Ne spreminjajte odmerka insulina ali hrana pred vadbo?

• Kako spremeniti odmerek inzulina med boleznijo?

KAJ MORATE ZA SEBE?

Vedno morate imeti možnost hitrih testov krvi v vsakem okolju, ne da bi v sodelovanju z medicinskega osebja.

V zadnjih letih, med sredstvi samostojno vodilno pozicijo trdno zasedajo glukometri - prenosne naprave, zasnovane posebej za uravnavanje ravni sladkorja v krvi doma.

Danes je na razpolago bolnikov ima velik izbor glukometri, ki so izdelani iz različnih podjetij. Vsi izmed njih so precej preprosta za uporabo, zelo natančne rezultate in vam omogočajo, da bi dobili rezultate v kratkem času. Vsaka enota je primerna samo neka vrsta testnih trakov. Zato je glavna naloga je, da izberejo najbolj primerne za vsak posamezni meter pacientov.

Glukometri med seboj razlikujejo ne le s strani proizvajalca.

Te naprave imajo drugačen videz, obliko, težo in barvo. Glukoza drugačen umerjanje enota (plazma ali polno kri), zahtevana velikost za analizo hitrosti kapljic krvi dati rezultata, velikost pomnilnika na že opravljenih testov, prisotnost dodatnih funkcij (povezava z računalnikom, izračuna povprečno vrednost glikemičnega razsvetljave preizkus cone in zaslon instrumenta) in, seveda, stroški meter in testnih trakov. Poskušajte ugotoviti vrstni red.

Po metodi določanja glukoze v krvi metrov glukoze v krvi lahko razdelimo v dve skupini - fotometrične in elektrokemični. Nekdanji vključujejo, na primer, merilniki glukoze v krvi Accu-Chek Go nove in Accu-Chek Active New ( «Roche Diagnostics", Švica). Metoda temelji na merjenju odbite svetlobe iz testnega traku, je barva, ki je odvisen od koncentracije glukoze v krvi. Značilnosti teh naprav je krhka optični sistem (Falling napravo lahko zlomi), zahtevajo redno čiščenje leč, in premalo svetlobe med preskusom lahko izkrivi rezultat.

Delovanje merilnikov glukoze v krvi, ki spadajo v drugo skupino, ki temelji na merjenju električnega toka, proizvedenega v skladu odziv glukoze v krvi s posebnimi snovmi, ki se uporabljajo na traku. Ta skupina je sestavljena iz teh glukometri kot "Satellite Plus" (ELTA, Rusija), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Nemčija), freestyle Papillon mini (Abbott Laboratories, ZDA), One Touch Ultra One Touch ultra Easy, One Touch Horizon (LIFESCAN, ZDA). Nekatere naprave ne določajo le glukoze v krvi, ampak tudi ketonska telesa v krvi ( "MediSens Optium», MEDISENSE Optium).

Kaj iskati pri izbiri merilnika? Prvič, stroški testnih trakov in meter. Različne glukometri cene ne razlikujejo veliko od drugega. Vendar, tudi če kupite najljubši instrument, vendar ne more redno nakup testnih lističev za to, nobene koristi od njega ne bo.

Drugič, da je treba paziti na pravila testa.

Za majhne uporabnik enostavnejši in manj padec Glucometer krvi, potrebne za analizo, bolje je. Na primer, naprava Ascensia Elite ni gumb zvoka. Ampak take naprave kot so One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Obzorja, Contour TS, freestyle Papillon mini, Accu-Chek Go Novo, imajo sistem zbiranja krvi kapilarni, pri čemer je potrebna minimalna količina kapljico krvi in ​​iz bolj zanesljive rezultate. Še en dejavnik, ki zagotavlja pravilnost rezultatov, je za kodiranje napravo. Večina instrumentov zahtevajo ujemanje kodo natisnjena na testni trak, in kodo vnesli v napravi. CONTOUR TS merilnik glukoze v krvi ne zahtevajo kodiranja. Vsakič, ko se vstavi testni trak, je naprava kodiran samodejno, s čimer se odpravi običajno vir napake.

Nedvomno prednost večine merilnikov glukoze je uporaba alternativnih lokacijah testiranja - ramena in podlakti.

Vendar pa je treba upoštevati nekatere začasne omejitve, saj se naprava izvaja določanje vsebnosti sladkorja ni v krvi in ​​v zunajcelični tekočini. Zato takoj po obroku in insulinom, ko vsebnost krvnega sladkorja hitro spreminja, njena koncentracija v intersticialni tekočini mogoče nekoliko odložiti.

Za bodo napredni uporabniki bodo ustrezne naprave, ki imajo komunikacijo z računalnikom. Podatki se prenašajo preko kabla ali IR. V tem primeru mora biti računalnik poseben program, ki ga lahko prenesete s spletne strani ali kupiti od proizvajalca.

Kot smo že omenili, so merilniki glukoze v krvi kalibrira polne krvi ( "Satellite Plus", Contour TS, Accu-Chek Go Nova, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) ali plazma [to je tekoči del krvi, brez rdečih krvnih celic in drugo oblikovani elementi (freestyle Papillon mini, One Touch Ultra One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. nivo sladkorja z uporabo najnovejših, približno 1-2% višji, vendar nizke stopnje razlik sladkornih so desetin in nepomembni.

Majhnost sodobnih merilnikov glukoze v krvi in ​​minimalni čas določi raven sladkorja v krvi (5-10 sekund) z omogoča, da določi raven sladkorja v krvi ne samo doma, ampak tudi v katerem koli drugem mestu - na zabavi, v kavarni, na sprehod. Kadarkoli, hitro in z minimalnim naporom, da bi sami oceniti vrednost krvnega sladkorja v določenem trenutku.

Do sedaj so vsi proizvedeni glukometri zagotavljajo zadostno točnost. Vendar pa je treba opozoriti, da je točnost rezultatov je odvisna od vrste testnih lističev, pogoji in rokom, in spretnosti. Ne smete preveriti njihovo uspešnost meter do meter ali drugo napravo z kliniko. Da bi ugotovili, kako natančno napravo, morate eno kapljico krvi za preiskavo raven sladkorja na dva načina - na meter in na stacionarne biokemičnega analizatorja.

Glucometer šteje točna, če je odstopanje rezultata v 20%.

Če je krvni test za sladkor potrebujejo, da bi dobili vzorec krvi v obliki kapljic za analizo. Krvi je priporočljivo uporabiti posebno samodejno napravo za punkcijo palec kože - Lancete, ki deluje na podlagi mehanizma vzmetnega. Kurac uporabo teh naprav je skoraj neboleč, poškodbe kože je manj, rana zaceli hitreje. Za otroke, še posebej koristne tiste teh naprav, ki omogočajo posamezniku, da izbere globino punkcije, na primer, Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, ki imajo ne le več različnih položajev nastavitev globine vboda, ampak tudi posebej oblikovane Lancete.

Kako pogosto bi morali nadzirati sladkorja?

Pri izvajanju glukoze v krvi samo-nadzora je treba upoštevati več dejavnikov: • nestabilnih fizičnih in šolskih nagruzku- • pogoste spremembe apetita (še posebej pri majhnih otrocih) - • • kršitve diety- različnih bolezni.

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi. Več o tem lahko le z določitvijo višine meter sladkorja, zato je treba določiti koncentracijo glukoze večkrat na dan.

Pri določanju višine sladkorja, morate zapomniti, zelo pogoste napake, ki lahko bistveno vplivajo na rezultat. Ti vključujejo: ostanke • sladkor na prstih (na primer, sadje) - • ostanke kreme za ruk- • ostankov razkužil ali alkohola zniža krovi- • preveč pritiska na prst za pridobivanje padec krovi- • nezadostno količino krvi na testu poloske- • napačna številka koda- • testni trak potekla prepojena trak ali trak, dolgo ležal po vskrytiya- • previsoke ali prenizke temperature.

Kolikokrat čez dan je treba izmeriti krvni sladkor?

Optimalna za večino bolnikov zdravijo okrepljen z insulinom, je dnevno self-nadzor, vključno s 4 študije glikemije, od katerih so bili trije opravi pred glavnimi obroki in četrti - pred spanjem.

Zakaj je treba gledati krvni sladkor pred vsakim obrokom in pred spanjem? Večina bolnikov s sladkorno boleznijo injicirati kratko delujoči inzulin v tem trenutku. In rešiti vprašanje, kakšne vrste inzulina, kar morate storiti zdaj, ki naj bi trajnostna interval med injekcijo in zdroba ali je mogoče, da delo, zdaj je lahko le, če veste, kaj je trenutno na ravni sladkorja. Prav tako je pomembno, da vedo, kaj je vaš krvni sladkor pred spanjem. V primeru nizkega sladkorja morajo sprejeti vse potrebne ukrepe za preprečevanje ali lajšanje hipoglikemije, ko je raven sladkorja v krvi poveča - nasprotno, naj sprejme ukrepe za njegovo zmanjšanje (na primer, da bi kratko dodatno injekcijo inzulina).

Vendar pa obstajajo situacije, ko bi moral nadzor ravni sladkorja v krvi biti veliko bolj pogosti.

• dnevi slabega zdravja (še posebej, če je bruhanje ali driska) - vsakih 2-3 ur.

• Nenavadna telesna aktivnost ali sprememba v normalnem ritmu življenja - pred in po aktivnosti.

• Spreminjanje števila in obrok krat - pred in po obroku.

• nastati simptomi visokega ali nizkega krvnega sladkorja - ob pojavu simptomov.

• Let po časovnih pasovih.

• Sum nočno hipoglikemijo - ponoči od 02.00 do 04.00. Tisto noč je bil verjetno hipoglikemija lahko navede naslednje simptome.

• Visok krvni sladkor zjutraj na njegovo uspešnostjo v istem času na druge dneve.

• glavobol.

• občutek šibkosti zjutraj.

• nočne more ali "gastronomske" sanje.

• nočna enureza.