Hipoglikemija pri dojenčkih

Hipoglikemija pri dojenčkih

hipoglikemija - znižanje glukoze v krvi podatkih najmanj 3,33 mmol / g. Simptomi, ki spremljajo hipoglikemijo - napadi, redno prenehanje dihanja, letargija. povečala tudi simpatični tonus. Pogosto pa novorojenčka hipoglikemija otroci razvijajo brez simptomov.

Pojavnost lahko različna, odvisno od vsebnosti glukoze v krvi, ki je sprejeta kot norma, po vrsti hranjenje, o načinu določanja (npr ugotoviti, če je rezultat serumu večja, kot če določimo v celotni krvi). Zgodnejši začetek dojenja, nižja je frekvenca. Če ima mati diabetesa ali otrok nedonoshen, ali med porodom, ženske damo raztopino glukoze, pojavnost hipoglikemijo povečuje.

ogrožene skupine, vključno z dojenčkom

nekaterih rizičnih skupin, se lahko opredelijo za to bolezen med novorojenčki:

• grudnichki z gipoinsulinemiey: Podedovali od matere diabetike, tudi med nosečnostjo, otrokom hemolitične anemije, otrok s insulinprodutsiruyushey tumorja peytsina prirojene metabolne bolezni z metaboličnih motenj, z genetskim gipoinsulinemiey z EMG-sindroma, sindroma Skien;
• grudnichki z dedni hipoinsulinemičnega hipoglikemije, se je prej imenovala nezidioblastoze - dedna bolezen, pri kateri je gigantizem pri novorojenčkih, ki jih ni mogoče zdraviti;
• dojenčki, tako prezgodaj in za polni delovni čas, ki je pokazala, intrauterino razvoj s pomanjkanjem glikogena v jetrih in s pomanjkanjem maščobnih rezerv. Razvijejo bolezni zaradi šibkosti glukoneogenezo, nezadostne oksidacije maščobnih kislin, nezadostnega izločanja kortizola. Prav tako lahko razlog je visoka izločanja insulina in pomanjkanje adrenalina;
• dojenčki, pri katerih povečala zahteva metabolična - običajno prezgodaj ali z resnimi boleznimi. V takih primerih se presnovne potrebe večje od zalog energije in količina hranilnih snovi, ki vstopi v telo novorojenčka;
• dojenčki, ki imajo dedne bolezni presnove - na primer, galaktozemije, glikogen, intolerance za fruktozo, propionske acidemia ali metilma, tirozinemije, javor sirup bolezni urina, sindrom kratkega črevesa pri novorojenčkih.

znaki hipoglikemije

Simptomatska hipoglikemija ni všeč asimptomatski. To je bolj pogosta pri dojenčkih. To so predvsem otroci iz druge in tretje skupine v zgornjem seznamu. Mnogi očitno simptomatsko hipoglikemija iz neznanih razlogov. Simptomi nimajo posebnosti, so primerni tudi za druge bolezni, okužbe tudi - kot so sepsa, meningitis, nevrološke motnje načrt, krvavitve, hipokalcemije, gipomagnemiya, hipoksija, dihanja, srčne okvare ob rojstvu. Ampak se glukoza vedno ni zmanjšala, tako da je težko določiti pravo pojavnost simptomatsko hipoglikemijo.

Približna frekvenca se giblje od enega do treh primerov na tisoč dojenčkov pri dojenčkih z intrauterini zaostajanje rasti - od pet do petnajst odstotkov. v bistvu simptomi Bolezen se kaže v 1. tednu po rojstvu, in sicer: povečan promet, mehko krik novorojenčka, zaspanost, slaba sesanju, rotacijsko nistagmus. Poleg tega je otrok povečano potenje, bledo kožo norme, nižjo telesno temperaturo, srčne odpovedi tečaja. tam srčni zastoj. To se zgodi, da se istočasno opazimo nekatere simptome. Ker ni posebnih simptomi hipoglikemije, so glavna merila šteje, da je raven glukoze in prenehanja simptomov po znižanju glukoze v normalno stanje. Če simptomi ne izginejo, je bil razlog, druge bolezni.

zdravljenje hipoglikemije

Če so opazili krče, je učinkovito sredstvo za dajanje 200 mg / kg glukoze intravensko. Če so krči, je treba vnesti deset odstotkov raztopino po stopnji 4 ml / kg. Zatem je glukoza uvedena s hitrostjo 8 mg / kg na minuto. Če je raven glukoze v krvi zniža, poveča stopnja uvajanja in koncentracija raztopine od petnajst do dvajset odstotkov. Če se po uvedbi dvajset odstotno raztopino glukoze je normalizirana in simptomi hipoglikemije nadaljuje, je mogoče domnevati, da ima bolnik hiperinsulinemija. V tem primeru je treba uporabiti diazoksid. Če mu to ne deluje, potem se uporablja oktreorid.

Če ima bolnik hudo hiperinzulinemične hipoglikemija, striženjem delno vsoto trebušno slinavko, je učinkovita metoda. Med zdravljenjem glukoze v krvi in ​​nadzorom preverja vsaki dve uri, dokler ne dosežemo 40 mg. Nadaljnje preverjen v območju od štiri do šest ur, medtem ko se zmanjša hitrost dajanja in tudi koncentracije injiciranega raztopine. Če se vam koncentracija glukoze v krvi postane normalna in simptomi hipoglikemije ni več v obdobju od enega do dveh dni, je mogoče uvesti rešitev ustaviti. V bistvu, zdravljenje traja več dni, pri težjih oblikah - nekaj tednov.