Simptomi in vzroki za diabetično komo

KUSSMAUL je koma

Diabetična koma je stanje, v katerem oseba, ki trpi za sladkorno boleznijo, omedlevica zaradi prenizke (hipoglikemija) ali previsok (hiperglikemija) v ravni glukoze v krvi. Če čas ne zagotavlja zdravstveno oskrbo, ta pogoj je lahko usoden.

Vrste in vzroki kome pri diabetes mellitus

razlikovati tri vrste diabetične kome: Hipoglikemija, in hiperosmolarna ketoatsidoticheskaya.

hipoglikemijo koma - stanje, v katerem je sladkor v krvi bistveno zmanjša. Hipoglikemija je pogosto opaziti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki izpustite obroke ali jemljejo preveč inzulina. povzroči hipoglikemijo koma lahko postane uživanje alkohola ali prevelik napor.

hiperosmolarna koma manifestira kot zaplet diabetesa II hude dehidracije povzročajo in previsoka vsebnost glukoze v krvi (več kot 600 mg / dl) diabetesa tipa. Praviloma visok krvni sladkor nadomestilo ledvice, tako da odvečno glukozo v urinu. Patofiziologije mehanizem diabetično komo zaradi dejstva, da moramo "rešiti" tekočino za odstranjevanje vode iz ledvic, zaradi česar je raven glukoze dvigne. Takšno stanje privede do večje potrebe po tekočini.

ketoatsidoticheskaya koma To je najbolj pogosta pri bolnikih diabetesa prvi tip. Vzrok diabetične kome tega tipa je kopičenje škodljivih kislin - ketonov, zlasti aceton. Ketoni so stranski produkti metabolizma maščobnih kislin aktivno nastanejo pod ostrim pomanjkanja insulina.

Simptomi in diagnoza diabetično komo

Simptomi in znaki Glavni znaki diabetično komo vključujejo:

zmanjšanje apetita;
povečanje žeje;
pogosto uriniranje;
slabost, občasno spremlja bruhanje;
glavobol;
splošna oslabelost;
živčni vznemirjenje, ki se močno nadomesti z zaspanosti.

Če stanje traja 12-24 ur brez ustreznega zdravljenja, bolnik razvije resnično komo, znaki, ki so naslednji:

brezbrižnost do vsega okoli sebe;
motnje zavesti z razsvetljenskih obdobij;
pomanjkanje zavesti, kot tudi Reakcijsko kateremkoli dražljaje.

diagnostika

Za diagnosticiranje kakršne koli kome pri sladkorni bolezni, poleg zdravniškega pregleda zahteva tudi laboratorijske preiskave, vključno s popolno krvno preiskavo, analizo krvne o vsebnosti sladkorja v krvi, biokemijsko analizo urina.

Ko hipoglikemično glukoze koma krvi vsebuje manj kot 1,5 mmol / l. Ko vrste kome hiperglikemične glukozne krvi višja od 33 mmol / l. Ko hiperosmolarna koma povečana osmolarnost krvne plazme. Ko ketoatsidoticheskaya - v urinu pojavi ketonska telesa.

Prva pomoč za diabetično komo

Zdi se logično, da neposredno vnesti insulin bolnikov. Vendar pa je to absolutno kontraindicirana. Po injiciranju insulina in glukoze, vsa tekočina iz krvnega obtoka začne teči v celice. V tem primeru je najprej trpijo možgane. V takih primerih so bolniki umrli v nekaj minutah možganskega edema. zato Nujna diabetična koma odpravlja pacientov dajanje insulina.

Če bolnik s sladkorno boleznijo je začela komo, vaša glavna naloga je, da ohrani svoje življenje pred prihodom ambulante. Zato, preden je vzrok, obrniti bolnika na trebuhu ali na njegovi strani. S tem boste mu zagotavlja dihalne poti. Tudi če oseba, ki je shranjena tudi in mirno dihanje, ga pustite ne more ležati na hrbtu, saj ima v vsakem trenutku bruhanje se lahko začne. vse Tveganje diabetične kome s prvimi minutah je, da bolnik lahko zaduši umik jezika ali zaduši svojo bruhanje.

Čakam na zdravnika, morate gledati dihalno značaja bolnik. Poleg tega je pomoč v diabetično komo je ohraniti prehodnost dihalnih poti. Zato naj bi si obriše ustno votlino bolnika o vsebini.

zdravljenje

Za zdravljenje diabetične kome, morate najprej obnoviti raven sladkorja v krvi. To lahko dosežemo z dajanjem insulina, kot v primeru hipoglikemije - po glukoze dajanje. Poleg tega mora bolnik infuzijske terapije s posebnimi rešitvami, zmanjšanje kršitve elektrolitov sestavka, odpravlja drenažo in normalizira krvni kislost. Zdravljenje poteka več dni pod enoto za intenzivno nego. Potem, da se stabilizira bolnikovo stanje, se prenese v endokrinega predelu.