Ali nosečnosti in sladkorna bolezen so združljivi?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, razvoj pojavnosti sladkorne bolezni, je na najbolj neugodnem scenariju. Izjemno hitra rast obolevnosti, življenjsko nevarne zaplete, visoka% invalidnosti in smrti med diabetiki, kot tudi znatno znižanje starosti trpi zaradi te bolezni naj sladkorne bolezni na seznamu najbolj perečih zdravstvenih in socialnih vprašanj. nosečnost s sladkorno boleznijo - zadnji izmed povezana z boleznijo teh dejavnikov izpostavil še en problem.

Do sredine 80. let 20. stoletja je bil problem rešen enostavno, ljudje s sladkorno boleznijo ni priporočljivo za ženske, da zanosi in nosijo otroci. Vprašanje nosečnosti pri sladkorni bolezni ni bila nujna, saj je povprečna starost primerov presegel starostno mejo rodni obdobju. Danes, taka odločitev ne more biti posledica dejstva, da je bolezen veliko "mlajši".

Nosečnost in diabetesa

Pred prihodom injiciranje insulina otroka pri ženskah s sladkorno boleznijo je luksuz. Nosečnice le 5% od njih, in tistih, ki v 60% primerov, zarodek umrl v maternici. Zdravljenje z insulinom je dal te ženske upam. Prav tako je treba zavedati, da so zdravniki gestacijski sladkorna bolezen razdelimo v 2 skupini:

1. Identifikacija med nosečnostjo ali gestacijski diabetes. On ugotovili pri približno 50% vseh nosečnic in po porodu se pogosto dogaja.

2. diabetes Predgestatsionny - je diabetes tipa 1 in včasih 2nd, diagnosticiral pred nosečnostjo.

Gre za morale ženske z nosečnostno sladkorno predgestatsionnym biti premišljen korak, se prepričajte, da načrt, na katerega se moramo pripraviti vnaprej pod nadzorom endokrinologu.

Preverite raven sladkorja v krvi najmanj šest mesecev, preden je potrebno načrtovani predstava tako nežnejšega spola, ki so vključene v tako imenovanih rizičnih skupin:

1. oba starša ali nosečnica je dvojna - diabetiki;

2. ženska že ima otroke, in ob rojstvu mase je večja od 4,5 kg;

3. da ima zgodovino običajnih splavov ali pa so hydramnion;

4. prekomerne teže;

5. prisotnost sladkorja v urinu.

Simptomi sladkorne bolezni pri nosečnicah

Simptomi sladkorne bolezni pri nosečnicah lahko razdelimo v 2 kategoriji. Prvi - skupno za vse bolnike s sladkorno boleznijo:

• občutek suhosti v ustih;
• poveča vnos tekočine, prekomerna žeja;
• izdatno in zelo pogosto uriniranje:
• slabost, utrujenost;
• spremembe apetita in drastično hujšanje.

Druga kategorija simptomov bolezni je značilno le za ženske med nosečnostjo:

• Prvo trimesečje nosečnosti olajšuje potek bolezni, znižanih stopnjami delovanja glukoze v krvi (hipoglikemija) in hkrati povečano občutljivost za insulin, zaradi česar je mogoče zmanjšati odmerek 13.
• Ampak, ker 13-14 tednov za zdravljenje sladkorne bolezni, ki jih hiperglikemije zapletenih zahteva povečanje odmerka insulina. V tem obdobju je najbolj verjetno, da pride do splavov in srčno-žilnih in ledvičnih zapletov sladkorne bolezni.
• Z 32 tednov do dostave spet začne, in izboljšanje hipoglikemije. Insulin odmerek prilagoditi navzdol.
• Med porodom in v prvih 2 dni, potem pa se je oster padec glukoze v krvi, je potrebno zmanjšanje odmerka insulina, vendar pa teden dni kasneje pa je potrebno, da se vrnete na kazalnike, ki se uporabljajo pred nosečnostjo.

Enake značilnosti seveda odvisna od tipa sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen tipa 1 ima močno in hitro razvoju simptomov, ampak obvestilo, da je to skoraj nemogoče. V diabetesa tipa 2. kliniki počasi povečuje brez akutnih hipoglikemičnimi pogoji in svetle simptomov. Bolniki pogosto zaskrbljeni srbenje, odrgnine, parodontalne bolezni, zmanjšano ostrino vida, glivične kožne bolezni.

Pred rojstvom skrb pri sladkorni bolezni.

Rojstvo zdravega otroka s sladkorno boleznijo je mogoče le, če bomo organizirali zdravstveno upravljanje nosečnosti in odgovornega odnosa do priporočil zdravnikov nosečnosti. Začne se boj za življenje in zdravje otroka z vgrajenim stacionarni zdravstveni pregled: ginekološki, endokrinega in terapevtska. V primeru zapletov pri nosečnicah lahko povežete zdravniki s specializacijo: Kardiologi, nefrologov, nevrologi in phlebologists. To je v tej fazi, da bi težke odločitve o možnosti ohranitve sadja. Na žalost številni dejavniki povečujejo tveganje ne samo za hude nepravilnosti v razvoju ploda, ampak tudi nevarnost za življenje nosečnosti do točke, kjer so možnosti, da ima zdravega otroka in rešiti življenje svoje matere zelo majhna. Ti dejavniki so:

1. intenzivno napredujoče ledvične ali vaskularnih zapletov;

2. inzulinske rezistence in labilnost diabetesa;

3. Prisotnost sladkorna bolezen ni samo noseča, vendar je njen mož;

4. Kombinacija diabetesa z Rh konfliktu mater in plod;

5. aktivne tuberkuloze pri nosečnici.

Ko shranite otroka v tej fazi se razvija taktiko nosečnosti: sistem spremljanja, mnogoterost bolnišničnih in ambulantnih pregledov, intenzivnost zdravljenja. Če rodni je brez kakršnih koli zapletov, se drugi načrtovani hospitalizacija dodeljena th teden 20-24. Še enkrat, pregled, prilagoditev odmerka insulina in zdravljenje. Tretji teden v bolnišnico na 32-34 daje Zdravniki priložnost, da skrbno in nenehno spremljanje razvoja zarodka, stanju matere in izberete čas in način dostave.

Dieta za sladkorno bolezen med nosečnostjo.

Pravilno zgodnje zdravljenje - pomemben sestavni del varne nosečnosti in poroda pri sladkorni bolezni. Vendar brez upoštevanja kompetentno sestavljeno cilj prehrane želji, žal, ni bilo mogoče doseči. Pripravljena prehrana endokrinolog individualno za vsako žensko, ki temelji na raven sladkorja v njeni krvi, starost, težo, višino in prisotnost zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. Prvo trimesečje dnevno zaužite hrane mora biti mogoče zapisati 1800 kalorij, drugi in tretji sta bila potrebna "za dva"V kalorij bo okoli 2100. prehrane, seveda, izbrana individualno, vendar jih je mogoče identificirati in splošno svetovanje o prehrani:

• Moraš vsaj jesti 5 krat na dan, v intervalih približno 3 ure v majhnih obrokih.
• Prehrana je treba spreminjati.
• 30% kalorij mora obračunati beljakovin in maščob in 40% ogljikovih hidratov.
• Če prednostno porabijo "pomoč" ogljikovi hidrati, škrob in vlakna, ki so v glavnem vsebuje žitaric, stročnic, sadja in zelenjave.
• Omejite vnos nasičenih maščob, ki zvišujejo raven holesterola.
• Dati prednost proizvodom z nizkim glikemičnim indeksom.

Seveda, radost materinstva daje ženskam težko za bolnike s sladkorno boleznijo. Toda rojstvo zdravega otroka je mogoče. Glavna stvar je, da se ustrezno pripravi na nosečnost, strogo upoštevati priporočila zdravnikov in verjeti vase.