Preprečevanje sladkorne bolezni - tako za zdravje naroda: Diavzglyad

Strogo gledano, je bila tema: izvajanje Resolucije ZN o diabetesom rešitev, in Sporazum o sodelovanju CIS držav članic v boju proti vedno pogostejšim diabetes.

V bistvu imamo dve temeljni dokument, ki opredeljuje, tako rekoč, smer "glavnega napora". To je potrdil pred 4 leti, posebno Resolucija Generalne skupščine ZN priporoča, da vse države članice, naj razvijejo nacionalne strategije za preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni. In to je sprejela pred dvema letoma, je medvladni sporazum držav članic Skupnosti neodvisnih držav, ruski premier Vladimir Putin podpisal.

Na žalost, povečanje pojavnosti sladkorne bolezni v naši državi (Rusiji med petimi državami z največjim številom bolnikov s sladkorno boleznijo), kot tudi po vsem svetu, še vedno hodi hitrejši tempo: To je trenutno najbolj hitro napreduje na planetu nenalezljivih bolezni.

Z izjavo o tem žalostno dejstvo odprl predsednik predstavitvi zgoraj našteto Komisije javno Komorni Yevgeny Achkasov. Pravzaprav zaustavitev nadaljnjega širjenja sladkorne bolezni, je dejal, da je mogoče le s pomočjo svojega aktivnega preprečevanja, ki temelji na - ozaveščanje javnosti, oblikovanje njihovega zdravja pri osebni odgovornosti posameznikov. Ja, nekaj napredka na poti tja, vendar realno rešitev, po njegovem mnenju, bi bilo, če preprečevanje postane nacionalno prioriteto, ki združuje prizadevanja vlade, zdravniki, družbo in družbeno odgovornega poslovanja.

Testni lističi - pri katerih odhodek?

- Kot kirurg, nisem neposredno sodeloval pri zdravljenju sladkorne bolezni, - je dejal Evgeny - vendar je stalno v stiku z ljudmi, ki so bolni diabetes, saj veliko bolnikov z različnimi boleznimi, imajo tudi to bolezen in globoko doživlja svoje stanje. Pred kratkim sem prejel pismo od Stavropol od matere enega mladeniča, ki je bil bolan diabetesa tipa 1, in njegovo življenje doživlja veliko sprememb. Vemo, kako sorodniki oklepajo za vsako slamico za pomoč svoje ljubljene. Stopil sem v stik Stavropol, smo razpravljali veliko vprašanj pri materi in sinu. Sem vprašal mladeniča, ki pozna razmere pri "znotraj" sladkorne bolezni, sodelujejo v naših predstavitvah. In tukaj je ...

ga je predsednik 32-letni Dmitrij Yakub predstavil, niso imeli nobenih pomislekov, je postal podroben odgovor, da ga potresemo na vseh straneh vprašanje: kaj insulini uvaja? Kaj je nadomestilo bolezni? - Ah, indikator glikiranega hemoglobina je daleč preseže normo, se približuje 10%. Ali obstaja zapleti pri sladkorni bolezni? - žal, da je že tam, tako da je bila v postopku obravnave v bolnišnici. Kako pogosto uporablja samokontrolo? - 2-3 krat na dan, vendar ne vedno. Ali brezplačno Testni lističi? - no! - da potopi občinstvo v šoku. Koliko porabili svoj denar, da jih kupili? - do 2 tisoč rubljev na mesec ...

Naslednji govornik, profesor Valentina Peterkova, vodja pediatrične endokrinolog na zdravje Ministrstvo Ruske federacije in predsednik Ruski Diabetes Association, Pojasnjuje: očitno je, da je samo-nadzor mora biti v središču vseh zdravljenja.

V naši državi, vsi otroci in mladostniki dobijo insulinski analogi, nadaljuje, vendar pa so se razmere spremenile, ko se obrnejo star 18 let. Potem je mladenič pretvori v cenejše domače insulini. ( "Nihče, seveda, ta ne umre - dodano Valentina - vendar je kakovost življenja je slabša!") In je res, da je na tem prehodu fantov zelo pogosto prikrajšani za invalidnost. Mogoče bi, končno, zakon rešiti vprašanje podaljšanja roka za nekaj več let, vsaj v času študija na inštitutu. ( "Naša naloga - čim več, da jim pomaga!")

Ampak se je izkazalo, ni tako slabo, pri sladkorni bolezni, če je bolnik usposobljeni diagramote, motivirani za redne preglede, ki jih zdravniki in opravljajo vse svoje priporočil, da se aktivno ukvarja z upravljanje diabetes in preprečevanje njenih zapletov kasneje. Tukaj je nekaj statističnih podatkov o dinamiki povprečne pričakovane življenjske dobe pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je vodil profesor Peterkova: če je bil v letu 2000 ta številka ženska

70.3 in za moške 68,2 let, v letu 2006 pa je znašal, oziroma, 73.1 in 69.6 let. To pomeni, da je povprečna pričakovana življenjska doba pri ljudeh s sladkorno boleznijo je višja od nacionalnega povprečja.

Zdravniki postavlja vprašanja ...

V istem smislu glej problem, profesor Elvira Kasatkina, vodja oddelka za endokrinologijo otroštva in mladostništva RMAPO. Pediatrična endokrinologijo, je rekla, veste, kako težko je doseči in ohraniti nadomestilo DM pri mlajših bolnikih. Glede na to, da je velika nevarnost žilnih zapletov - da njihovo preprečevanje in ga je treba obravnavati!

Zdaj pa se izkaže, da gre otrok v šolo, nato pa prejme poklic, vendar je delo praktično ne more, to je, da ne more vrniti sredstva, ki jih je družba porabljen za njegovo zdravljenje. In to lahko stori le, če smo, po njenih besedah, "neskončno" monitor Raven sladkorja v krvi in obvladovanje sladkorne bolezni. Da, insulini imamo odlično, vendar ne dela, če ni samokontrola. Država bi morala takoj obravnavati vprašanje zagotavljanja zajamčene denar samokontrole sredstvi. Druga točka - terapija insulinsko črpalko, da se razvija v naši državi. Seveda, ta novost poenostavlja življenje bolnika, ampak na strogem pogoju, da je opravil posebno usposabljanje. To pomeni, da postaja črpalko in oskrbe z njo, mora vedeti, kako jih uporabljati.

Vprašanje natančne regulacije pri pripravi socialne varnosti, zlasti v zvezi z "socialni paket", bolniki s sladkorno boleznijo, postavljena v Moskvi glavni endokrinologu, profesor Michael Antsiferov. Potreba, da se osredotoči pozornost na varnost tako imenovanih podobnih bioloških zdravil poudaril profesor Irina Demidova. Pravi, da se vsak tretji bolnik s sladkorno boleznijo na novo diagnosticirano tipa 2 že opazili žilne zaplete, profesor Ashot Mkrtumian predlaga, da se pri reševanju obravnave vključujejo uvedbo ukrepov na državni ravni za zgodnje opozarjanje na te bolezni in njenih grozne posledice.

O kot drog in farmakoekonomiki

Med "okrogli mizi", je bilo postavljeno tudi vprašanje o tem, kaj je zdaj v državi, je bilo nekaj ruski genskim inženiringom insulin z vprašljive kakovosti. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo v regiji - negativen odnos do njih, mnogi nočejo, da jih sprejmejo.

"Mi - za to, da so bile domače izdelke, ampak, da so visoke kakovosti, in to je bilo potrjeno z vsemi potrebnimi kliničnih študij in prakso", - je pojasnil profesor Peterkova. Vendar pa je poudaril, je treba odločno podpreti pobude uglednih farmacevtskih družb, ki so, na primer, je družba "Novo Nordisk" in "Sanofi-Aventis", se je odločilo za izgradnjo insulin rastlin na ozemlju Rusije.

ekonomski vidiki zdravljenje diabetesa lit profesor Rosa Yagudin, vodja organizacije ponudbe drog in farmakoekonomiki v MMA. Sechenov.

Če menimo, da je problem sladkorne bolezni z farmakoekonomsko vidika, je dejala, je pomembno tukaj - stroški celotnega rezultata (in ne samo stroške zdravil), ki jo moramo doseči optimalno pot. Naše raziskave kažejo, da je uporaba zelo moderno zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki zahteva kapitalske naložbe v začetni fazi, daje kot rezultat skupni prihranek virov v primerjavi z obstoječimi pristopi.

Torej, smo izvedli simulacije za modeliranje mednarodne CORE verjetne stroške zdravljenja in možne rezultate 50-letni napredovanje T2DM. V raziskavi je sodelovalo 3678 bolnikov iz državnega registra, ki smo jih razdelili v dve skupini gipotetichesike: ena udeleženci so bili dodeljeni insulinotherapy (dvofazni analogni NovoMiks 30), v drugi - uporabljeni peroralnih antidiabetikov (PTS).

Kot rezultat, je to delo pokazalo, da z zmanjšanjem pogostosti in resnosti zapleti pri sladkorni bolezni skupni prihranek stroškov v primerjavi z drugo skupino smo dobili od udeležencev v prvi skupini. Tako rezultati oddaljenih modeliranja sladkorne bolezni tipa 2 zdravljenja potrjena farmakoekonomskih prednost uporabe insulinskih analogov v primerjavi s PTS.

Pritožba na farmakoekonomskih izračuni so povzeti na obravnavi - to ni modna muha, ampak objektivna realnost civiliziranega sveta, po katerem bomo lahko zagotovili več in bolj širok in učinkovit javni dostop do sodobnih zdravil.

Deklaracija o pravicah bolnikov

Zdaj obstaja, in v Rusiji je bil sprejet maja 2010 na I All-ruski kongres bolnikov in društev bolnikov, obvestil udeležence Saversky Alexander, predsednik Javne Sveta za varstvo pravic pacientov pri Roszdravnadzor.

Zato ni potrebno naštevati podrobno "pasti" za naše zdravje, povzročajo pomembnost takega dokumenta. So dobro znani - in pomanjkljivosti oskrbe z drogami in neustrezen sistem zdravstvenega zavarovanja in financiranja večkanalni in neučinkovita raba virov, in nejasnosti na področju politike standardizacije. Skratka, vse, kar je boleče pozna naših pacientov, vključno s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen!

Osnova izjave dal evropske dokumente, prilagojene na naše zakonodaje in medicinsko-socialne prakse. Med vsebuje 16 temeljnih pravic - pravico do preventivnih ukrepov (v našem primeru - to je opozorilo sladkorne bolezni in njenih poznejših komplikacij), dostopnost zdravstvene oskrbe (Ni skrivnost, da oddaljenih območjih države - to je vprašanje gorenja), pravico do informacij (za diabetes, kot nikjer drugje, kar potrebujete zdravniško pomoč, bolnik dialog), pravico do inovacij, pravico do varnosti zdravljenja (ena od prednostnih tem s področja sladkorne bolezni!) ...

Pravica do individualne obravnave predpisana na prvem mestu, za ljudi s sladkorno boleznijo, ki je, kot smo danes imenujemo treba strokovnjakom hipoglikemijo terapija strogo, ob upoštevanju njihovih posebnosti. Na voljo je tudi pravica do spoštovanja bolnikovega časa - je prav tako zelo pomembno, če želimo opozoriti na pogosto uro čakalnih vrst k endokrinologu!

Več deklaracija o pravicah pacientov v Rusiji je mogoče najti na openmed.ru mestu, in medtem ko je Alexander Saversky prosil vse udeležence srečanja, naj podpre to pobudo.

Družbeno odgovorno poslovanje

Njegova "ambasador" na obravnavah je bila narejena podpredsednik družbe "Novo Nordisk" v Rusiji in CIS, Sergej Smirnov. A "geslo" je začel svoj govor vse enake ključne besede - "preprečevanje sladkorne bolezni in zapletov."

Govoril je o edinstvenem projektu «Mobilni Diabetes Center", ki ga je ustvaril skupaj Enz, Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije s pomočjo "Novo Nordisk": (. 2002-08) Med ekspedicijo v regijah Rusije preučila več kot 25.000 bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so prejeli usposobljeni zdravstveno oskrbo. Projekt je bil zelo otsenon, in podobne mobilne enote pojavil in začel delovati na svojem vodstvu v vseh zveznih okrožjih.

Opozoriti na temo sladkorne bolezni za vse skupine prebivalstva, kot tudi mediji družba je bila pripravljena v letu 2008 nov projekt "Preprečevanje - temelj zdravja naroda," je osnovna ideja, ki - je potekala na območjih kompleksne informacije in izobraževalne dejavnosti.

Poziva k združitvi vseh družbenih sil in sredstev za boj proti nevarnost diabetesa, Sergey V. spomnil besed Dostojevskega, "Vsakdo je odgovoren za vse ljudi, za vse ljudi in za vse."

Potrebujemo zvezni zakon

Kot če seštejemo vse zgoraj, predsednik Sankt Peterburgu društva diabetične Marina Shipulina izrazila nujno potrebo po izvajanju celovitega pristopa k problemu sladkorne bolezni na ravni državne politike.

Znano je, da obstajajo različne oblike take podpore, na primer, regionalna mestni, regionalni, republikanski ciljne programe za sladkorno bolezen, obstaja regionalni zakoni. Takšen zakon je bil sprejet v Sankt Peterburgu leta 1997, in ta praksa je še vedno tam na ta dan. ( "To je lažje reševanje številnih perečih vprašanj - pojasnil gost Petra -. Ko je na zakonodajni ravni, je zagotovil ustrezna sredstva"), da je treba izboljšati nacionalno zakonodajo Dare izdaje posnet v temeljno načelo sporazuma o sodelovanju držav članic Skupnosti neodvisnih držav v boju proti narašča pojavnost sladkorne bolezni .

"Za nas je pomembno z vidika priprave in sprejetja zveznega zakona" o ukrepih državne zdravstveno in socialno varstvo oseb s sladkorno boleznijo, "- je dejal Marina G .. - Predlog zakona je bil razvit pred tremi leti, in zdaj, z uporabo sprejete sklepe na današnjem zaslišanju javno zbornico Ruske federacije, bomo poskušali, da bi prepotrebno prakso sence ".

... Na tej optimistični noto, so končana zaslišanja. Zdaj delamo na spremembah in predloge v resoluciji, ki jo bomo seznaniti naše bralce v naslednji številki "Vietnam".

Alexander Krichevsky,

Olga Trofimova

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti