Diagran: odraslost - brez zapletov

V odrasli dobi;

brez zapletov

Z glavnim pediatrični endokrinolog zahodnem okrožju kapitala T.B.Kvashninoy Samarina-bralci "Diane" poznajo. Pred nekaj leti je v upravnem okrožju na podlagi otroške klinike №131 Ramenki odprli prvi v obodni diagnostični oddelek za otroke s sladkorno boleznijo. Prisotni so ob gostov: zdravstveni delavci in zdravniki so si bili enotni - te bolnišnice so potrebne vsak okraj. In izkušnje prvih mesecih ločitve je potrjena.

Biti prvi je vedno težko. In ali je potrebno govoriti o strokovnosti, vztrajnostjo dr Kvashnin-Samarin, katerih dejanja so vedno motivirani z ljubeznijo in sočutjem za otroke, želja, da bi jim pomagali, kar ji je tako težko doseči odprtje prvega specializiranega oddelka in ga vodi organizirati svoje delo. Potem enako odprta podružnica v dveh drugih okrajih Moskvi. In lansko jesen, mesto Ministrstvo za zdravje objavilo dolgo pričakovani vrstni red №400 o ustanovitvi otroških endokrinologijo urade v vseh delih mesta.

In tu smo spet govoril z T.B.Kvash-Nina-Samarina, ki je stal na izvor zgodbe.

- Lahko nam čestital - je začela pogovor. - Še ne tako dolgo nazaj smo praznovali Naselje. Je bilo mogoče podvojiti področje ločevanja. Vse obnovljena, opremljena z novim pohištvom in kar je najpomembnejše - ima novo sodobno opremo. Julija je zapravil to ultrazvočno napravo z barvno kamero, za skeniranje duplerom ščitnico in notranje organe. Bomo imeli posebno opremo in za raziskave mrežnice plovila, in, seveda, elektromiografskim (sanje vseh pediatričnih endokrinologi). To lahko prepozna najbolj najbolj začetne znake distalnem polinevropatijo, eden od najpogostejših primarnih zapletov sladkorne bolezni.

Zdaj imamo tudi njegove pisarne hitre diagnostike, kjer določajo glikiranega hemoglobina, da mau analizo (mikroalbuminurijo), izgledajo lipidni profil, in to je zelo pomembno za mlade bolnike, oprema odpravlja potrebo po čemer kri iz vene. In vendar, v bližnji prihodnosti bo prispel denzitometra, ki vam bo pomagal prepoznati zgodnje znake osteoporoze.

Vse to čudovito sodobno opremo pomaga zdravniki rešiti glavno nalogo - prepoznati in zdraviti zaplete sladkorne bolezni zgodaj profilaktirovat.

Rad bi omenil dan bolnišnico - veliko novih prostorih je omogočeno, da se odpre. V tej bolnišnici otroci preživijo običajno en ali dva dni. Starši prinesejo svojo hrano - v jedilnico hladilnik, mikrovalovna pečica. Fantje tukaj je, kje igrajo in se sprostite. Za pol dneva ali dveh, so tiho prenese vse potrebne preglede.

Ne bi bilo pošteno, ne bi se zahvalil glavni pediatrični endokrinolog Moskva OV Duharevu in glavni endokrinolog M.B.Antsiferova kapitala. Oni so naredili veliko za zagotovitev, da bi №400 zagledal luč - in na okrožnih uradih lahko postanejo centri za pomoč otrokom s sladkorno boleznijo na najvišji ravni.

- Tatiana B., kot se spomnim, vedno skrbi, da ni dovolj zdravnikov na oddelku?

- Končno lahko rečem, da je problem rešen, smo prišli do mladih kadrov. Ko je prvič začel, je bilo samo dva zdravniki. Danes se je v sedmih njihovi pisarni. Energična, odprt za nova znanja, zelo zainteresirana, od katerih sta dva so vpisani v podiplomski šoli - priznam, da delo z njimi - užitek. Ampak, brez kapljice katrana: na vse veje ena medicinska sestra. Medicinske sestre so še vedno primanjkuje.

Seveda, zdaj smo povečali obseg dela. Skoraj vsi otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo, ki živijo v okrožju, pregledanih opazili in jih obdeluje v naši Ramenki. Danes tu so vse možnosti.

- In kakšna je vloga dodeljena okrožnega zdravstvenega doma?

- Pomagajo naši strokovnjaki za prepoznavanje "ogroženi", saj je v ambulantah usmerjena podatke o otrocih, ki živijo na tem območju. V zgodovini vsakega od njih obstajajo informacije o bolezni starši, bratje, sestre in druge bližnje sorodnike.

In naši zdravniki so prejemali neposredno v otroških ambulantah enkrat na teden. Njihova naloga -, da razišče in ne zamudite endokrini patologije (o ne le ogljikovih hidratov motnjami v presnovi) pri vseh otrocih in mladostnikih, vključenih v "ogroženi". Potem bo dano na zapisnik v našem oddelku, bo izvedla popolno in podroben pregled, in če se potrdi Verjetna diagnoza, ki je imenovan za zdravljenje.

Z "ogroženi" so vsi otroci v družini, kjer so primeri diabetesa, predvsem tipa 1. To vključuje tudi fantje, ki so prekomerno telesno težo, debelih - žal, njihovo število pa še narašča. Za njihovo raziskavo, smo razvili poseben program. Vključuje tudi nadzor, ki razkrivajo številne kršitve presnovo ogljikovih hidratov. Diagnoza je ponavadi - vrsta odraslih diabetes 2 Danes je odločno mlajši.

Naša politika za preprečevanje različnih endokrinih nepravilnosti postanejo, če želite bolj "agresivno". Zdravniki pisarne v obvezno pregledati vse otroke v vrtcih in šolah v okrožju. In si predstavljam, v 30% otrok in mladostnikov, ti preventivni pregledi kažejo posebno patologijo endokrinega sistema. Še ne tako dolgo nazaj, smo začeli preučiti let starih otrocih - sladkorno bolezen "napade" zelo majhne otroke. In za njim so zelo težke. Cry dojenčka - dojenček ima otroka - raven sladkorja takoj dvigne. Z njimi, vse, kar je veliko težje, kot so fantje starejši, jih je težko nadomestiti. Starši 10-12 krat na dan, in še bolj pogosto imajo za merjenje krvnega sladkorja. In ne pozabite, pokončna prste, so majhne, ​​toliko trpljenja ...

- Tatiana B., primarni diabetes obolevnosti še naprej raste?

- V zahodnem okrožju, obstaja okoli 170,500 otroci in mladostniki. 162 izmed njih, skoraj 1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, in trajni zapis v našem oddelku 3500 otrok z različnimi patologij, vključno z ovirano. Ne morem reči, da je letna "rast" primarnega odkrivanje diabetesa šel ves čas. Incidenca se dejansko povečuje. Ampak nekako v valovih. Leta 2006, na primer, je bilo novih primerov 23 otrok, ampak za celotno leto 2007 - 14. Tukaj je tisto, kar diabetes diabetes "nestrpen", da najmanjša, in da je "odrasel" tipa 2 je bolj bolni otroci - to je edinstveno. Skratka, niso nobena izjema, trendu gibanja po vsem svetu.

- Kako vaša "Diabetes šola"? Starši gredo, da se vključijo v prostovoljno ali prostovoljno, prisilno?

- Priti do svojih razredih ponavadi tudi "tuje" odrasli in naši nekdanji bolniki. "Od ust do ust", kot veste, je lahko močnejša kot katera koli oglaševanja. Ampak moram reči, da smo pripravili nekaj truda in nekaj, kar je bila obnovljena v "šolo". Pred tem je bila odgovorna za stalno zdravniku, in je vodil tudi tečaje. Zdaj v "School of diabetes" naučil vseh sedem zdravnikov. Vsak ima svojo temo, ki omogoča, da pripravi podrobno vprašanja staršev, da izberejo diapozitive in literaturo. Vsak tečaj - je 5 ur na teden od ponedeljka do petka.

Ne naveličaš pogovoru za starše: "Šola diabetesa" je treba vsako leto ponoviti in po možnosti na vsakih 6 mesecev. Edini način, da se ohrani raven znanja, spoznavanje novih zdravil, novih metod in tehnologij pri zdravljenju sladkorne bolezni.

- Če je mogoče, Tatiana B., vaš nasvet mame in očete.

- Nasveti so enaki. Zdrav način življenja, uravnotežena prehrana, telesna dejavnost. Ko smo ravnanje, spremljanju otrok, nato pa od njih zahteva, da podrobno dnevnik o tem, kaj in kdaj jesti zajtrk, "ugriz", kosilo in večerjo. In enako dnevnik, smo dolžni, da fantje, ki so prekomerno telesno težo ... in ko sem jih odprl, zgrožen. Chips, Fanta, testenine, klobase - tradicionalni niz. Tu jedo predvsem našim otrokom.

"DiaNovosti" pisal o Alesha Yevstratova, on igra hokej in drsanje. V zadnjem času, približno Polina Radzina, ki je bila uspešno ukvarja s sinhrono plavanje, Volodja Rusanov - ta mladenič plava, igra košarko in nogomet. Njihovi starši so govorili v podrobnosti o tem, kako vadba pomaga, da "drži" sladkor.

Rad bi povedal, materam in očetom: prvak svoje fante in dekleta niso potrebni. Toda redna vadba res potrebujejo za svoje zdravje. Vedno smo rekli, da dva identična diabetes ne zgodi in da vsak potrebuje svoj odmerek inzulina. Ampak kot pravilo, v najstniških letih, ko je "igral" hormonov, je večja od običajne, več kot en kilogram teže. In moji igralci - športne navdušence - je odmerek vzdržuje v 35-40 enot, kar je zelo malo za 16-17 let starih fantov.

Rad bi svetoval staršem, da razmišljajo o črpalki - najbolj napredno tehnologijo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Imam pravico, da le svetoval, ker črpalka in še posebej Potrošni stalo veliko denarja. Ni vse, kar so. Ampak, kljub temu, da 36 naših pacientov črpalko. Kot je navedeno v vašem časopisu Dasha Radina, valjanja kamen zbira nobenih mah. Ona sama je dal veliko truda, vendar je našel svojo hčerko za sponzorje.

Vsi si želimo in si prizadevamo, da bi svoje fante in dekleta, mlajša od 18 let, in jih poslati v odrasli dobi brez resnih zapletov sladkorne bolezni. Predstavljajte si, pogosto storimo. In še več. Nastya spomnim. Pri osemnajstih, brez zapletov. In je zbolela in pol leti - leta šestnajst in pol s sladkorno boleznijo. In potem ni bilo današnje insulini, je daleč od popolne naprav. Ampak mama Nastia zelo, zelo natančna ...

Intervju s Sophie Startseva

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti