Diagran: vse poti vodijo do Kongresnega "Man in medicine" ...

Najbolj prestižno Ruski narodni kongres "Človek in medicina" za 14. čas
Sem imel v Moskvi aprila. Njena glavna jedro - dvig izobrazbene ravni
tisoče zdravnikov iz regij v državi, jih seznaniti z najnovejšimi teh-
giyami pri preprečevanju in zdravljenju hudih bolezni, se bolje
medicinska pomoč prebivalstvu.
- starodavni zdravniki veliko uganil, sodobni zdravniki vedo veliko, in zdravniki v prihodnosti še veliko, da bi razumeli, - tako pravi stalni predsednik kongresa - akademik Alexander Chuchalin. - Vemo, da vsakih 5 let znanje zastara, in z usposabljanjem mora biti razvoj kliničnih smernic, ki se razvijajo in izboljšanih vsako leto vsak zdravnik. In naše načelo, da sprejme - je "Izobraževanje - preko zdravnika življenja!"Ker je kakovost oskrbe ne sme biti višja od prejetih medicinsko znanje.
Bolnik s novi luči

Odlična ilustracija teh besed je bil video predstavitev na kongresu ruskih prvih pljuč presaditev opravi zdravnik v Sankt Peterburgu, Moskvi in ​​Strasbourgu, 53-year-old Moskovski, z diagnozo zvenel kot smrtno kazen - emfizem z dokončne odpovedi dihal (z boleznijo pljuč so kot sito, in sčasoma "luknje" vsi rastejo).
Po Alexander Chuchalina, ki vodi Inštitut za pulmologija, presaditev pljuč velja za eno izmed najbolj zahtevnih operacij, ker je enostavno - samo notranji organ, ki neposredno komunicira z zunanjim okoljem, ki močno poveča tveganje za pooperativne okužbe. Presaditev pljuč v tujini se je začela izvajati v zgodnjih 90. letih, zdaj pa je svet eno in pol tisoč takšnih operacij letno. Vendar pa naša država ne more pohvaliti uspeha na tem področju: operacija presaditev pljuč in del je potekala v sredini 90. let v severni prestolnici, vendar pa je vse končalo s smrtjo bolnikov.
Pripravite se je edinstven projekt izvaja že več let. Poseben program v zvezi s tem je bil razvit na podlagi medicinske fakultete Univerze v Sankt Peterburgu. In zdaj 1. avgust je bila 2006 №2 delovanje v St. Peterburgu mestni bolnišnici, vendar se je odločil, da ga prijavi šele zdaj, ko je pacient uspešno prestal zapleteno pooperativno obdobje. Vse to je, zdravnica po poklicu, je povedal udeležencem kongresa iz zaslona.
Kot je za pljučne bolezni, zdaj pa razmišljate o ustvarjanju programa pomoči za pomoči potrebnim: to je samo v Sankt Peterburgu, je potrebna presaditev pljuč in pol tisoč ljudi.
NAMEN - Preprečevanje

Zdi se, da je naša medicina naredi odločilen preobrat v svojem razvoju po poti, ki jo je WHO, ki je naveden kot prednostno nalogo - to je primarno, sekundarno in terciarno preprečevanje kroničnih bolezni. Ta tema je še posebej blizu našemu občinstvu, ki se ukvarjajo s preprečevanjem sladkorne bolezni in njenih kardiovaskularnih zapletov.
Rusija, žal, vodilna na svetu pri umrljivosti - 58 milijonov ljudi (2005), z 35 milijonov ali 60% celotne umrljivosti, je umrl zaradi kroničnih bolezni. V zvezi s tem je jasno, da je treba hitro, sistematično in v velikem obsegu, da prepoznajo skupin z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni, torej ljudi, ki so prekomerno telesno težo, s lipidov, presnovo ogljikovih hidratov, z visokim krvnim tlakom.
Kot je zapisano na stopničke Kongresnega vodja zveznega zdravje in socialni razvoj, akademik Jurij Belenkov, Rusija - ena izmed najbolj kajenje držav na svetu - kadi 65% odraslega prebivalstva, ki je eden od štirih žensk. Arterijska hipertenzija (AH), ki je določen na 40% odraslih in polovica vseh žensk. Prekomerna telesna teža in debelost čudil vsak drugi rossiyanina- če govorimo o tej negativni trend v svetovnem merilu, se je število debelih ljudi preseglo število podhranjenih ljudi v zadnjem letu ...
Veliko je bilo narejenega, vendar je še vedno veliko moramo narediti. 5 let zveznega programa "Preprečevanje in zdravljenje hipertenzije v Rusiji". Učinkovito epidemiološko spremljanje arterijske hipertenzije. Učinkovitost zdravljenje hipertenzije narasla od 12 do 20% (za primerjavo: v ZDA - to je 50% in se šteje pomanjkanje upravljanje). Posebej nevarna je kombinacija pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo, ki vodi do resnih negativnih posledic (kot jih soočiti danes - je bila ta tema namenjena poseben simpozij na kongresu, ki ga je podjetje organizirano "Servier"- brati v tej temi na strani 11).
S prihodom novih tehnologij enaindvajsetega stoletja res povečala učinkovitost diagnosticiranje in zdravljenje bolezni srca in ožilja na splošno. Torej, v kardiologije komoro se lahko imenuje tridimenzionalno dopplersko ehokardiografijo in tridimenzionalno, ki omogoča edinstveno zgodnje odkrivanje. Danes lahko naši strokovnjaki opravljajo večrezinski računalniška tomografija s tridimenzionalno rekonstrukcijo srca in koronarnih arterij bypass operacijo na gonilno silo z miokardnim stabilizatorjem.
Vse bolj jasno pripraviti možnosti za gensko in celično zdravljenje. Na primer, za zdravljenje kronične spodnjih okončin ishemije je mogoče uporabiti injekcijo določenega gena v poškodovane dele nog, in se začne nastanek novih krvnih žil. Ali je to primer: lahko uporaba izoliranih izvornih celic iz odraslih kostnem mozgu izboljša delovanje srca po miokardnem infarktu.
Jasno je, da je glavni problem razpoložljivost napredne medicinske tehnologije, in tukaj, kot je bilo poudarjeno na kongresu, potrebujemo odločne ukrepe za industrije premišljeno posodobitev.
Farmacevtski trg KOT JE ...

eden "okrogle mize" Kongres je posvečen aktualni temi - razvoj domače farmacevtske industrije. Ampak najprej si oglejte stanju farmacevtskega trga v Rusiji.
V letu 2006 bo znašala okoli 12 milijard dolarjev, tretjino več kot v letu 2005, medtem ko je letna rast svetovnega farmacevtskega trga veliko bolj skromna - 6-7%. Glavni razlog za tako hitro rast v naši državi - povračilo program drog (DLO) - konec lanskega leta, bo imel približno 2 milijardi $. Vendar pa je glavni "glavobol"Povezana s FRP, je dobro znano - to je pomanjkanje financiranja iz državnega programa, ki je redno obveščen, še posebej, naš časopis.
Po mnenju strokovnjakov, se pričakuje, da bo približno 50 milijard rubljev, kar je več, kot je napovedala sredstev za 10 milijard $, da ne omenjamo ni vse odplačilo dolgov nabrali v prejšnjem obdobju je poraba pre-DLO programa drog v tekočem letu. Tako program DLO je, na eni strani, rastnega faktorja, z drugo - dejavnik negotovosti, ki povzročajo resnične težave pri preskrbi z zdravili za privilegirane kategorije državljanov, vključno z bolniki s sladkorno boleznijo.
vodilni "okrogla miza" Profesor Yuri Kalinin, predsednik Zveze medicinskih industrijskih združenj in podjetij, je opozoril na navidezni paradoks našega farmacevtskega trga: delež domačih zdravil zavzema le 22% od tega, in v programu DLO, in še manj - 10%.
Žalostno, a resnično: naše pomanjkanje jasne nacionalne politike na področju drog je privedlo do odsotnosti programa inovativnih izdelkov, kot tudi za proizvodnjo lastnih snovi. Več ne sme zamudili, dokler sem končno opravil "točka brez vrnitve"- da je treba oživiti domače farmacevtske industrije, bolj, da ima bazo 645 podjetij z dovoljenjem za izdelavo zdravil in njihovo petina proizvaja v skupno 95% zdravil v Rusiji. Le 18 podjetij, opremljena s sodobno opremo in imajo program prehoda na evropskih standardih GMP.
Težave so bile ugotovljene na sestanku, ki zahteva nujne rešitve:
- uvedba nacionalnega projekta prednostne "zdravje" Oddelek za razvoj domačega farmindustrii-
- organizacija proizvodnje, strateško tech zdravila na celoten cikel (insulin, antibiotiki, cepiva, protivirusna zdravila, proizvodi iz krvi, in drugi.) -
- vzpostavitev usklajevanja med agencijami in pripravo resolucije Sveta Vlade Ruske federacije o razvoju medicinske industrije v Ruski federaciji za obdobje 2008-2012.

VARNOST BOLNIKOV - svetovni problem

Opredeljuje WHO, in vse težave, z naraščanjem obsega.
Meet s statističnimi podatki, objavljenih na kongresu profesorja Vladimirja Lepahinym: verjetnost nesreče zaradi letalski nesreči je 1 na 3.000.000, in tveganje za nesreče kot posledica zdravljenja - 1 300.
Vsak deseti pacient evropskih bolnišnicah trpi zaradi napačnega zdravljenja. Pripravil ameriškega inštituta za poročila medicino (to je številka več kot 100.000 bolnikov, ki so umrli zaradi zdravniških napak), se imenuje: "Narobe - v človeški naravi: gradnji varnejšega zdravstvenega sistema".
Stvari prišla do točke, da je v 55. zasedanju Svetovne zdravstvene organizacije je sprejel resolucijo o varnosti pacientov, nato pa pod okriljem mednarodne organizacije s strani Svetovne zveze ustvarjen za varnost pacientov. Glavne smeri njenega delovanja - obvladovanje okužb v zdravstvu, vključevanje pacientov v programu zaščite, razvoj ukrepov za zmanjšanje tveganja za javno zdravje, varnost zdravil. Na žalost, zavest o resnosti tega globalnega problema je neustrezna v naši državi.
medicinski skupnosti, zlasti nanašajo neželeni učinki (CPD) za bolnike, ki prejemajo droge. Na primer, v Veliki Britaniji Ministrstvo za zdravje navaja podatke, ki se pojavijo neželeni učinki, v 10% fiksno letno bolnyh- DRP razkril četrt milijona britanske in mnogi umrli od njega.
Tipična napaka in zdravniki in bolniki je, da so registrirana zdravila dobro znane, zato pa je zagotovilo, da so varna in učinkovita. Vendar pa ni kliničnih preskušanj, tudi z udeležbo na tisoče bolnikov, ne more zaznati vse neželene učinke zdravila, če obstaja samo zato, ker nekateri (včasih precej strogi) merila za vključitev bolnikov v sojenju, vendar je dejanska praksa je veliko bolj raznolika. Medtem, morajo zanesljivo zaznavanje primeru CPD pod opazovanja znašati najmanj 30 tisoč bolnikov, in za opredelitev teh treh primerov, število bolnikov, bi morala biti vsaj 65 milijonov, in to brez upoštevanja števila bazo nastajajoče podobne klinične manifestacije.
Vsako imenovanje zdravila k pacientu - gre za poskus, da se zdravnik skrbno načrtovane, dobro opazili, redno pregleduje in po potrebi - popravek. V primeru zapletov je treba vedno poročajo, da farmakovigilanco, katerih glavni cilj - zagotavljanje varnosti bolnikov. Ta proces mora vključevati vse droge akterji zdravljenja - zdravstvene oblasti, zdravniki in farmacevti, farmacevtska podjetja, bolniki sami. Osnovna metoda - metoda spontanih poročil.
Rusija, ki sodelujejo v programu za spremljanje WHO International drog. Ampak to je del precej nominalno. Če je, na primer, v ZDA poslali 75 poročil o neželenih učinkih zdravil (100 tisoč ljudi), nato iz Rusije - ... 0,006 objav, čeprav imamo zakon o zdravilih, nalaga obveznost zdravniki poročati vse DRP.
... Poročilo ameriškega inštituta za medicino, ki je opisan zgoraj, je poučen zaključek: Motiti se je človeško, ampak za prikrivanje napak ali se učijo od njih - odpustiti!

Olga Trofimova

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti