Sladkorna bolezen tipa 2:: Diatest kako doseči ne samo najboljši, ampak tudi dolgoročne urejenosti glikemije

Kongres Mednarodne diabetikov (IDF), ki je potekalo na tri leta - glavni dogodek v svetu diabetologije. na
Tokrat se je prvič začel na celini, v Južni Afriki, zbrali decembra lani v Cape Townu več kot 17 tisoč odposlancev - znanstveniki, strokovnjaki, praktiki in voditelji nevladnih organizacij iz vsega sveta. Vsi udeleženci so bili enotni v svoji odločenosti, da podprejo svetovni kampanjo IDF za sprejetje resolucije ZN o sladkorni bolezni novembra 14, 2007.
Na 19. kongresu IDF se je predstavila tudi rezultate največjih raziskovalnih projektov s področja sladkorne bolezni. Na eno od teh del opravi s pomočjo britanskega podjetja "GlaxoSmithKline" (GSK), pri čemer je v pogovoru "NAM" član kongresa, vodja oddelka za endokrinologijo in diabetologije RMAPO, profesor Alexander Amet:

- Ena izmed delavnic, ki so povzročili največji interes endokrinologi, je bil namenjen prvi rezultati mednarodne študije SPREJELI (A Diabetes sklepnega in napredovanja Trial).
Bili so veseli, ker je v bistvu razvoj sodobnih terapevtskih pristopov za sladkorno boleznijo tipa 2, ki je - v ozadju hitrega širjenja bolezni na svetu - morajo zagotavljati optimalno strategijo dolgoročnega urejenost sladkorne bolezni.
Študija je pokazala, da ima zdravilo Avandia (rosiglitazon), ki jih GSK proizvaja zelo dober učinek v zvezi z glikemičnim kontrolyu-, vendar še vedno je zelo pomembno, da je bil eden od ciljev študije za primerjavo, kako se sčasoma pri bolnikih, ki imajo diabetes tipa 2 se razvija tveganje izgube učinkovitosti antidiabetično monoterapija z oralnimi zdravili različnih razredov, in sicer v primerjavi rosiglitazona, ki spadajo v razred glitazoni ali insulina sensitayzerov, metformina in gliburid - iz analogne v glibenklamida Lassa sulfonilsečnine, ki se pogosto uporabljajo v naši državi in ​​v tujini.
Lahko rečemo, da je, in metforminom in glibenklamidom se štejejo za droge iz prve izbire. In v zadnjih letih, večina algoritmov za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je dobro zgrajena. Toda, kakor je bilo prikazano v študiji sprejme začetno zdravljenje z Avandia učinkovito pri vzdrževanju dolgoročne glikemične kontrole (5 let) za 32% v primerjavi z metforminom, in 63% v primerjavi z gliburid.
- Bi lahko, Alexander, da se pripravi na preiskavo ...
- Taki pomembni rezultati so bili pridobljeni v dovolj obsežnega gradiva - v raziskavi vključenih 4360 bolnikov, ki so novoodkritih sladkorne bolezni tipa 2 in ne zavzamejo katerokoli terapijo z drogami-glukoze znižanje.
Ta multicentrična, je bila randomizirana, dvojno slepa študija, izvedena v več kot 400 centrih v Severni Ameriki in Evropi. Udeleženci so razdeljeni v skupine, ki so se zdravili s rosiglitazon, sulfonilsečnino (gliburida) ali metformin- titracijo smo izvedli z odmerkov zdravila z največjo dopustno učinkovito (rosiglitazon 4 mg dvakrat na dan ali 1 g metformina dvakrat na dan-7,5 mg gliburida dvakrat na dan). Bolnike so spremljali 4-6 let za oceno dolgoročnega učinka vsako zdravilo na ravni sladkorja v krvi, odpornost na insulin in funkcionalno stanje beta celic. V času največje izgube učinkovitosti monoterapije odmerku rosiglitazona, metformina in gliburid Dobimo 99,3% v vsaki skupini, 98,6% in 99,0% bolnikov.
V času, ko se je razvila zasnova sprejme raziskavo, stopnja glikiranega hemoglobina (HbA1c), ni bil izbran kot primarni izid, saj so smernice za diagnosticiranje in zdravljenje sladkorne bolezni osredotočena predvsem na raven glukoze v krvi. Kljub temu pa so podatki o uspešnosti HbA1c, ki velja za trenutno klinično prakso, zbrani v času študija kot sekundarni cilj. Primarni izid študije, še enkrat vas spomnim - žaljivo pomanjkanje odziva na monoterapiji pri največjem odmerku. Drugi parametri - spreminja se povezovali z nastankom ali tveganja zapletov.
- Kaj je glavna ugotovitev je bila 5 let po začetku študija?
- Zanesljivo prikazano: rosiglitazon je učinkovitejša kot gliburida ali metformina, razen napredovanja izgubo glikemični nadzor. Tako glikemični nadzor, kot je izmerjeno s povprečno vrednostjo HbA1c

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti