RDA novice: je dostava pri ženskah s sladkorno boleznijo se opravi s carskim rezom?

Pogostnost Cesarean odsekov in diabetes

Carski rez je treba opraviti le na podlagi medicinske indikacije.

Ženeva - Cesarean odsek je eden od najpogostejših kirurških posegov na svetu, medtem ko je njegova frekvenca še naprej narašča, še posebej v državah z državami z visoko in srednje visokimi dohodki. Čeprav lahko erotične zgodbice rešujejo življenja, se pogosto izvaja v odsotnosti zdravniško potrdilo, ki postavlja ženske in otroke, pri katerih obstaja tveganje za razvoj zdravstvene težave kratkoročno ali dolgoročno. V novi izjavi, WHO poudarja pomen upoštevanja potreb bolnika v vsakem primeru in zavrnitev prakse za doseganje ciljev.

Carski rez je lahko potrebna v primerih, ko lahko vaginalni dostave je nevarnost za mater ali otroka, kot je dolgotrajno dobavo ali predstavitev fetalni sindrom stiske. Hkrati lahko carski rez privede do resnih zapletov, invalidnosti ali smrti, še posebej, če ni možnosti za varno opravljanje kirurških posegov ali zdravljenje morebitne zaplete.

Vpliv na zmanjšanje mater in otrok smrtnost

Od leta 1985, se je domnevalo, da je idealna kazalec carskim mere v mednarodni skupnosti, zdravstvenih strokovnjakov 10-15%. Nove raziskave kažejo, da, ko je frekvenca carskim rezom povečala za 10%, na ravni prebivalstva, ki je mater in neonatalna umrljivost zmanjšala. Vendar, če pogostost njegove izvedbe presega 10%, razpoložljivi podatki ne kažejo na izboljšanje umrljivosti.

"Te ugotovitve poudarjajo pomen carskim rezom bi rešili življenja mater in novorojenčkov, - pravi dr Marlene Temmerman (Marleen Temmerman), direktorica WHO je Oddelek za reproduktivno zdravje in raziskave. - Prav tako kažejo, kako pomembno je zagotoviti možnost carskega dostave za ženske, ki ga potrebujejo, in ne le si prizadevajo za dosego konkretnih številk ".

Na ravni prebivalstva, vpliv pogostosti carskim rezom o nosečnosti rezultate za matere in novorojenčka, na primer v zvezi s mrtvorojenost ali zapleti, kot so rojstva asfiksije, še ni znan. Potrebne so nadaljnje raziskave o učinkih carskim rezom za psihološko in socialno blaginjo žensk.

Glede na dodatne stroške, visoke stopnje carskim mero, ki je ni potrebno, lahko privede do odliva sredstev v škodo opravljanje drugih storitev v okviru obremenjenih in šibkih zdravstvenih sistemov.

Robson sistem

Pomanjkanje standardizirane mednarodno sprejete klasifikacijskega sistema za spremljanje zaporedno in primerjalno analizo pogostosti carski rez ima praktični pomen, je eden od dejavnikov, ki ovirajo boljše razumevanje trendov na tem področju. WHO predlaga sprejetje klasifikacije Robson kot mednarodno priznanega sistema za razvrščanje carskim rezom.

Po Robson sistema, lahko vsaka ženska, ki vstopajo v porodnišnici se razporedi v eno od 10 skupin na podlagi zlahka prepoznavnih značilnosti, kot so število prejšnjih nosečnosti, ali je glava otroka naprej nahaja, gestacijska starost, carskega zgodovino, število otrok in funkcijami nastopom dela. Uporaba tega sistema bo omogočilo primerjalno analizo pogostosti carskim rezom, tako znotraj posameznih institucij, in med različnimi zdravstvenimi ustanovami, kot tudi med državami in regijami.

"Pridobivanje informacij v standardizirani, enotno in ponovljiv način je ključnega pomena, da institucije zdravstvenega varstva, ki želijo optimizirati uporabo carskim rezom, kot tudi za ocenjevanje in izboljšanje kakovosti oskrbe, - pojasnjuje dr Temmerman. - Pozivamo vse medicinske stroke in tistimi, pristojen za odločanje, pri čemer se upoštevajo te sklepe in jih v praksi v najkrajšem možnem času "