Očesni zapleti sladkorne bolezni - ni stavek

- diabetična retinopatija (DS) - je poškodovano mrežnica - ravno zaradi zapletov pri diabetesu.

To lahko povzroči delno ali popolno izgubo vida. Bolezen je nevarno, ker je pogost vzrok slepote pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V zgodnjih fazah bolezni se pogosto zgodi, če simptomi ne izginejo. Izguba ali zmanjšanje resnosti njegovega - to je nov pojav, signalizira nepovratnost procesa. Poškodbe na mrežnici se običajno ne spremljajo bolečine, tako da v zgodnjih fazah razvoja bolnikov DR ne opazite težave z vidom.

Ali pri sladkorni bolezni se lahko oslepel?

Naila, Saratov regija

- Diabetična retinopatija (DR) - najpomembnejši problem v očesno SD (70-80%). In preostalih 20% - druge težave (sindrom suhe oči, diabetične očesne mrene in sekundarni neovaskularni glavkom). In to je - najpogostejši vzrok slepote pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Predstavljajte si: od postati 5 do 20% ljudi, ki slepo v naslednjih 5 letih sladkorni bolnik (večinoma primerih zdravimo in prepozno diagnosticirana težave z očmi). Toda v resnici ti 2-krat več!

Diabetična retinopatija najdemo v 40% bolnikov s diabetesa tipa mellitus I in več kot 50% bolnikov s Diabetes mellitus tipa II. V zgodnjih fazah bolezni se pogosto zgodi, če simptomi ne izginejo.

Rečeno je, da je sladkorna bolezen pogosto prehiti žensk kot moških. Zakaj?

Olga T., Perm

- Ne, to ni. Samo ženske 3-krat bolj verjetno, da pridejo k zdravniku in so diagnosticirali. To pomeni, da so 3-krat bolje skrbi za vaše zdravje!

Kako se zaščititi pred slepoto pri sladkorni bolezni?

Paul D. Wedge

- Naša država in vodilni klinike ne miruje. V letu 2002 je zavod, kjer delam - SI "znanstveni center za endokrinologijo" v Moskvi - je sprejela program za presejanje (prepoznavanje) od zapletov sladkorne bolezni, in prevzel pobudo za ustvarjanje mobilnih centrov. V vsaki od 7 okrožij Ruske federacije, ki potujejo mobilne enote je bil ustvarjen (prikolica) - v njem so prejemali kardiologu, Podiatrist (specialist za diabetično stopalo), oftalmolog. Preselil se je v mestih in bolnišnice - je možno opraviti teste in go strokovnjaki. Presejanje za zapletov sladkorne bolezni mora biti "zlati standard" pristop k bolnikom. Šele na podlagi teh študij, lahko razumemo, koliko imamo in koliko od teh bolnikov lahko zaprosi državni denar na število bolnikov. In moram reči, da so rezultati pregleda bolnikov večji kot v uradni register (sladkorna bolezen tipa I). In sladkorno bolezen tipa II - 3-4-krat več! Ta je pokazala, občasno bolnikov.

Kako ravnati?

- Prva stvar - preprečevanje. Pomislite: če je le 1% nižji ravni glikiranega hemoglobina (GH), ki proizvajajo fantastične številke! Zmanjšanje YY le 1% vodi k dejstvu, da je treba za lasersko koagulacije mrežnice (to - spodaj) se zmanjša za 29%. Napredovanje DR se zmanjša za 17%. Potreba po katarakta - za 25%. Pogostnost krvavitve v steklovino telesu - 23%. Razvoj slepoto na eno oko - 16%. Sedaj pomnožimo te odstotke od 9-10 milijonov ljudi (kot pri ruskih bolnikih s sladkorno boleznijo). Kakšen denar bi lahko rešili na zdravljenje napredovale bolezni, če je endokrinolog študiral raven zmanjšanja v SG!

Stopnja GH najdete v 5 minutah - to je bolnik odvzem krvi iz prsta. Če kdo prihaja k nam s stopnjo 6 HS (in to je številka, na katero naj bi se trudimo), nato pa 9 let verjetnost DR ga - manj kot 10%.

In če YY okoli 15, potem je verjetnost 80%, da bo pacient pokaže DR.

Kako pogosto naj grem k zdravniku?

"Algoritem specializirane zdravstvene oskrbe za bolnike s sladkorno boleznijo," ki je objavljen v endokrinologijo znanstveni center, priporoča:

Če se odkrije diabetična retinopatija, boste potrebovali vsaj 1-krat na leto, kažejo okulist,

če zazna proliferacije (tj pozno) DR je okulist pokazati morate vsaj 3-4 krat na leto.

Kako za zdravljenje

1. Laser koagulacije mrežnice

2. vitrektomija (odstranitev steklovini telesa očesa) z endolazernoy koagulacije (to je lasersko fotokoagulacijo opravljeno med operacijo - med operacijo)

3. Intravitrialnoe dajanje (npr preko injekcije v votlino očesa) antiangiogenskimi (preprečujejo nastanek novih krvnih žil) drog

Mrežnice laserska fotokoagulacija (LKS)

Po ruskih in mednarodnih standardov, je prva in najbolj učinkovita skrb za bolnike z DR. Njegova učinkovitost (pravočasno in pravilno izvedena) - 80-85% (v skladu z zahodnimi podatkov). Mi cifer nižje - ne zato, ker so laserji slabše, vendar le bolniki pridejo kasneje, v poznejših fazah.

vitrektomija

Toda sploh LKS ni vedno proizvajajo učinek, saj telo je platforma substrat - sladkorne bolezni. In ga ni mogoče pozdraviti. To je lahko samo obdržati znotraj. Zato je zaplet nastane - DR gre v proliferacijskih (in s tem krvavitev, fibroza, odstop mrežnice).

In potem pride do izraza vitrektomijo - odstranitev steklenih spremembe, proliferativne tkiva površino mrežnice. Ta usmeritev se aktivno razvija v naši državi, je zelo učinkovit. To ni res, da po Vitrektomija ljudi - slep. Če je prišel bolnik v času (zgodnji fazi), nato učinkovitost 70-80%. In tudi v kasnejših fazah, ko je oseba, ki je že prenehala sama sebi, vsakih 5 minut nazaj k viziji. To je, seveda, ne 90-100%, ampak omogoča, da oseba skrbeti. In to je samo o tem.

tako

Očesni zapleti sladkorne bolezni - ne stavka. Da, sladkorna bolezen ni mogoče danes pozdraviti. Toda ne smemo odreči na vid, srce, ne verjamem, da bodo takoj začeli s težavami stopala, ledvic zavrne, itd Samo bolnik bo moral spremljati svoj krvni sladkor, teža, kajenje, tlak, izpostavljenost sončni svetlobi (vsi, ki lahko negativno vplivajo). Tudi sončenje s sladkorno boleznijo lahko - to ni situacija, kot pri malignih bolezni. Po soncu uporabno (obstaja tvorba vitamina D, in tako naprej. D.). Vendar, če je diagnosticirana in imajo težave s kožo (kot se pojavljajo na prvem mestu na nogah, ker je dotok krvi prekinjen), bolnik je treba omejiti, ki se ukvarjajo s soncem.

dejstva

Dne 1. januarja 2011. v uradnem registru sladkorne Rusije - 3 milijone 357.000 bolnikov .. 10% (približno 300.000.) - diabetesa tipa mellitus I. In približno 3 milijone - diabetesa tipa II diabetoim.

December 2006 - sladkorna bolezen je postala prva nenalezljivih bolezni, za katero je Generalna skupščina Združenih narodov, sprejeti poseben sklep (prej so bili tam označeni le nalezljive bolezni -. Kozam, AIDS in druge). V maju 2010 je OZN sprejela resolucijo o preprečevanju in nadzoru nenalezljivih bolezni (tudi izrazit diabetes).

Na svetu je 45 milijonov slepih in 200 milijonov s slabim vidom zaradi DR.

Vsak 5. bolnika s sladkorno boleznijo - težave z očmi.

informacije

diabetes mellitus

Bolezen je pandemija v naravi. Glede na svetovnem kongresu diabetesa v Abu Dhabiju (decembra 2011), je bilo 52 milijonov bolnikov poročajo po vsem svetu v letu 2011. In do leta 2030 se pričakuje 64 milijonov (realna številka je nekajkrat višja!). Smrti zaradi sladkorne bolezni v državah, kot so Rusija, Kitajska, Indija, ZDA, Brazilija, več kot 100 tisoč evrov. Ljudje na leto.

Opozorilo

zgodnje odkrivanje diabetična retinopatija lahko prepreči izgubo vida. Zahvaljujoč sodobnih metod specialističnega izpita DR lahko diagnosticiramo v zgodnji fazi, ko je zdravljenje še mogoče, in preprečiti, da bi delno ali popolno izgubo vida. Bolniki s sladkorno boleznijo je treba opraviti oči izpit vsaj enkrat na leto.

kampanja pismenost

diabetična retinopatija: Uprizarjanje

1. Nonproliferative retinopatija. Nezadosten nadzor ravni krvnega sladkorja pri bolnikih z diabetesom povečuje krhkost kapilar, ki ga spremlja šibkih območjih (microaneurysms). Tekoča vsebina plovila lahko impregnirane na teh področjih na območju makule, ki je odgovoren za ostrino vida. Tako se razvija edema makule.

2. napredovanje prehodnosti poškodovanih krvnih žil je pokvarjen, preprečuje dotok krvi v posameznih odsekih mrežnice. Na tej stopnji retinopatije, nastajajo nove krvne žile.

3. proliferativna retinopatija. Tvorba novih kapilar, ki se uporabljajo za dotoka krvi v območjih z zmanjšanim pretokom krvi. Novonastale kapilare so zelo krhke, krvavitev iz njih lahko privede do hude prizadetosti vida in celo slepoto. Kapilarne krvavitve lahko povzroči odstop mrežnice.

Po endokrinologija znanstveni center, Rusija: vsak tretji (v sladkorno boleznijo tipa I), vsakih 5 minut (v diabetes tipa II) in v povprečju vsakih 5 th v državi imajo težave DR, razširjenost spolnega DR odinakova- povprečna starost bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I - 50-59, tipa II - 60-69 let.

Opozorilo

V Rusiji, je ločen register bolnikov diabetes. Toda naloga oblikovanje registra DR. Prav tako je pomembno, da se poglobiti sodelovanje med endokrinologi in oftalmologi (zdaj pojavila ta trend).

Pogosto se zgodi neupravičeno uporabo s strani zdravnikov pri bolnikih vazodilatatorji. Za uporabo teh zdravil mora biti zelo jasni znaki. In morajo imenovati kompleks. Ker diabetesa - kompleksne bolezni. Nemogoče je, da "izvleči" le zdravljenje oči, če GS bolnikov 12. Lahko bi lasersko koagulacijo in celo vitrektomije, vendar bo z oči slabše in slabše, če je sladkorna bolezen ni bila popravljena. Oftalmolog potrebna interakcija z endokrinolog, kardiolog, nefrologije in pediatri.