Pripravki insulina, najpogosteje uporabljajo pri otrocih in mladostnikih

pripravki humani insulin ločimo v trajanju.

I.Insuliny kratko delujoči.

Ti vključujejo: Aktrapid® Penfill (Novo Nordisk) in Humulin® rednih (Eli Lilly). Navedeni pripravki vsebujejo insulin, enako strukturo kot človeški insulin.

Glavna naloga hitro delujočega inzulina - imitacija bolusnega insulina, ki je namenjen za absorbcijo glukoze po obroku. V vsakodnevni praksi, se imenuje "hrana" ali "bolus" insulin. Poleg tega so dodatne injekcije inzulina se uporablja za korekcijo visokega krvnega sladkorja. V kritičnih situacijah, kot sta ketoacidoza, operaciji in hude sočasna bolezen, ki se ga vnese v delnem način, t.j. majhnih odmerkih 2 uri pod nadzorom krvnega sladkorja.

Značilnosti ukrepa Kot je razvidno na sliki, kratek začetek delovanja insulina pojavi v 30-40 minutah. Po subkutanem dajanju. Največja koncentracija, in s tem se pojavi največji delovanje insulina po 2-4 urah.

Skupna dolžina kratkega delovanja insulinu precej dolgo in odvisno od razponov odmerkov od 5 do 8 urah. Na kratko opisati glavne značilnosti farmakološkim delovanjem te vrste insulina, se lahko izražena v dveh besed: ". Preveč počasnih in dolgih"

Priporočila o uporabi hitro delujočega inzulina, saj je značilnost hitro delujočega inzulina je počasno absorpcijo zdravila, je potrebno, da se uvede za 30-40 minut. pred glavnimi obroki (zajtrk, kosilo, večerja). Neupoštevanje je priporočljivo sinhronizacijo interval verjetnost zmanjšanja deluje insulin z glukozo vstopi v krvi po obroku.

Odmerek kratkotrajno delujočega inzulina na vsako aplikacijo je predvsem odvisna od količine ogljikovih hidratov vključuje obrok. Če je obrok preskočili, so potrebne injekcije inzulina. Vendar pa ohraniti stabilno delovanje glikemije in ustvariti zadostne količine glikogena v jetrih, je zaželeno, da otrok z redno diabetesa pri isti uri prejela hrano, ki vsebuje približno enako količino ogljikovih hidratov, in smo injicirali ustrezni odmerek "hrana" inzulin vsaj 3-krat dan.

Po obroku, so ogljikovi hidrati absorbirajo v krvni obtok iz tankega črevesa za 2-3 ur. Hkrati kratki aktivna delovanja insulina ponavlja dalj časa (5 do 8 ur). Zato je za preprečevanje hipoglikemije 2 uri po injekciji insulinu je treba narediti majhen prigrizek, ki vsebuje 10-20 gramov ogljikovih hidratov.

Kratko delujoči insulini se uporablja v povezavi z zdravili iz druge skupine humanega insulina podaljšano delovanje.

II. Dolgodelujoči insulin

Ti vključujejo: Protafan® MI Penfill (Novo Nordisk), Humulin® insulina NPH (Eli Lilly). Vsa ta zdravila vsebuje enako strukturo človeškega insulina, in to kratko delujoči insulin. Več kot podaljšano delovanje insulina, ki z dodatkom posebne snovi - prolongator.

Kot prolongators se proteini lahko uporabljajo kristale ali cinkov klorid. Dajejo motnost dolgodelujočega insulina.

Pri pripravi molekule inzulina so povezani z prolongator, tako da je absorpcija insulina v krvi iz podkožnega depoja precej počasneje. Kot rezultat hipoglikemičnega učinka v teh formulacijah bistveno manj izrazit, vendar bolj obširno pravočasno.

Glavni cilj teh zdravil - zagotoviti podlago, tj vzdrževati krvni konstantno nizko koncentracijo inzulina med obroki čez dan in med nočno Golodova premorom s. ta zdravila so označene kot "osnovni" v vsakdanji praksi.

Lastnosti insulin ukrep začne izvajati podaljšanim delovanjem učinkovati 1-2 ur po injiciranju je najvišja koncentracija opazili po 4-10 urah, je trajanje delovanja v odvisnosti od odmerka zdravila je 8-16 ur.

Značilnost te vrste ukrepa insulinu je prisotnost vrhovi pri 4-5 urah po dajanju, ki, kadar ga dajemo dvakrat pade na sredi dneva in na sredi noči. To je razvidno na sliki. Vrhovi delovanja inzulina v podaljšanim delovanjem, so manj pomembni kot kratki insulin, ampak tudi za številne bolnike, so nezaželeni, še posebej ponoči. Za to vrsto insulina označen s poudarjenim zmanjšanje koncentracije insulina na koncu njegove veljavnosti, kar je še posebej pomembno v zgodnjih jutranjih urah, ko se dejavnost ne sme biti zadostna, da inhibira biološko fenomen "vzhodom."

Ta pogoj je povezano s sproščanjem hormonov v kontrinsulinovyh krvi zjutraj, kar prispeva k povečanju krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Oster dvig glukoze v krvi za 7-8 ure zjutraj na običajnih stopenj krvnega sladkorja ponoči, lahko kažejo na prisotnost pojava "zori".

Priporočila za uporabo pripravkov dolgodelujočega insulina

Da bi zagotovili dnevno trajanje delovanja insulina je treba dajanju zdravila dvakrat, zjutraj in zvečer.

Kdaj naj uporabi dolgodelujoči insulin zavedati prisotnosti delovanja vrhov. Peak ukrep dolgodelujočega insulina sredi dneva, lahko nevtralizirajo, če načrt jedilnico obrok 5-6 ur po injekciji. Peak ukrep insulin v sredi noči predvideva strog glikemičnega nadzora v teh urah. Višji odmerek insulina se daje v dolgodelujočega injiciranje, višji vrhunec delovanja. Povečanje večerni odmerek zdravila neučinkovito delovanje glukoze v krvi, zjutraj je treba storiti zelo previdno, vendar pa je po izločitvi otroka nočne hipoglikemije epizod.

Da bi preprečili izrazit pojav "zori" in normalizacijo krvnega sladkorja pred zajtrka, lahko vnesete dodatnih 1 -2 enot kratke insulina ob 6. uri zjutraj ali premakniti vbrizgavanje insulina podaljšanje ukrepa je v največ v večernih urah.