Diagran: predujem daje upanje

Pred kratkim v Moskvi, RIA "Novosti" novinarski konferenci posvečen rezultatov ADVANCE sojenja, največja raziskava izvedena
kdaj pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki Novinarska konferenca se je udeležilo, po mnenju strokovnjakov, odpira nove možnosti za preventivno terapijo za milijone ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2.: Eugene
Chazov, akademik, generalni direktor, ruski Kardiologija nauchnoproizvodstvennogo kompleksa- Raphael Oganov, MD, PhD, direktor državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino
Ministrstvo za zdravje Rusije, predsednik All-ruski Znanstveno društvo kardiologov- Marina Shestakova, MD, PhD, direktor Inštituta za diabetes FGU ENTS-
Chazova Irina, Ph.D., profesor, vodja oddelka za sistemsko hipertenzijo
Ruski Kardiologija raziskave in proizvodnjo kompleksa- Irina Chukaeva, MD, vodja oddelka za ambulantno zdravljenje v Moskvi Oddelka za ruske državne Medical University of.

Sladkorna bolezen je upravičeno velja za eno izmed najbolj pomembnih nevarnosti za zdravje ljudi, ne glede na njihovo državo stalnega prebivališča, socialni status ljudi, njihove starosti.
Sladkorna bolezen epidemija še naprej raste. Danes je na svetu prizadene približno 250 milijonov ljudi. Ljudje, po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), se bo število do leta 2030 povečalo na 366 milijonov. Man. Ne brez razloga v preteklosti, so Združeni narodi izdala izjavo, ki poziva k močni mednarodni boj proti globalno epidemijo sladkorne bolezni. Treba je povedati, da je zadeva prvi tovrstni uradni poziv ZN, ki nima nalezljive bolezni.
Sladkorna bolezen tipa 2 je opredeljena lestvice nevarnost rasti in širjenja, pa tudi resne zaplete, na katero vodi. Znano je, da je glavni vzrok invalidnosti in smrtnosti pri bolnikih z diabetesom tipa 2 - kardiovaskularne bolezni z lezijami velikih arterij (bolezni ishemična srca, kapi) in arterijske bolezni malih in srednje kaliber (nefropatije, nevropatije, retinopatije).
Eden od glavnih krivcev teh zapletov je krvni tlak (BP). To se je izkazalo krvnega tlaka velja označevalec kardiovaskularno tveganje.
ADVANCE - prvi in ​​največji doslej izvedena raziskava z imenovanjem fiksne kombinacije antihipertenzivnih zdravil pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. V tem multicentrični, randomizirani, s placebom kontrolirani raziskavi je sodelovalo 11,140 bolnikov iz 20 držav, med drugim iz Rusije . so bili vključeni Sedem največjih ruskih kliničnih centrov v programu ADVANCE.
V študiji so bolnikom z normalnim krvnim tlakom in trpi zaradi hipertenzije. Vsi bolniki so bili razdeljeni v dve skupini. In, kar je zelo pomembno, prejemajo potrebno v zdravilu za diabetes, ki je vključevala tudi droge, namenjene zniževanju krvnega tlaka. Toda eno skupino bolnikov prejelo to terapijo poleg dveh drugih drog: Noliprel ali Noliprel forte, in kontrolno skupino bolnikov s placebom.
Pri načrtovanju vnaprej dva cilja:
- ugotoviti, ali je rezultat na ozadju že pod optimalno terapijo in dodajanje zdravil Noliprel Noliprel forte dodatne ugodne učinke, ne glede na začetno raven ad
- ugotoviti, ali lahko intenzivnejše glikemične kontrole (glede na sprejemnem Diabeton MW) v primerjavi s standardnim priporoča glikemični nadzor, vodi do nadaljnjega zmanjšanja tveganja makrovaskularnih in mikrovaskularnih zapletov.
Povprečno trajanje bolnikov nadaljnjih bila 4,3 leta. Zdravila so dobro prenašajo, zahteva minimalno spremljanje.
Zakaj je bila izbrana ta zdravila? Ob pripravljalni je bilo ugotovljeno s predhodnimi študijami, da učinkovito nadzorovati BP pri bolnikih z diabetesom tipa 2 Združene antihipertenzivov Noliprel Noliprel forte in učinkovito zmanjšujejo krvni tlak, ščitijo ciljne organe in imajo dodatne koristne lastnosti.
Prejšnje študije so pokazale svoje posebne ukrepe v zvezi z togosti sten velikih arterij. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da Noliprel deluje na mikrocirkulacijo in izboljša koronarno perfuzijo, in tudi zmanjšuje mikroalbuminurijo.

Kakšne so konkretne rezultate ADVANCE?

Moramo priznati: dajejo upanje.
Načrtovane, ali, kot pravijo strokovnjaki, rutinsko - in imenovanje Noliprel Noliprel forte vsi pacienti z diabetesom tipa 2 pomembno zmanjšal celotno incidenco makrovaskularnih in mikrovaskularnih zapletov z 9% in celotnega smrtnosti za 14% in kardiovaskularnih - 18%. Poleg tega je ta terapija zmanjšuje pogostost koronarnih dogodkov za 14%, pogostnost ledvičnih zapletov in mikroalbuminurijo za 21%.
Na vsakih 1 mlin. Bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 že zdravijo z zdravili za preprečevanje srčno-žilnih, načrtovano imenovanje Noliprel in Noliprel forte za 5 let, lahko še dodatno preprečevanje vaskularne oslozhneniy- 15000 13300 50000 oslozhneniy- koronarnih ledvic oslozhneniy- prihranili 13000 živi.
V mnenju ADVANCE sojenja v ruski akademik in akademik E.I.Chazova II Dedki zdravstvene koristi, opredeljene v študiji ADVANCE, je bil dosežen poleg koristi predhodno dodeljene bolnikov do zdravljenja. Po mnenju akademika I.I.Dedov v Rusiji okoli 10 milijonov. Ljudje imajo sladkorno bolezen, in če ugodnosti, opredeljene v ADVANCE sojenju lahko uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo v Rusiji, je uspelo v naslednjih 5 letih, da se prepreči več kot 100 tisoč smrti.

EUGENE PEA:

Problem, ki smo razpravljali, ne samo v medicini, ampak tudi država. Lansko leto, približno 1 milijon. 200 tisoč ljudi, približno 600 000 umrl zaradi koronarne srčne bolezni in Bole 470.000 ljudi - zaradi kapi.
Podjetje "Servier" upravičeno sklenil, da bo globalno resen test za droge, ki so učinkoviti pri zdravljenju hipertenzije, in tiste, ki lahko vplivajo na sladkorno bolezen. Težava je v tem, da po nekaterih kardiologov, nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, ishemične bolezni srca, ne izboljša in ostrino potek sladkorne bolezni. To še enkrat pojasnjuje pomen ADVANCE sojenja. Uresničevanje vse to, sem in akademik Ivan očetje dogovorili, da vodi to raziskavo v naši državi.

RAFAEL OGANOV:

Danes govorimo o dokazi podprte medicine, vendar mnogi zdravniki še naprej za zdravljenje, ki temelji zgolj na osebnih izkušnjah. Nekaj ​​20 let zapored bi iste napake in jo imenujemo klinične izkušnje. Da bi radi to se je zgodilo, da so res klinične študije večjih dimenzij, ki so temelj dokazi podprte medicine.
V vseh razvitih državah dokazi podprte medicine se pojavlja kot javne politike, saj omogoča, da vpliva na demografske indikator. In ena od glavnih nalog dokazi podprte medicine - daje priporočila v zvezi z uporabo nekaterih zdravil široko paleto zdravnikov in specialistov.

MARINA SHESTAKOVA:

Vsakih 10 let se je število bolnikov s sladkorno boleznijo podvojilo po vsem svetu. Vsako leto v svetu sladkorne bolezni tipa 2 zboli 7 milijonov. Ljudje, in 1 milijon. Človek skozi amputacija, 700.000 bolnikov v vojsko na slepo ... vsako leto, 4 mio. Bolniki DM umrl (enako kot AIDS in hepatitis), ali, preprosto povedano, vsak 10 sekund umre ena oseba zaradi sladkorne bolezni v svetu. Težke statistika ...
Zdaj pa o tem, kaj se dogaja v naši državi. V skladu z uradno evidenco v Rusiji 10,5 milijona. Ljudje s sladkorno boleznijo ali 1,7% celotnega prebivalstva. Zdi se, ne toliko. Toda v zadnjem času je bil zdravniški pregled oseb, brez sladkorne bolezni izvaja v različnih regijah Rusije. In kaj se je zgodilo? Med 6-7 milijonov. 470.000 prebivalcev, šteje zdrava bila pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Upoštevajte, to so ljudje 35-55 let stare, sposobnega okusa starosti.
Obisk odprave v različnih regijah države so potrdili, da so podatki iz uradne evidence 3-4 krat nižja od dejanske širjenje bolezni. Ljudje živijo, ne zaveda svojega visokega sladkorja je ne zdravimo, ne sprejme nobenih ukrepov. Ali je čudno, da smo pogosto prvi diagnozo diabetes, ko je oseba utrpela miokardni infarkt, možganska kap ali slep, ali njegova noga je bila amputirana ...

IRINA PEA:

Kljub temu, da je bila starost ruskih bolnikov 2 leti manj, kot je povprečje za skupino, so sistolični krvni tlak se izkazali za precej višje: 145 in 152 mm Hg. Naši bolniki se zdravijo slabo, premalo sprejmejo učinkovite antihipertenzivi. Kazalnik zdravljenja sladkorne - glikiranega hemoglobina - v ruskega prebivalstva je bila 8,2%, medtem ko je povprečje za skupino, je bila 7,5%. To je pomembna razlika. In še številke: 39% naših bolnikov je imelo makro- vaskularnih zapletov, povprečje za skupino - 32%.
Vse to pomeni eno stvar: problem pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, v naši državi je zelo resna in zahteva veliko dela.

Avtor Sophia Startseva

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti