Diagran: pet vrst SD dr Dreval

Končni akord v zvezi s praznovanjem svetovnega dneva sladkorne bolezni 2007 je bila konferenca za ljudi s sladkorno boleznijo, ki ga je moskovski regiji, ki je potekala 25. decembra v sodelovanju z medregionalne javne organizacije invalidov "Moskva Diabetes Association" (glava - Elvira Gustova) v konferenčni dvorani moskovskega regionalnega raziskovalnega Kliničnem inštitutu njih. M.V.Vladimirskogo (MONICA).
Toda praznik - praznik in dela - dela. In ljudje, ki prihajajo sem iz vseh primestnih mest in predstavljajo svojo lokalno diaobedineniya vestno predstavil predavanja vodilnih strokovnjakov Monica, ki jim vprašanja, preučiti trende v ustanovi v preddverju razstave medicinske opreme, zdravil in diatovarov, vprašal na stojalu časopisa "diaNovosti" njegovo uredniško načrti za novo leto ...
Pozdravlja udeležence konference, Elvira Gustova opozoriti, da je MONICA Svetovni dan sladkorne bolezni praznovali že petič, hkrati pa je prvi dan, ki je potekala po vsem svetu v okviru Združenih narodov, ki se imenuje za posebno resolucijo o sladkorni bolezni, da se pridružijo sile vse vlade in javnosti v boju proti tej globalni sovražnik.
In potem je množica zasegli pozornost profesorja Aleksandra Dreval, glavni endokrinologu moskovskega regije, vodja oddelka za endokrinologijo Monici.
Vodil igriv razvrstitev sladkorne bolezni, je napovedal na kongresu Mednarodne diabetikov (IDF). V skladu z njo, je mogoče imenovati pet vrst sladkorne bolezni: prvo - to je otrok in mladih z DM-1 drugi - pri odraslih, predvsem starejši ljudje, ki trpijo zaradi diabetesa-2 tretji - od sorodnikov in prijateljev bolnih ljudi, ki sodelujejo v sudbe- njihov četrti - tisti, ki pomaga osebam s sladkorno boleznijo v javnem diaorganizatsiyah- končno, peta - celotno medicinsko osebje, uveljavljanju skrbi za diabetike. Tako, da je Svetovni dan sladkorne bolezni - praznik je res univerzalna!
Animacija je povzročil Aleksander Vasiljevič sporočilo, da je mesto, ki ga vodi, - diabet.ru - vsak bolnik s sladkorno boleznijo lahko pošljete svoje vprašanje in dobili brezplačno svetovanje od njega (iz neznanega razloga, profesor pritožil, ljudje redko uporabljajo to možnost) - poleg tega so vse zainteresirane osebe, povabljene k sodelovanju v blog skupnosti "diabetes kot način življenja" in delijo svoje osebne izkušnje, ki živijo s sladkorno boleznijo (kot je znano, v obliki blogov in dnevnikov on-line način, da postane bolj in bolj priljubljena v javnih prostorih rnete).

KAKO za doseganje ciljev ...

Pravzaprav je bila ta tema namenjena na poročilo glavnega endokrinologu v moskovski regiji.
Zahtevam od zdravnikov svojega oddelka, je ugotovil, da je imel diabetiki v vsaki epicrisis točko: ciljne vrednosti, ki jih je treba doseči v času zdravljenja. Zakaj je to pomembno za doseganje ciljev? Ja, ker če ta bolnik vaskularnih zapletov ne bo razvil ali bo zamujal.
Ali povzel stopnje nadomestila v presnovi ogljikovih hidratov v daljšem časovnem obdobju (običajno vzame tri mesece) - je glikiranega hemoglobina, ki se imenuje HbA1c- običajno mora biti enaka ali manjša od 7%. Na žalost, veliko naših bolnikov je veliko večja. Pogosto je pri bolnikih s sladkorno boleznijo ne opravijo test za HbA1c. Medtem, po mnenju profesorja Dreval, instrumenti za območje pridobila dovolj, vendar oskrbuje jih sami morajo kupiti kliniko na tleh. In ta korak je v veliki meri odvisna od aktivnosti lokalnega javnega diaorganizatsii.
Zdravljenje sladkorne bolezni, je še poudaril Alexander, ni omejen na nadzor glukoze v krvi. Danes, zahteve naraščajo. In je treba nadzirati, poleg ogljikovih hidratov, lipidov presnovo in krvni tlak, ki ne sme preseči vrednosti 130/80 mm Hg Vsak bolnik mora skrbeti za njihovo ožilje, in to pomeni - da sledijo zdravo uravnoteženo prehrano, boj s prekomerno telesno težo, ne kaditi (ne moreš niti eno cigareto na dan!), Ne zanemarjajo telesno dejavnost - je treba opraviti petkrat na teden pohodniške na pol ure.
Načini za doseganje zastavljenih ciljev zdravljenja, so zdaj tam, in, glede na zvočnik, lahko 90% ljudi s sladkorno boleznijo res jih dosegli s pravilnim pristopom k njihovemu zdravju. Študenti se seznanili s sodobnim arzenal tablete hipoglikemičnega preparty in najnovejše analognega insulina.

Kaj imamo na mizi

Še enkrat opozoriti na bolnikih s sladkorno boleznijo, je vedno pomembna, tema odločil, izredni profesor za endokrinologijo Monica, dr Inna Misnikova.
terapija prehrana, je dejala, ima ključno vlogo pri doseganju nadzor ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ko bolnik ne izpolnjuje s tem, da ima negativen vpliv ne le na raven sladkorja v krvi, ampak tudi na presnovo lipidov, debelost, krvni tlak ...
Ni čudno, da je sedel v dvorani so bili zabeleženi pri zdravniku skoraj vsako besedo - v resnici ga zelo posebnih priporočil, ki so tako potrebni v vsakdanjem življenju zveneč. Ja, vsi vedo, da je treba biti pri bolnikih s sladkorno dieto uravnotežena: ogljikovih hidratov - 60% beljakovin - 16% maščob - 24%. Ampak kako organizirati takšno moč? Lahko pomaga najbolj preproste nasvete, kot so:
- distribucijo ogljikovih hidratov za podnevi
- jesti konstantno količino ogljikovih hidratov vsak dan - zagotavlja stabilno raven krovi- sladkorja
- načrt obroki ob istem času, bi se izognili vrzeli edy-
- uporabljajo ogljikove hidrate porabe štetja sistema kruh enot (1 HE = 12 g ogljikovih hidratov) -
- vsak glavni obrok - 3-5 XE, "ugriz" - 1-2 Xe
- Če vnesete kratko delujoči insulin, se bo naučiti, da se prilagodijo glede na količino zaužitih uglevodov-
- ne pozabite, da na vsakih 100 gramov mesa, ki vsebuje 25 gramov beljakovin, 10-28 gramov zhira- izogibati ocvrti myasa- upoštevati tudi druge beljakovinske izdelke (sir, skuto, jajca, ribe) -
- porabijo manj maščob, je bolj prednostno nenasičene maščobe.
Na kratko, da načela zdravega prehranjevanja so naslednji: Uporabite različne zdrave hrane, vključite v svojo prehrano živila iz polnozrnate žitarice, sadje in zelenjavo, ki vsebujejo kletchatku- jedo malo ali srednje portsii- izogniti maščobe, predvsem nasyschennye- mejnih živila, ki so z visoko vsebnostjo maščob in sahara- predstavlja zase individualni načrt obrok.
In Inna odgovoril na vprašanja bolnikov s sladkorno boleznijo:
- Če bi ljudje s sladkorno boleznijo slediti posebno dieto?
- To ni potrebno, in načela zdrave prehrane, je koristna ne le opazovati diabetik, ampak tudi za vse člane njegove družine.
- Ali moram izogibati sladko sadje?
- Ne, vendar je bolje, da omeji svoje 1-2 obrokov na dan. Ne pozabite tudi, da iz sadnega soka raven sladkorja v krvi hitro dvigne. Lahko piti en majhen kozarec soka na dan med obroki.
- So bolniki s sladkorno boleznijo mora jesti več zelenjave?
- Ja, piti dan vsaj 2-3 obrokov zelenjave, ki vsebujejo tako vlaknin in koristnih vitaminov in mineralov.
- Pravijo, da to ni vedno potrebno poiskati posebne izdelke za diabetike ...
- Zavedati se morate, da lahko vsebuje enako količino maščob in sladkorja, kot tudi konvencionalnih izdelkov. V vsakem primeru, morate prebrati nalepko na njihovo sestavo.
- Ali imam sladkorno bolezen za zmanjšanje vnosa soli?
- To je potrebno za vse starejše ljudi, saj se presežek soli prispeva k visokim krvnim tlakom in vzdrževanje krvnega tlaka ciljno vrednost je zelo pomembno, zlasti pri sladkorni bolezni ...

SAVE srce in krvne žile!

Preprečevanje in zdravljenje srčno-žilnih zapletov je bilo predmet naslednjega poročila na konferenci je asistent na oddelku za endokrinologijo Monica Marina Volodina.
Izkazalo se je, da je v jedru kardiovaskularne patologije, na splošno, eno ozadje bolezni - ateroskleroze. In zemlja za njen razvoj, je več dejavnikov: hiperlipidemija (tj velika količina maščob v krvi), starost (moški - več kot 45, ženske - 55 let), zgodnji pojav bolezni srca in ožilja v družini, kajenje (ne glede na število !), hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mmHg), sladkorna bolezen, abdominalna debelost (obseg pasu več kot 102 moških, ženske - več kot 80 cm) ...
- Kako lahko razvoj ateroskleroze?
- Na notranji steni krvnih žil - endotelij začnejo poravnati odvečno slabega holesterola, je tvorba tako imenovanih aterosklerotičnih plakov. Sprva je nestabilen in visok krvni pritisk lahko zlomi. V tem primeru se krvni strdek oblikuje nevarno življenjsko potovanje ljudi krovotoku- kot posledica vaskularne okluzije v srcu je miokardni infarkt, in vaskularne okluzije v možganih - kap. Obstaja pa še ena "scenarij", ko plošča, ni pogledal, se začne povečevati in skoraj pokriva lumen plovila. Potem, bolnik čuti bolečino v srcu, težko dihanje, to nima dovolj kisika. Ateroskleroza vodi do bolezni srca in ožilja, srčni infarkt, možganska kap, gangrene okončin, običajno nižja ...
Napredovanje Sklerotičan sprememb v krvnih žilah, poleg motenj metabolizma ogljikovih hidratov so pomembni patološke spremembe v presnovi maščob, zato je treba bolnike skrbno slediti dieti, ki omejuje vnos maščob (spet pridemo na isto!). Treba je opozoriti, da je zelo koristna vaja stres, še posebej za ljudi z duševno delo. To prispeva k izboljšanju krvnega obtoka, poveča porabo kisika, intenzivno izloča presnovne vmesnih proizvodov. V primeru aterosklerotičnih lezij razvil zdravnik priporoča uporabo anti-Sklerotičan zdravil.

... Srečanje se je končalo z novo fazo Monica vprašanja strokovnjakov občinstva in odgovorov, predvsem na določbo drog.
- Zakaj ne pomagajo zdravila, ki ga predpiše zdravnik?
- Morate razumeti - pridi k meni za posvetovanje - odgovarja profesor Dreval. - Mimogrede, ni nujno, da je zdravilo ni primeren za bolnika. Imejte v mislih, da je skoraj 30% vseh zdravil, ki prihajajo v lekarni danes - to je ponaredek, in morda si ga dobil iz embalaže take stranke.
- Kaj pa, če je bila dodeljena zdravilo, ki je ni na seznamu povrnjenih zdravil?
- V tem primeru, ki obstajajo na ruskem ministrstvu za zdravje nadzor strokovne komisije, v enem mesecu, da preuči svoje vprašanje, se prepričajte o veljavnosti takšnega imenovanja, da ga potrdi.
- Če dam gor socialni paket, ali je zagotovljeno, da mi insulin?
- Seveda, brez insulina, ki ga ne bo pustil. Toda insulina je verjetno, da je narobe, da se je pobral, ki ste jo prej in ki so uspešno opravili svoje zdravljenje. Torej, če želite imeti učinkovitega zdravljenja, je bolje, da ostanejo na socialnem paketu.
- Insulin da je DLO vodov uvede, in ali smo opremljeni z drugimi zdravili v letu 2008?
- Pri bolnikih s sladkorno boleznijo standardi varstva tipa 1, ki začnejo veljati 1. januarja 2008, se je poleg insulina, seznam nujnih zdravil sredstv- vključuje mednarodno nelastniško ime in približno odmerek. Zdaj je to delo končano in Ministrstvo za zdravje Ruske federacije v skladu s standardi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Znano je, da je denar za njihov nakup zdaj zagotovljen iz deželnega proračuna in znesek za zdravila povečal v novem letu, v primerjavi s prejšnjim letom. Kako bo ta mehanizem deloval v praksi, bomo počakati in videti.

Oleg Vasiliev

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti