Diakladovaya: dobra novica iz Monica

In to pomeni - bolnikih z diabetesom je treba razumeti vse nianse obvladovanja kroničnih bolezni. In so dobili priložnost, med opravljanjem številnih povabljenih strokovnjakov. Ampak več o tem kasneje. V prvi uri je bil pozdrav.

Srečanje je odprl glavni endokrinologu v Moskvi regiji, MD, profesor Alexander Dreval. In je začel s šalo. Zdravnik, obrača na svojega pacienta, pravi: »imam za vas dobro novico - imaš moj najljubši bolezen" Za tiste ljudi v občinstvu, ki niso v naglici za smeh, Alexander dejal: "Torej, endokrinologi, res rad zdravljenje diabetes, in se trudimo, da sporočim, da se ta dan največ znanja. " Toda preden je poročal, dobre novice moskovski regiji:

- Prvič, namensko delo začne, ki jih izvaja Center za preprečevanje in morda naslednje leto bomo razpravljali rezultate, ne samo pri sladkorni bolezni, ampak tudi pri preprečevanju te zahrbtne bolezni in njenih zapletov.

Drugič, na področju imajo tako podjetja kot Diamobil, ki pušča na območjih z namenom, kako prepoznati skrit obrazec za CD in raziskovanje sodobne opreme za tiste, ki že imajo diabetes lani. Tretjič, obstajajo vsi razlogi za prepričanje, da se bo naš obstoječi program "diabetes" dodatno razviti, in v skladu z njim bo dodeljena potrebna sredstva.

Nato je vzel besedo Elvira Gustova. Ona obveščena o pomembnih dogodkih iz leta v svetu SD in kako je treba razumeti moramo imenovala International Diabetes Federation (IDF) slogan: "Vzemimo za nadzor nad sladkorno boleznijo«, in sicer naj bi vsaka oseba s sladkorno boleznijo prejemajo znanstveno utemeljene diaobuchenie- vsak prebivalec Zemlja mora vedeti simptomi diabeta- vsako državo, za praznovanje dneva sladkorne bolezni.

Z zanimanjem prisluhnili Udeleženci konference so novico, da v RuNet nov obsežen projekt - DiabetPortal.ru, ki zagotavlja celovite informacije o vseh področjih življenja posameznika s sladkorno boleznijo.

Posebnost portala je, da izvede "sladkorne bolezni šole" na vodilnih zdravnikov v internetni obliki. Prav tako ponuja pregled spletnih trgovin diabetično goods- priložnost, da sodelujejo v različnih forumih in obsuzhdeniyah- informacij, ki jih v nekaterih ambulantah in zdravstvenih ustanovah je dostopna s posebnim voprosu- končno trdno zbirko podatkov o socialnih prejemkov in pravnih vidikih sladkorne bolezni.

Verjetno pa je najbolj pomembna stvar - da se bo oseba s sladkorno boleznijo ostal sam s svojimi težavami, saj so označeni strani in kontakti vseh vodilnih javnih diaorganizatsy v Moskvi, v Rusiji in v tujini. Po mnenju organizatorjev portala se načrtuje, da tesno sodeluje z vsemi sladkorno združenj, ki se lahko uporabljajo portal kot točko "zbiranje" ljudi s sladkorno boleznijo in platformo za razpravo. Moto tega projekta: "Mi vam bo pomagal najti informacije o sladkorni bolezni in kako živeti dolgo in srečno življenje z njim."

Kako premagati "ovire"

Lahko pogosto žalostno sliko: približno dve tretjini bolnikov s sladkorno boleznijo, tako v Rusiji in v svetu ne dosegajo ciljnih vrednosti krvnega sladkorja, ki je v stanju dekompenzacije presnovo ogljikovih hidratov za. Koliko bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 vzdrževati normalno tri najbolj pomemben kazalec - raven krvnega sladkorja, maščob in krvnega tlaka od? Izkazalo se je, kot je navedeno na konferenci "medicinske enote", profesor Dreval, samo ... malo več kot 7%. Preostalih 93% ne dosegajo ciljnih vrednosti zdravljenja.

Zdravnik ne ve, da je sladkorna bolezen tipa 2 - bolezen težka, postopno in le dobili dobre rezultate je težko. Tu moramo več stališča bolnika, ki temelji na znanju, kako za nadzor nad boleznijo. Letos odpiramo našo kliniko "Šolo sladkorne bolezni," je povedal Alexander, učenje cikel od 5. do 9. lektsiy- klic, pisanje, in naši endokrinologi bo izobraževati ste tako dolgo, dokler ne odpre glavnih "skrivnosti" nadzoru sladkorne bolezni.

Poleg zdravstvene oskrbe, še vedno obstaja "ovire" na strani bolnika, ki preprečuje doseganje želenih ciljev zdravljenja. To je nizka zavzetost bolnika slediti načrt zdravljenja (v tem času izkazalo, da če natančno opravljajo zdravniško pomoč, nato pa v bolnišnico in prezgodnje umrljivosti so veliko redkejše). Prav tako je pomanjkanje znanja in zapleten režim zdravljenja, pogostost sprejem zdravil, pomanjkanje osebne odgovornosti.

Vzdolž poti, glavni endokrinolog svetoval občinstvo, da natančno preberete navodila za droge in spremljati zagon sicer lahko pride v neželeno stanje, ki je razvidna iz naslednje anekdote: ob odpustu drugo zdravilo bolnik vpraša: "Doktor, ali mislite - to mi bo pomagal?" Zdravnik: "Zdravilo je tako-tako, vendar ima stranske učinke, ki jih boste kmalu pozabili na bolezen. "

Kot je za zdravnike, ki so potrebni, da se ohrani bolnika na prizadevanja za zdravljenje, uporaben za izvajanje zdravljenje sladkorne bolezni v kliničnih algoritmov praktiku- učinkoviteje sodelujejo pri oblikovanju diabetes ekipa specialistov-uporabo sodobnih medicinskih napredka.

Sklicujoč Niti insulin za zdravljenje diabetesa tipa 2, Profesor Dreval omeniti: v Moskva regija namenskih insulinom monoterapiji s je približno 22% bolnikov in 11% dolgodelujoči insulin, pripravljene v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki.

Ni skrivnost, da je v času zamudo imenovanje insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, za 7-8 let pozneje, kot bi morale, govornik poudaril. Hkrati deluje faktor kot "psihološko inzulinsko rezistenco", ko je bolnik prepričan, da nova "faza insulin" pomeni "težka kriza", v času bolezni ali da na odru je povezano z resnimi omejitvami v življenju, ali pa je bil samo strah injekcij.

Namestite zdravnika za zamudo pri začetku zdravljenja z insulinom se pogosto vplivajo položaja bolnika s.

Očitno je, da gre le za pravočasno imenovanje insulina na 2 tipa mogoče doseči odškodnino bolezni in preprečevanje hudih zapletov sladkorne bolezni.

Kako se zaščititi pred zapletov

Kolikokrat je povedal svetu - to je grozno diabetes s svojimi zapleti v oči, ledvice, živčni sistem-taktni, miokardni infarkt, koronarne srčne bolezni - je v veliki meri tudi zapletov sladkorne bolezni, tako da je začel svojo govora izredni profesor za endokrinologijo Monica, k.m.n . Yuri Red'kin.

Eden od najbolj zahrbtnih zapletov - diabetična nefropatija, poškodbe ledvic, se pojavlja pri 25-40% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 12-26% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar pa je njegova zadnja faza - kronična ledvična odpoved - pojavi enako pri obeh vrstah.

Zelo pomembno vprašanje - ko morate biti, da pregledajo? Kot je pojasnil, Yuri Antonovich, če je sladkorna bolezen tipa 1 diagnosticira starejših od 16 let, 5 let po prvencu, nato pa - ezhegodno- če je sladkorna bolezen tipa 1 se diagnosticira v zgodnjem otroštvu, potem pa 5 let po prvencu in nadalje ezhegodno- če tipa 1 tip pojavil v starosti 10-15 let, ob postavitvi diagnoze in nato vsako leto. Vsaka oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 vsaj 1-krat na leto, za določanje vsebnosti beljakovin v urinu.

In moramo trdno primite: prvo fazo tega zapleta - stopnjo mikroalbuminurijo (MAU) - reverzibilna le s pravočasno predpisanega zdravljenja.

In tukaj je predstavil splošni seznam potrebnih laboratorijskih testov za bolnike s sladkorno boleznijo: meritve glikiranega hemoglobina (HbA1c) - 1 vsake 3 mesyatsa- analize dnevnega urina za beljakovine (UIA) - 1 letno ali krvni tlak - Daily-kreatinina in sečnine Serum - 1-krat na leto ali holesterol - 1 vsako leto 1 vsake 3 mesece za zdravljenje zniževanje lipidov preparatami- hemoglobina - 1-krat na leto serumskega železa - 1 krat na leto na EKG - 1-krat na leto ali fundusa - ne vsaj 1-krat na leto preveriti stop - ob vsakem obisku.

V smislu preprečevanja diabetične nefropatije, je dejal govornik, zahteva predvsem popravek raven glukoze stabilno krvi (ravni HbA1c pod 7%) - brez tega ne preventiva ne more biti! Oseba s sladkorno boleznijo je treba tudi vzdrževati optimalno telesno težo, normalizira krvni tlak, telesno aktivna, ne alkohola, kajenja, zdravem načinu življenja.

Samokontrola in učenje kot dejavnik, ki izboljšuje kakovost življenja pri sladkorni bolezni, posvetil svoj govor izredni profesor za endokrinologijo Monica, MD Inna Misnikova. Glavne točke so v veliki meri skladni z dejstvom, da je občinstvo poslušali prej. Konec koncev, kaj želimo? Da se ne pojavi ali napredovala zaplete sladkorne bolezni, čim bolj povečati življenjsko dobo in, seveda, življenje dobre kakovosti, s oporišča svojih pristojnosti in zmožnosti.

Od tu upoštevati temeljna načela samoupravljanja sladkorne bolezni. Ta -kontrolirovanie preference živil (za tipa 2 sladkorne bolezni), širitev telesne aktivnosti, redna samokontrola glikemije in krvnega tlaka, redno uživa antidiabetiki zdravil (na žalost, po nekaterih ocenah več kot polovica bolnikov, ki so prejemali način moti zdravil).

Dieta kot je poudaril, Inna, je igra ključno vlogo pri doseganju normoglikemije. Uporaba indeks indeks telesne mase (ITM), ki se meri, če svojo težo (v kilogramih), deljen z višine (v metrih), postavili na trgu, lahko ugotovite, ali ste prekomerno težkih ali debelih. Kazalec 18,5-24,9 kg / m2 predani tečaja. Ko ITM 25-29,9 - presežek mas pri 30 in nad - debelosti.

Oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 in prekomerno telesno težo, je pomembno vedeti, da je lahko tudi zelo skromno zmanjšanje telesne teže dajejo dober rezultat glede na ogljikovih hidratov metabolizem, pa tudi zmanjša tveganje za srčno-žilne zaplete.

Ko ITM 27 do 35 kg / m2, strokovnjaki priporočajo za zmanjšanje teže 0,2-0,5 kg na teden, za 6 mesecev - 10% začetne telesne teže. V ta namen je treba zmanjšati dnevni vnos kalorij, ki jih 300-500 kcal. Ko mora ITM nad 35 kg / m2 za zmanjšanje telesne mase poteka pri 0,5-1 kg na teden in 6 mesecev - tudi 10% začetne mase. V ta namen bi bilo treba vnos energije bolj bistveno zmanjša - od 500 do 800 kcal. Prehrana mora biti uravnotežena in štetje ogljikovih hidratov pomaga ohranjati krvni sladkor na ustrezni ravni. In še nekaj nasvetov: distribucijo vnos ogljikovih hidratov čez dan, jesti njihovo stalno količino načrtovanja dan za dnem tehnik hrane v eni in isti čas, se izogibajte prelazov hrane.

Vendar pa so vsi ti triki učil natančno v "šoli sladkorne bolezni", in Inna znova povabili vse, ki so prisotne v izobraževalnem centru, ki je bil odprt v Monici.

Olga Vladimirova

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti