Diaden Muscovites postavljati vprašanja ...

Muscovites ZASTAVLJENA
VPRAŠANJA ...

Za osmič Svetovni dan sladkorne bolezni v prestolnici je potekal pod pokroviteljstvom Moskvi vlada in Moskva mesta dume. Javna diaorganizatsiyam Moskva regiji tradicionalno je znova zagotovil lepo konferenčno sobo Mestni hiši in v svojem elegantnem foyer upognjeni začela razstavo vodilni proizvajalci s svojimi najnovejšimi dosežki pri zdravljenju in nadzoru sladkorne bolezni.
Vzroki in posledice

Program je obsežen: dobrodošli ugledni gostje govorijo zdravniki, čudovit dopust koncert, predstavitev daril in zaključni del - je zelo pomembno za mnoge Muscovites, da nakopičenih problemov zdravstvenih organizatorjev v Moskvi, o katerih bomo povedal na koncu naše zgodbe.
- Uporabili smo, da ima takšne dogodke le s pomočjo sponzorjev, zdaj čutijo nadaljnjo podporo Moskve vlade, ministrstva za zdravje, Odbor za odnose z javnostmi - je dejal predsednik Moskva združenja za diabetes Elvira Gustova. - Javni gibanje v obrambi bolnikov s sladkorno boleznijo čedalje večjo težo. In drugo leto praznujemo dan sladkorne bolezni pod okriljem ZN. To pomeni, da so skupna prizadevanja, preboj pri reševanju svetovnega problema sladkorne bolezni v svetu, in želimo, da se premaknete naprej po tej poti.
Vodja regionalne javne organizacije Moskva "diabetes" Lydia Andriyevskaya povedal o specializiranega centra "Bodi zdrav!" Complex vzdrževanja bolnikov s sladkorno boleznijo, pomaga izboljšati kakovost njihovega življenja.
In potem sem nadstropju glavnega endokrinolog z moskovskega zdravstvene službe, glavni zdravnik v mestu endokrinologijo kliniki, profesor Michael Antsiferov. Vsako leto v Diabetes Day je podrobno poročilo o opravljenem delu, kaže na še vedno obstoječe probleme in možne rešitve.
- Glavni cilj svetovnega dneva - 2008 - slogan: naučite prepoznati opozorilne znake sladkorne bolezni! To je zelo pomembno, saj je "epidemija" sladkorne bolezni, opozoril Mihail Borisovich, vse straši, zdaj pokriva več kot 230 tisoč bolnyh- letno rast v Moskvi - okoli 12-13.000 novih bolnikov. Kakšni so razlogi?
To je posledica množične izpostavljenosti dejavnikom tveganja - nezdrava prehrana, sedeči način življenja, kroničnega stresa. Zdaj približno 30% prebivalstva prekomerno telesno težo ali debelih, ni več daleč čas, ko je mogoče, bodo imeli pol. Ni skrivnost, da je napačen način življenja, ki jih v otroštvu. Sodobna otrok uživa sladko preživi gledal televizijo in računalnik povprečno 4,5 ur na dan, in celo sedi v razredu za 6-7 ur. Kot je za ljudi s sladkorno boleznijo na novo diagnosticirano tipa 2, da mnogi od njih so tudi povezane bolezni: visok krvni tlak, diabetično nevropatijo, začetne faze zapletov v oči, ledvic ...
Kako bi preprečili ta grozeče gred? V okviru podprograma "Identifikacija kardiovaskularnih dejavnikov tveganja za bolezni" v vsaki od prestolnice kliniki urad za prvo pomoč deluje nadzor, kjer aktivno zasleduje pregled populacije za sladkorno bolezen.
Velik pomen je vezan na usposabljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Zdaj Moskva ima 37 "diabetes šole", to pomeni, da so osnovne šole in njene podružnice v vsakem okraju. Vendar je treba ne le primarne, ampak tudi prekvalifikacije, tako da je obremenitev na teh centrih za usposabljanje vse večja. Lani smo dobili znanje o upravljanju njihove bolezni 14 tisoč bolnikov. Razvoj laboratorij. Zdaj, v vsakem okraju bolnika je mogoče hitro in natančno, da analizo glikiranega hemoglobina.
V zvezi z zdravilom za vzdrževanje slabosti, nato Moskvi, je znano, da delo z najboljšimi, učinkovitih zdravil, vsako leto izboljšuje specializirano zdravstveno in socialno oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo.

Nobenih zapletov SD!

Za informacije o tem, kako preprečiti ali zaustaviti razvoj zapletov sladkorne bolezni, je povedal zbrano vodja oddelka za izobraževanje in zdravljenje sladkorne bolezni endokrinologija klinike Olga Koteshkova.
Glavni razlog za razvoj zapletov - je pomanjkanje sredstev za sladkorno bolezen zaradi neskladnosti s priporočili o prehrani, nezadostna telesna aktivnost, nepravilna samonadzora, nizke ozaveščenosti bolnikov. Izkazalo se je, da je vse v rokah bolnika, morate le, da bodo motivirani in se lahko natančno nadzorovati to zahrbtno bolezen - diabetes.
Vsakih 8 od 10 bolnikih z diabetesom preverjena Olga imajo kardiovaskularne bolezni. Diabetična retinopatija - glavni krivec slepote pri odraslih in diabetična nefropatija - glavni vzrok kronične ledvične odpovedi. Vendar pa je dobra novica - v stabilnem nadomestila presnove ogljikovih hidratov lahko nastanejo žilne zaplete.
Toda kako doseči to nadomestilo? Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo so že opravili to trnovo pot in vedo, da lahko pomagajo tri stvari - študija v "šoli sladkorne bolezni", samokontrole, kot tudi nadzor in hujšanje. Ona je podrobneje prehranske nasvete, in kljub prazničnem vzdušju, veliko študentov v dvorani kot običajno dobil prenosni računalnik in pero in začel, da bi sama pojasnila.
Če sledite 10 "zlatih pravil", se je izkazalo, se lahko veliko težav je treba izogibati. Prvo pravilo je: hrana mora biti fiziološko, uravnotežena sestava: 55-60% ogljikovih hidratov, 20-25% maščob, 15-20% beljakovin. Drugič, treba je biti nizkokalorično v prekomerno telesno težo. Tretji in četrti: od dnevne prehrane je treba izključiti živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, sadni sok, marmelade, brezalkoholne pijače in slaščice), in povezovanje teh proizvodov, kjer je zadostna količina vlaknin.
Petič: skupni znesek maščobe 40-50% morajo biti maščobe rastlinskega izvora, in 10% - nasičene maščobne kisline. Šesta, naj bo dnevni vnos soli zmanjša na 5-6 gramov. Sedma: treba določiti 4-5 krat obrok na dan in enakomerno ga razdelili ves dan: zajtrk - 30%, "ugriz" - 10%, večerja - 30%, "ugriz" - 10% in večerja - 20% . Osma: Omejitev sprejem alkohola. Deveta: dobili v dovolj mineralov in vitaminov. Nazadnje deseti: uporaba sladil namesto sladkorja (aspartam, saharin).
Seveda, doseganje nadomestila vključuje vsakodnevno trdo delo s strani bolnika. To vključuje redno uživanje zdravil proti sladkorni bolezni, vključno - z zdravljenjem z insulinom - sposobnost prilagoditve insulina- nasvet odmerka od specialistov-stalne nego stopal (obiščite diastopy urad vsaj 1 krat na leto) - redno pregledu fundus okulista- pri nadzoru krvnega tlaka ( ciljne vrednosti za diabetes za SBP &# 8804- 130 mbar in DBP &# 8804- 80 mm Hg) -. EKG - vsaj 1-krat na leto.
Če ste s ciljem, da se zmanjša verjetnost za nastanek zapletov sladkorne bolezni, je treba vedeti, da ko je raven glikiranega hemoglobina (HbA1c), čeprav le 1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, glede na znane študije UKPDS, ki zmanjša tveganje za kakršne koli bolezni srca in ožilja za 16%. To je razlog, zakaj je tako pomembno, da se obravnavajo na ciljne vrednosti sladkorne bolezni!

DIALOG NA Vroče teme

In zdaj pride zadnji del srečanja - ura vprašanj pojasnil in odgovorov občinstva do njih M.B.Antsiferova in L.G.Dorofeevoy (Mesto endokrinologijo ambulanta).
- Nekateri so se nanašala na pomanjkanje kapitala v lekarnah vprašanja Poliklinike določena zdravila, večinoma ne hipoglikemijo.
- Če manjka kakšna zdravila, ali ste dolgo časa čakajo na svoj videz, se nanašajo na namestnika glavnega zdravnika zdravniškega dela, ki je v vsaki kliniki - je bil odgovor. - Če niste prejeli zadovoljivo pojasni vas, pokličite "vročo linijo" v ustrezni upravljanju zdravstvenega okrožja. Če pa se ni dal jasnega odgovora, se obrnite na Ministrstvo za zdravje v Moskvi ali v naši ambulanti ( "I - je dejal MB - sprejem ob ponedeljkih za tiste, ki potrebujejo zvezni kvoto"). In bomo rešili vsa vprašanja, in naš telefon: 8-499-246-6961.
- Testni lističi, ki jih dobim, nimam dovolj samokontrolo k ...
- Veste, da so testni lističi, izdano v skladu z določenimi standardi, po katerih delujemo. Toda v posameznem primeru, če bolnik tam koli zapletov, lahko zdravnik mu je predpisal dodatno število testnih lističev. To pomeni, da je bolnikovo zdravstveno stanje lahko zapišemo več.
- I - pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ga je severno-vzhodni District. V zadnjih letih, smo šli imenovani zdravilo me Glibomet ...
- Ja, je bilo nekaj pomanjkljivosti, mnogi bolniki raje tablet namesto dveh, v eni kombinaciji. Seveda, če je to zdravilo je začasno ločeno mogoče uporabiti njegove komponente. Vendar menimo, da je več takih pomanjkanja ne bi smelo biti.
- Ali je mogoče, da odobri postopek za zdravila o razrešnici za tri mesece, namesto enega - to je tako, da bi bilo veliko bolj primeren za bolnike?
- Za nas, zdravniki - preveč. Še posebej, če bolniki - stabilni za sladkorno bolezen, da ni bilo mesečne naklade na uradih. Toda sedanja ureditev je takšna, da zahteva za droge napolni v enem mesecu - na zahtevo finančnega sistema. Seveda, smo poskušali upoštevati posebne okoliščine, na primer, je pristop novega leta, ali prisotnost ljudi v poletnih vikend, nato pa napiši zdravil za 1,5-2 mesece. Tako bomo počakati na spremembo skupaj!
- Kam gremo, kadar stopala deformacijo?
- Vsak okraj ima urad endokrinologijo oddelek diabetične noge, kjer se jih je treba upoštevati. Samo strokovnjaki lahko odloči, katero zdravljenje je potrebno vaše noge, ali ortopedski čevlji, itd potrebna
- Rad bi slišal o možnostih za uporabo insulinsko črpalko v klinični praksi.
- To je težko vprašanje. Predvsem v Moskvi črpalke znamke otrok in mladostnikov. V vsakem primeru pa je treba bolnika posebej usposobljeni za izračun odmerka, spremeniti način, opravlja jaza 5-7 krat na dan. To ni vse, je prikazano, in, seveda, to ni za sladkorno boleznijo tipa 2. Obstajajo tudi finančni vidik. Tudi če se števec ne pripada prednostnega seznama, kaj lahko rečemo o doroguschih pompa in oskrbo z njimi!
- V klinike №129 in №72 (morda drugi) manjkajo endokrinologi. Toda vsak program, ne da bi zdravniki so neuporabna!
- Ja, morate okrepiti kadrovsko službo! Mnogi zdravniki zapustiti upokojitvene starosti, vendar pa dovolj mladi gredo na delo v primarnem zdravstvu - klinike. Zdaj čutimo fakultete diplomantov podporo "Moskve" - ​​in rešiti problem na račun delnih terapevtov.
- Ali so vključeni v prednostnega seznama vitaminov za ljudi s sladkorno boleznijo?
- Vsi vitamini - v celoti, ne samo za diabetike -, so izključeni iz seznama za leto 2009. Ta rešitev je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
- Kaj lahko poveste o znamenitem klubu "Zbogom, diabetes"?
- Dela iz konteksta z uradno medicino. Ne vemo, kaj je v ozadju njegovega programa. Če bomo ocenili telesno aktivnost kot taka je njegova uporaba pri bolnikih s sladkorno boleznijo splošno priznana. Vedno priporočamo najboljšo možnost - (! nimajo niti priti v bazenu) 40 minut aktivne hoje, lahka oblačila, vsaj 4-krat na teden. To - hujšanje, vpliv na mišično tkivo, ki postanejo bolj občutljive na inzulin in inzulinski sama odmerka lahko zmanjša. To je čudež telesne vzgoje! Na žalost, moramo priznati, da so ti navdušenci med diabetiki še ni dovolj ...

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti