Diasport: Šport in sladkorna bolezen: izziv, da je odgovor

Glavni endokrinolog oddelka za zdravje Moskvi, Častni doktor Ruske federacije, Ph.D., profesor Michael Antsiferov odgovarja na vprašanja "diaNovosti" časopis
- Mihaila Hodorkovskega, zdrav način življenja, vključno s telesno dejavnostjo in vadbo - to je aksiom, s katerimi, morda, nihče sporov. Toda, kako resnična je, po vašem mnenju, se je danes preselil v tej smeri naše prebivalstvo, vključno z osebami s sladkorno boleznijo?
- Zdi se mi, natančno in jedrnato odgovoril na to vprašanje, je minister za zdravje in socialni razvoj Tatyana Golikova, v enem od svojih intervjujev: Zdravje v Rusiji še ni javno in osebno tsennostyu- Rusi ne mislijo zdravja kot lastnih sredstev in kapitala, niso naklonjeni skrbijo za svoje zdravje.
To je, seveda, kritična situacija, ki ga je treba korenito spremeniti. To velja za vse ljudi, in še zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi. Treba je spremeniti odnos stereotipno do lastnega zdravja.
Ko uporabljamo izraz "diabetes - način življenja", je z vidika zdravnikov, dal v to zelo določen pomen, ki temelji na terapevtski izobraževanje bolnikov. Namreč, podoba življenja posameznika s sladkorno boleznijo predvideva samokontrole, rednim spremljanjem glikiranega hemoglobina, sposobnost za prilagajanje na režim zdravljenja: prilagoditi odmerek inzulina za nadzor njihove teže.
Pomembno pri sladkorni bolezni ima uravnoteženo prehrano. Pri sladkorni bolezni tipa 1 hrane vrsta sprejema ogljikovih hidratov ustreza "kratko", obroku inzulina. To pomeni, da je treba upoštevati razmerje žitnih enot s količino hrane zaužije apliciran "kratki" insulin (Ultrakratki analog).
V diabetes tipa 2, kadar pride do 90% primerov sočasno debelosti, mora prehrana je nizkokalorična. Pomembno je, da bolnika, koliko kalorij se uporablja podnevi, kateri izdelki so najbolj kalorij in si prizadevati za zmanjšanje kalorazh, da je, da je poraba energije je dejansko bolj kot mora.
In končno, moramo biti pozorni na tako pomemben dejavnik, kot vadbo. Moram reči na enkrat: za sladkorno bolezen je treba jasno razlikovati med pojmom "šport" in "telesne dejavnosti".
Trenutno je za dobro civilizacije, zlasti v mestnih območjih, je prebivalstvo plačuje fizična neaktivnost, debelost, ki je po obsegu v primerjavi z epidemijo. Zlasti zaskrbljujoče je razširjenost debelosti med otroki, mladostniki, mlajšimi odraslimi. Debelost - ena od temeljnega tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, hipertenzije, bolezni mišično-skeletnega sistema, raka in drugih bolezni.
- Včasih naši bralci poznajo na straneh "NAM" z dosežki ljudi s sladkorno boleznijo v amaterskih in profesionalnih športih, recimo, "No, to ni zame, ker so ti športniki mlada, močna, odporna ..." Kaj bi ti povedal, jim je odgovorila ?
- Vsi ljudje so bili nekoč mlajši, močnejši in močnejših. Toda kdo lahko bolje obdržati te lastnosti v preteklih letih, in nekdo jih izgubili, ni bilo prave poudarke na določeni stopnji svojega življenja. Konec koncev, cena za to - fizične neaktivnosti. Imejte v mislih, ni nič močnejši o učinkih na človeško telo kot redno, pravilno vadbo.
Obstajajo dokazi, da je v zadnjih 100 letih človeškega poraba energije bistveno zmanjšala zaradi zmanjšanja telesne aktivnosti: v 50-60 letih prejšnjega stoletja, je bilo za povprečnega moškega 3,0 - 3,5 tisoč kalorij na dan. Zdaj pa se je ta številka zmanjšala na 1,8 - 2000 kalorij. Tukaj je, nevarnost "vilic": oseba, ki se premika manj, in porabijo nesorazmerno bolj "ekstra" kalorij s hrano!
Bolniki s sladkorno boleznijo je treba spodbujati, da razumno skrbnostjo v zvezi z vadbo: je zaželeno, da se posvetuje z zdravnikom in ravnanja razredov, v vsakem primeru, ne na njihovo lastno škodo. To ni prav, da delujejo s hitrostjo poklicni tekač, in poveča intenzivnost obremenitve postopoma, v obsegu njihove moči in starosti. V zvezi s tem obstajajo osnovna pravila, in jih je treba upoštevati brez izjeme.
Če govorimo o športu, to je redna, intenzivna, včasih samostojnih poklicev. Z odločitvijo ljudi, storiti je treba športno lotiti premišljeno in odgovorno. Zdaj govorimo o podlagi, na splošno raven fizične aktivnosti, ki je potrebna za celotno prebivalstvo, vključno z bolniki s kroničnimi boleznimi. Samo, da lahko na tak temelj zgrajen v prihodnosti in telesno vadbo.
Tukaj je primer: je zaželeno, da vsaka oseba, ki je dan za najmanj 6 kilometrov. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, je priporočljivo, da se sprehodite vsaj 3-krat na teden za 40 minut, vendar počasi in z malo pospeška (aktivna hoje) do malo znoj.
In še ena pomembna točka v smislu fizične aktivnosti. To je lahko zelo raznolika v obliki. Po eni strani - to je le jutranja telovadba, ki je potrebna za vse nas bolj na ton, da se aktivira po spanju. Če je vaš cilj je, da izgubijo težo, "burn" dodatne teže, krepitev srčno-žilni sistem, morate redno opravljati telesno vadbo za 40-60 minut, po možnosti vsak dan, na primer, sprehod živahno, tek, vožnja s kolesom, ali aerobika, plavanje v bazenu (vendar ne visi na boje, in plavati od strani do strani na določeni hitrosti) - nekdo bolj usposobljeni, raje sodelujejo v tekmovalnih športih - odbojka, namizni tenis ...
- Kaj je terapevtski učinek zagotavlja izvajanje za sladkorno bolezen?
- Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 - dvojni učinek: vadba znižuje raven glukoze v krvi, kot pa vožnja mišice porabijo veliko več glukoze kot pokoe- poleg - pospešuje izgubo telesne teže, saj poveča porabo energije v telesu, to je, privede do uporabo svojih rezerv v obliki maščobe. In, seveda, vaja vlaki na srčno-žilni sistem.
Vendar pa v nobenem primeru ni mogoče šteti za telesno aktivnost kot neke vrste magije "tabletke" - ki je, pravijo, tečem približno pol ure, tako da jem več sladkorja v krvi sem znižala. Nič od vrste! Telesna vadba je treba vključiti v vsakodnevno rutinsko osebe s sladkorno boleznijo kot nujni sestavni del celotnega terapevtskega pristopa.
Preden začnete z vajami za določitev krvnega sladkorja. Slaba predstava je kontraindikacija za obremenitve. Kajti če je krvni sladkor najprej visoka (več kot 15 mmol / L) in ljudi s sladkorno boleznijo začela s telesno vadbo, lahko je raven glukoze v krvi še višja oblika aceton, in situacija se lahko začnejo rasti v drugi, je zelo neugoden scenarij. Med intenzivno telesno aktivnostjo, kot je v turističnem akcijo, pri delu na svoje poletne koči potrebuje bolj pogosto samo-nadzor.
lahko govorimo samo o telesni vzgoji, ampak tudi o športu za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. V večini primerov ljudje šport na svoji notranji impulz, ljubezni do določenega športa. Dejstvo je, tisti, ki niso vezane na šport ne bo vsak dan, da se udeležijo usposabljanja. Ob istem času, redna vadba krepi telo, povečuje svoje rezervne zmogljivosti. In edini more pozdraviti dejstvo, da so odlični športniki, med našimi bolniki, in so vedno bolj in bolj.
- Kako upravljati s sladkorno boleznijo, za tiste, ki želijo s športom?
- Rad bi poudaril, da smo, zdravniki, ne utrudijo, da pravijo, da ljudje s sladkorno boleznijo, niso v nobenem primeru ne bi smeli čutiti izolirano, temveč naj bi polnopravni član skupnosti, počne stvari, ki jih radi potujejo, ne ...
Zato sem se in mnogi moji kolegi niso zagovorniki specializiranih vrtcev in šol, ki so namenjeni samo za mlajše bolnike s sladkorno boleznijo. Ne treba izolirati od drugih otrok, in zelo strogo skrbeti: za bodo potem morali tudi, da gre za samostojno življenje. Oni potrebujejo za rast v normalnem kollektive- otroke, učitelje, tudi učitelj športne vzgoje se morajo zavedati svoje bolezni in da se lahko, če je to potrebno, da se zagotovi potrebno zdravstveno oskrbo.
Prisotnost sladkorna bolezen ni kontraindikacija za šport, seveda, v primeru pozitivnega zdravniškega poročila in usposobljenega trenerja. To je, kot pravijo na Zahodu, izziv - izziv in da zase in za družbo, in bolezni na splošno. Pokličite, da je v našem času primeren odziv. Oseba, ki ima sladkorno bolezen in se uspešno ukvarja s športom, lahko rečemo, "sem lahko, sem - enako, celo bolje kot jaz, kar drugi ne morejo ljudje brez sladkorne bolezni!"
Vendar pa je, seveda, nekatere omejitve. Če oseba s sladkorno boleznijo, ki igrajo nogomet, biatlon ali smučanje - je ena stvar, ampak če se razvija zmaji, potapljanje ali plezanje po ledu hladilnik, da se ukvarjajo z ekstremnimi športi, ki povečuje tveganje za mnogokratnik, tudi za osebe brez sladkorne bolezni - je več. Razume se, da v okviru nevarnosti hipoglikemije mora biti jasno vedeti, kako ravnati v takšnih situacijah, in bolje - za njihovo preprečevanje. In ne bi smelo biti neke vrste bravado, izpuščaj ukrepov.
Seveda, samo želja, da bi s športom ni dovolj: pomembno vlogo v prijateljstvo s športno igranje priporočila zdravnikov, je raven nadomestila bolezni, prisotnost veščin za vodenje sladkorne bolezni pri pacientu.
Hočem reči, da za osebo, ki ima sladkorno bolezen, skupaj z doseganjem športnih evidenc - potapljati globlje ali leteti višje, obstajajo posebne točke, ki bi moral upoštevati: "Kako se prepričajte, da je varno za mene, da se moje sladkorne bolezni ni razočaral v odločilnem trenutku, in ne povzročajo težav nikomur? "
Zdaj se svet spreminja predstave - od katerih je obstajal v nedavni preteklosti, skupno tabu za diabetike za izvajanje (iz pozicije: Bog ne daj, hipoglikemija - tako ali tako ni delovalo!) V današnjih ekstremnih hobijev. Seveda, s stališča zdrave pameti, pravijo, odbojka ali jadranje bolj sprejemljiva kot plezanje skozi jame in potapljanje. Ne morem reči, da je ekstremni šport zdaj spada pod absolutno prepoved, vendar pa zagotovo velja za športnika s sladkorno boleznijo in njegovega lečečega zdravnika superotvetstvennost.
- V so zahodne države uvedle javne združenja športnih navdušencev s sladkorno boleznijo, je ekipa športnih zdravnikov in specialistov - in to je močna podpora za tiste, ki kljub bolezni, ki je aktivno ukvarjal s športom. To počnemo do obscenosti ...
- Prav imaš - ni dovolj, da bi rekel "Hočem biti v športu", ki jih potrebujete, da te nauči, kako to storiti. Tukaj, na primer, Anglež, plavati čez Atlantik na vesla pisal o vašem časopisu. On ni samo preživel strokovno izobraževalni program, prilagojen shemo zdravljenja z insulinom in prehrane, pa tudi satelitsko komunikacijo, za katere se je na dirki v stiku s svojim zdravnikom.
Mimogrede, opažam - takšni ukrepi, sprejeti Daredevils gospodar, seveda, je impresivna, daje motivacijo za druge bolnike s sladkorno boleznijo. Človek misli: "Saj ne, da tega ne more storiti, nimam niti normalno vrednost glikiranega hemoglobina!« In zdaj je hotel, da bi bolje nadzorovati vaše sladkorne bolezni.
Šport ali vaja lahko postane pomemben del vašega življenja in pomemben sestavni del zdravja. Poleg tega vadba za ljudi s sladkorno boleznijo, so neprecenljive v smislu človeške komunikacije, pomoč je lažje, da se prilagodijo novim razmeram, stres. In ko je naslednji dobri, izkušeni trener ali učitelj, potem je to čudovito!
Spomnim se fino tradicijo: v letnem kongresu Evropskega združenja za preučevanje sladkorne bolezni (EASD) potekala množične športne dejavnosti za samimi zdravniki in bolniki iz različnih starostnih skupin. Ko je v Nemčiji končal v veliki skupini kolesarjev - bolniki s sladkorno boleznijo, vožnja skozi več evropskih državah. To me je udaril: med njimi je bila ena slepa bolnik, ki ob podpori drugih članov, odpeljal celotno razdaljo. In sem mislil takrat, da sladkorna bolezen ni pomembno le insulin in tablete, ampak tudi, da je duhovno občestvo, ki se rodijo v taki interakciji in je odličen primer socialne rehabilitacije.
Zato so prizadevanja časopisa "diaNovosti" nenehno vodi oddelek "DiaSport", in zdaj proizvaja za svetovni dan diabetesa knjige o športnikih s sladkorno boleznijo si zaslužijo vse pohvale in podpore. Srečno !!!

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti