Da ne bi insulina pred štiridesetimi leti, v razvojnih politikah potrebo

Pogovor se je začela akademik Sergej Kolesnikov. Začel je z besedami, da je sprejela zakon o zdravilih, o osnovah zdravja državljanov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja so zapleteni že tako težak položaj z medicinsko določbo, z razpoložljivostjo zdravil.

Na splošno, bolnik ne skrbi zakoni in predpisi. Je zanima nekaj drugega: ko je zbolel, mora imeti možnost, da je treba obravnavati z učinkovitimi in cenovno drog. Čeprav to ni v državi.

Kako so inovacije v svetu

Opozoriti je treba, da vodijo razvoj novih zdravil, novih molekul farmacevtskih podjetij v svetu. Vlaganje v njih veliko - do 1,5 milijarde dolarjev. Pot od molekule zdravila v lekarni - let: iti dolgo, nadzorovanih kliničnih preskušanjih, potem pa dolgo časa pred registracijo v različnih regijah sveta, itd

Med najbolj pričakovanih zdravnikov in bolnikov o zdravilih, so droge prebojne tehnologije, ki bi lahko korenito spremenijo zdravljenje bolezni srca in ožilja, onkologije, sladkorna bolezen. Taki pripravki, udeleženci dejal: "okroglo mizo", se lahko pojavijo in imamo, vendar pod pogojem, da bodo oblasti posebno pozornost nameniti pridobivanju novih tehnologij in spodbujanje inovativnih farmacevtskih podjetij.

diabetologija - ena od najhitreje rastočih vej medicine. Vsakih nekaj let, svet se zdi povsem novih diagnostičnih orodij in čiščenje diabetes in njenih zapletov. Strokovni svet ruskega združenja endokrinologi razvil soglasje o začetku in poglobitev hipoglikemične terapijo diabetes tipa 2. Glavna stvar - individualen pristop k zdravljenju. Prednostne naloge pri izbiri - varnost in učinkovitost zdravljenja. Ti parametri so pomembni pri stroških drog, za čas trajanja njihove uporabe.

Cena droge - majhen del stroškov zdravljenja. Veliko več se porabi za zdravljenje zapletov, ki so skoraj neizogibno brez ustreznega urejenost glikemije ali zaradi stranskih učinkov, kot so hipoglikemije.

- Inovacije na področju razvoja insulini - odličen primer inovacije v celotnem "Big Pharma", - pravi direktor oddelka za delo z državnimi in socialnih struktur v družbi "Novo Nordisk" Alexander Bykov - in popolnoma v skladu z nalogami, s katerimi se sooča država. Konec koncev, je glavni cilj zdravstvenega sistema v kateri koli državi - povečana življenjska doba državljanov, kar je mogoče brez uvedbe najnovejših dosežkov znanosti v klinično prakso. Na hitrost inovacij v praksi zdravnikov je odvisna od kakovosti življenja in samega življenja ljudi. Zdravilo za sladkorno bolezen ni prisotna, vendar jo lahko uspešno nadomestiti, če je ustrezno, pravočasno in varno zdravljenje naprednih gibanj insulini. Nova generacija insulinski analogi bodo kmalu zamenjati zdaj že znane sodobne insulin.

In morda se ti insulin proizvaja v naši novi farmacevtskega obrata v Kaluga, ki jo gradimo v okviru zveznega programa za razvoj farmacevtske industrije "Pharma-2020`. Tako smo bi v Rusiji ni le inovativna zdravila in inovativne tehnologije. Izvajanje tega programa - pomemben korak, da bi pritegnili inovativnem Pharmtechnology državo.

V tem času, vseživljenjsko bolnik diabetes Sem prisiljen narediti eno do pet insulin injekcije na dan. Zato je priročno načina dajanja, sposobnost, da spremenite čas za injiciranje - pomembno merilo za uspeh zdravljenja. To vpliva na kakovost bolnikovega življenja, kakovost vodenja bolezni. Zato, inovativne tehnologije takoj najti svoje mesto v mednarodnih in nacionalnih priporočil za učinkovito spremljanje zdravja diabetike.

- Vendar je to zdaj genskim inženiringom humani insulin in insulina analogi, ki se uporabljajo v svetu, ne omogočajo "sladke" ljudje živeti brez strahu pred zapletov?

- Samo na nek način. Konec koncev, je bolnik še vedno tveganje hipoglikemija, To je vezano na čas dajanja zdravila, vnos hrane. Predstavljajte si, da oseba, ki je vključena v dolgoročni primeru, letenje v letalu, in tako dalje ... Kako v teh pogojih za uvedbo drogo? Torej, biti inovativen insulin zelo dolgo ukrep z manj tveganja hipoglikemija. Bolnik bo tudi možnost, da spremenite čas dajanja insulina vsak dan. Ta nova generacija insulinski analogi, ki bodo nadomestile sodobne insulin.

- In ti insulin že imate?

- Ti so že ustvarili v podjetju "Novo Nordisk", uspešno opravili kliničnih preskušanj v svetu in v Rusiji, in se nahaja na sprednji strani. Zagotavljajo raven varnosti nadomestilo za sladkorno bolezen in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, ki bi lahko do nedavnega samo sanja.

Rezervacija - je predvideno, da se bo zvezna sredstva na ustrezni ravni. Zdaj je to zvezni program, ki pa se konča v tem letu. In zdaj, kar potrebujete, da jo moti, da se prepričajte, da nadaljuje. Sistematičen pristop k boju proti sladkorni bolezni - posebnost ruske državne politike v zdravstvu. Ampak situacija je, da je pojavnost rasti v Rusiji, kot v svetu, je danes, pred vseh sprejetih ukrepih.

Da bi uspešno odpravili sladkorne bolezni, potrebujemo učinkovit sistem preventivnih ukrepov, kakor tudi dostopnost do splošne javnosti varnih in učinkovitih sredstev. Torej mora biti z drugo življenjsko uničujejo bolezni.

Potrebe in socialne inovacije

Profesor na oddelku za Moscow State University Fakulteta za javno upravo za upravljanje sociologijo Lomonosov Natalije Grigoryeva - eden od avtorjev knjige o inovacijah v zdravstvu, ki v "okrogli mizi", je dejal, da ne smemo pozabiti na socialne inovacije. Če socialne inovacije ne bo spremljal nov izdelek in nove tehnologije, bodo obesili. Ja, se bo ustvaril nov tablični računalnik. Ampak, če ne bo pripravil strokovnjak, ki je njen čas, po pričevanju predpisuje natančno, za katere je res potrebno, da ni povratka na inovacije ni. In bodo stroški tako nepripravljeni za uporabo tablet pade na trenutke. In strokovno cena, ki ve, ve, kako uporabiti inovacije, veliko več, kot nekdo, ki ne pozna in ne ve, kako.

Mimogrede. Na koncu "okrogle mize", tako rekoč, za zapisnik, eden od udeležencev povedal zgodbo, ki je težko verjeti, vendar je resnično. Lekarna ženska obrnila s prošnjo za nakup vitamin injekcijo B12. Tak v lekarni niso imeli ... in ji svetoval, naj se nakup dveh paketov vitamina B6. To je kot "inovacije".

- Zdaj MSU, - dodaja Sergey Kolesnikov - zdaj poseben pilotni program usposabljanja za vodje na področju socialne politike, ki bo nadomestil tiste, ki trenutno upravlja z družbeno sfero, ne da bi ga razumeli, ne zaveda posledic odločitev.

Še enkrat, vladna politika

- Nimamo izvajanje sistema droge, - pravi vodja oddelka za endokrinologijo in diabetologije RMAPO, profesor Alexander Ametov. - Vsi so na svoj način. V regijah, sezname najpomembnejših izdelkov, vendar pogosto teh seznamov, da bi dobili te droge, ki v razvitih državah velja več.

Obstajati mora javna dela dinamično registracijo, ki vam bo pomagal razumeti, kaj in kdo je pripravila, v kakšni količini, v kakšni regiji, kar so potrebni obseg. Potem pa se pojavi in ​​nadzor ponudbe drog sistem. Dokler ne bomo imeli na tem področju javnega reda, so regionalne. Ker je v nekaterih regijah nekaterih zdravil na liste, in bolnika, ki jih lahko dobite brezplačno. Na drugi strani - no, in bolniki trpijo. Potrebujemo politike in razvojno področje. Da ne bi insulina pred štiridesetimi leti.

- Strinjam se, da moramo izboljšati pravni okvir, - da bo pogovor generalnega direktorja Združenja ruskih farmacevtskih proizvajalcev Viktor Dmitriev. - Ampak, kar potrebujete za izdelavo in je dobičkonosna za proizvodnjo inovativnih izdelkov. V tem primeru, se prepričajte, da se pomešajo poslovnih interesov države in, seveda, pacienti. Danes je problem za reprodukcijo drog, ki se pojavljajo v vitalnih seznamih. So se pritoži na našem trgu, vendar ne proizvaja naše družbe. Denar je tam, in proizvodnja sama ne težko, proizvodnja - ne. Ne, ker je sistem za pripravo seznamov osnovnih zdravil ni povsem jasno. Kaj so načela drog v seznam padcu ga je, kaj se umakne? Če zdravilo ni učinkovito, je potrebno govoriti o tej pravici. In če je učinkovita, potem pa razloži, zakaj umik. In njihove cene regulirane, žal, skozi panj-krova.

Tehnika, ki deluje za uvoz, in za naše zdravil, je kot nalašč. Celo nekatere od zahodnih podjetij, ki si želijo, da bi tu lokaliziran, ga zavrne, ker je s to metodo, je bolj donosno za uvoz zdravil, tukaj pa jih proizvajajo tukaj. Mora biti gospodarski interes. Če je ni, podjetje ne bo prineslo inovativne droge.

- Kaj predlagate?

- Najmanj, - je dejal Victor Dmitriev - ustvariti sistem državnega reda.

- Želite, da zasebna podjetja prejela državno naročilo?

- Na splošno, kot se izvaja povsod po svetu. Potem smo lahko, in da cene, in napoved in načrt.

- To je nemogoče zamenjati inovativne farmacevtske industrije in inovativno zdravstveno varstvo, - pravi Natalija Grigoryeva. - Tukaj v Indiji, ki zagotavlja svetovne droge porabi na prebivalca drog prebivalstva na eno izmed najnižjih na svetu - 16 $. To je dejstvo, da je proizvodnja sodobnih zdravil - ni zagotovilo, da jih bodo ljudje sprejeli. Obstajajo tehnologije, ki omogočajo, da oceni učinkovitost zdravil. In se je izkazalo, 40 odstotkov od njih - so neučinkoviti, s stranskimi učinki. To je samo zapravljanje denarja.

V državi obstajajo institucije, ki oceni tehnologije v zdravstvu. In lahko ocenili, ki so potrebna zdravila, in odstranite nepotrebno, ki je po mnenju WHO ocenjuje, skoraj 40 odstotkov. In vedno, naj se ne zdi cinično, ko govorimo o zdravju, je treba vedeti, kako za štetje denarja, jasno opredeljene prioritete. Torej, običajno postal hospitaliziranih bolnikov, ki se lahko obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. Toda ambulantno zdravljenje bolnikov, kot pravilo, kupi drogo. Bolnišnica zdravila dobi brezplačno. In medtem ko se ne bo zavarovanje drog uvedli v državi, situacija ne bo spremenila. Ampak vse jasno: ostati v bolnišnici nekajkrat dražji kot ambulantno zdravljenje. Na "okrogli mizi" navedel primer na kliniki Mayo v Rochestru. Tam je delo na načelu bolnišnice enem dnevu - v jutrom, dobil spa in odšel domov.

Po mnenju WHO ocenjuje, smo na 60. mestu na prebivalca financiranja zdravstva in 130 th mestu o učinkovitosti sistema za. To je očiten: le povečanje vložen denar v korenu stanja ne spreminja.

Irina Krasnopolskaya

"Rossiyskaya Gazeta" - Zvezni Issue №5795 (122)