Hipertenzivna kriza: ustrezno zdraviti svoje starše

Kaj vemo o hipertenzivno krizo? 30-40-letniki - skoraj nič, če se ta pogoj ne sooča nikogar iz družine. Vendar pa je močno povečanje pritiska, ki ga spremlja neprijeten in pogosto nevarne simptome, nihče ni imun, predvsem ljudi, starih. Pravilno se obnašajo naši starši trpijo za hipertenzijo? Kako se izogniti hipertenzivna kriza? Kaj je zdravljenje visokotlačna ponuja sodobno medicino? Svetuje izkušenega kardiologa, Anton Rodionov.

Hipertenzivna kriza: ustrezno zdraviti svoje starše

Ko sem bil povabljen, da ustreli zdravniško pogovorno oddajo. Po scenariju programa moramo najti žensko, ki je s povišanim krvnim tlakom, merjeno v svojem studio pritiskom, da nekatere sklepe in daje priporočila. Med premorom smo ugotovili, da to žensko in je bilo dogovorjeno, da na neki točki bo dvigniti roko in sprosti na prizorišču.

Ko je prišel čas, sem jo povabil, izmerili pritisk, ki je imela v tistem času je bil 210/120 mm Hg. Art. Vse naenkrat zaskrbljen, so začeli vprašati, kaj storiti, in sem rekel, da je tu zdaj ni treba storiti ničesar. Streljanje koncev, smo mirno razpravljali o tem, kako se obravnavajo, in bo prilagodil terapijo. In to je v tem trenutku popolnoma v redu počutil.

To stanje - ponazoritev dejstva, da ljudje, ki ne prejemajo zdravljenje ali prejemajo neustrezno zdravljenje, pogosto gredo z visokim krvnim tlakom in ga ne čuti. Če se po naključju se meri na zelo visoke številke, se ne imenuje hipertenzivna kriza. To je samo težko zdravimo visok krvni tlak.

Popolnoma nesmiselno je v tem primeru, saj se pogosto zgodi, da bi kratko delujoči drog in dramatično zmanjša pritisk. Če greste na veliko let ali mesecev, z visokim krvnim tlakom in nenadoma drastično zmanjša, možnost zapletov, vključno s kapjo, veliko več, kot če nisi naredil ničesar. Samo veliko število krvnega tlaka pri bolniku - to ni hipertenzivna kriza.

Hipertenzivna kriza kot ruski fenomen

In od kod prihajajo iz hipertenzivnih kriz? Preden odgovorite, dve skice iz življenja.

Lansko poletje sem se spoprijateljila z zdravnikom, ki dela na velikem potniška ladja "Mihail Bulgakov". To gre z vso poletje na Volga turistov. Zdravnik mi je povedal, da je za njeno srečo, ko se je letalo starejših tujcev, kot so Nemci. Ker vsi tuji upokojenci izbrana zdravljenja, ki jih sprejmejo vsak dan. Nimajo krize. Toda, ko so naši turisti gredo srednji in starost, ki jih vodijo vsak dan za merjenje tlaka. Nenehno so zahtevni kratko delujoči droge, paniko, škandale. In zdravnik v tem letom je bil porušen, ker imate nekoga, da nujno zdravljenje na dan ...

Bili smo v Švici na kongresu namenjeno novo metodo zdravljenja hipertenzije. Govorimo o svojem delu, kolegi dejal, da študija ne ustreza človeka, ki je bila hospitalizirana za hipertenzivno krizo več kot enkrat. Bili smo presenečeni - v Rusiji obstajajo takšni hipertenzivnih bolnikih ni, da enkrat ali dvakrat na leto, ne bi ležal v bolnišnici. Zakaj tako? Kaj so rekli, da nam je, da če je oseba, ki se pogosto konča v bolnišnici z hipertenzivne krize, kar pomeni, da ni v skladu z vašim zdravljenjem. Smo bolnik v kliničnem preskušanju, ni potrebno, ker ni v skladu s priporočilom bo tukaj.

To sta dve ilustracije dejstvo, da je najpogostejši vzrok za hipertenzivnih kriz - je neupoštevanje zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, ali celo odsotnosti shemo zdravljenja. Oseba, ki ima razumno zdravnika, ki ima dobro izbrano terapijo, komaj ve, kaj krize. V Rusiji, po mojem opazovanju, so krize v 80% bolnikov. Vsi iz istega razloga. Mi lahko vsi bolniki z visokim krvnim tlakom, so dobro in učinkovito pomagati, ampak - če je zdravnik smiselno in če je bolnik sledi svoja priporočila. Nekateri od "super" je dejal: "Najmočnejši zdravilo ne bo delovalo, če bolnik ne sprejme."

Zdravljenje hipertenzivno krizo: kako deluje pravilno

Vendar pa je, seveda, in tako: bolnik vzame vse droge, vendar v ozadju nekaterih dejavnikov - stres, neprespane noči, sprejem Power, presežka slani hrani - tlak močno naraste. Če se tlak dvigne >180/120 mm Hg. Art., Se šteje kriza. Ponavadi ga spremlja neprijeten občutek krize: glavobol, zamegljen vid, težko dihanje, slabost.

In zdaj sem vam povedal, kaj je v nasprotju s splošno prakso v Rusiji. Torej, stara pristop pri zdravljenju hipertenzivnih kriz v tem, da so bili bolniki zdravljeni s kratko delujočih zdravil (tri "K"): klonidin, kapuco in Corinfar.

So zdravila, ki znižujejo krvni tlak hitro, še posebej, če si jih dal pod jezikom. Nagnjeni smo k temu, da ne samo, da je, in zmanjša pritisk za 30-40 minut. Tlak se hitro zmanjša, in je trajanje delovanja zdravil nekje 3-6 ur. Po 6 urah zdravilo konča deluje in izloča.

Bolnik je ponovno merjenje tlaka po pol ure pa se je znižal. Bil je vesel, da je pozabil na njegovo krizo, se ukvarja. Kaj se v resnici dogaja in zakaj zdaj je bila ta taktika zapuščen na svetu?

Dejansko se pritisk sprosti nenadoma, ampak za plovila, ki je zelo slabo: kot močan porast tlaka in oster padec - slabo. Torej, ob 10. uri bolnik meri pritisk in vidi, da ima visoka. On vzame tableto. Tlak hitro pade. V 3-4 urah nočnega delovanja postankov drog. Kaj se dogaja? tlak dvigne zjutraj. To je klasična dejavnik za možgansko kap tveganj.

Evropska zdravilo za 10 let ve, da so kratke priprave, zlasti Corinfar, ni mogoče uporabiti PNDs krize, saj povečuje tveganje za možgansko kap.

Kaj je resnično treba storiti? Kako deluje? Najprej se spomnite, kaj droge so ga predpiše zdravnik, da odprete svoj komplet prve pomoči in dodatno vzeti ali povečati odmerek zdravila, ki je bila dodeljena za dolgotrajno zdravljenje. Naj ta zdravila začnejo počasneje deluje, naj jih začnejo ne deluje po 20 minut in eno uro. Ali imate čas, da počasi in enakomerno zmanjšati pritisk. Pritisk bo padec postopoma, je tveganje za možgansko kap ne bo, potem ste prišli na sprejem z zdravnikom in se z njim razpravljali o položaju.

Hipertenzivna kriza, praviloma ne potrebujejo zdravil, za zdravljenje hitro ukrepanje. Strm padec tlaka povečuje tveganje komplikacij.

Bolj nevarne droge prejšnjega stoletja

Kljub temu je treba opozoriti, da zdravilo iz ene od prejšnjega stoletja, ki je danes že ne uporablja dostojni ljudje - magnezij. V Moskvi, "ambulanta" srečo, prepovedi magnezijev oksid. In to je zelo dobra. Zdravilo deluje kratkotrajno, potem je "sindrom odbojno" - tlak dodatno poveča.

Pred 10 leti je kolega prosil, naj svetuje svojo mater zaradi povišanega tlaka (mimogrede, moja mama sama - terapevta kliniko!). V času našega sestanka, je imela tlak 120/90 mm Hg. Art. - ni veliko, se strinjam. Da bi razumeli, če imate to je res problem s tlakom, sem ga obesil za spremljanje dnevne meritve krvnega tlaka.

Nato se prepričajte sami: v 14 urah, se tlak dvigne na 145/100 mm Hg. Art. Ona prestrašila Corinfar pijače. Tlak se zmanjša na 2 uri, nato pa se dviga do 160/90 mm Hg. Art. Bolnik je "hitro", pa dajemo magnezijev oksid, tlak zmanjša do 115/70, in nato ponovno poveča do 150/95 mm Hg. Art. Spet ona pokliče "hitro", je ponovno uvedli magnezij in še močno zdravilo. Rezultat: padec tlaka za 80/45 mm Hg. Art. in zdravljenje dveh tednov na nevrološkem oddelku o kršitvah možganskega obtoka.

Zdaj je "prva pomoč" daje le tablete. Mnogi bolniki se pritožujejo, da so navajeni na "hitro" naredi injekcije, in verjamem, da je, če ne bi bil strel, tako da ne pride do zdravljenja. Toda posnetkov za hipertenzijo običajno ne potrebujejo!

Edina izjema, ko so injekcije prikazani v hipertenzije redke srečo zapletene oblike hipertenzivnih kriz. To je stanje, ko je ozadje visok krvni tlak, pogosto višji od 180/120 mm Hg. v., razvija kap, akutni koronarni sindrom, hudo slabovidnost, pljučni edem, itd Prav ta položaj jasno zahteva klic "rešilec", sili hospitalizacije in zdravljenja.

iz knjige "Kako živeti brez srčnega napada in kapi"

Anton Rodionov

Člen, ki ga izdajatelj "EKSMO"