Diabetesa tipa 2

V sorazmerju z rastjo znanja o tem narašča število nastajajočih vprašanj in problemov, ki jih je treba rešiti v okviru te bolezni. zakaj bolniki diabetes imajo visok krvni tlak in kako se zdravi? Zakaj koronarna bolezen razvije zgodaj in težke tokove? Zakaj mišice in jetra niso zelo občutljivi na svoje insulin in kako izboljšati ta občutljivost? kako zdravljenje sladkorne bolezni, ko hipoglikemijo tablete niso dovolj učinkoviti?

Očitno je, da diabetes mellitus tipa II - to ni najlažja oblika diabetes, kot je prej mislil, in njeno zdravljenje je daleč od popolnega.

ta oblika diabetes imenovana tudi od insulina neodvisni, od zgodnjih fazah uvajanja bolezni insulin, kot pravilo, ni potrebna. Tradicionalno se uporablja prehrana, izvaja stres in tabletah, ki upočasni absorpcijo glukoze v emisijah gastrointestinalnega trakta ali povečanje insulin celice trebušne slinavke. Vendar pa večina bolnikov s časom pa je potreba po dodatni insulin. Kaj se zgodi v telesu bolnika diabetes? Kako spremeniti presnovne procese? zakaj se dviga ravni glukoze v krvi?

Eden od razlogov, zakaj pride do povečanja raven sladkorja v krvi, je pomanjkanje razvoja insulin pankreasnih beta-celic. Zgodnja bolezen je običajno prisoten v večji količini telesa insulin zaradi zmanjšane občutljivosti, "imuniteta" tkiva za svoje insulin. Trebušna slinavka začne proizvajati bolj in bolj, da bi za prebavo kroži glukoze v krvi. Toda možnosti za to ni neomejena, so beta celice izčrpane, vendar še vedno zelo glukoze, ki je v tem času v krvi, ki presegajo, destruktivno vpliva na njih. Po nekaj časa telovaditi insulin zmanjša.

V okviru relativnega pomanjkanja insulina v krvi veliko manj glukoze doseže svoj končni cilj - celice različnih organov in tkiv. V skladu s tem povečuje v ravni glukoze v periferni krvi. To smo register, določitev povečana sladkorja bolniki diabetesa tipa II. Ko ne more vzdrževati normalno ravni glukoze v krvi, s pravilno prehrano, zdravnik predpiše bolniku hipoglikemijo tablete. Njihova glavna naloga je zagotoviti takšno število insulin, kar bi bilo dovolj za "recikliranje" Vsi ogljikovi hidrati, ki vstopijo v krvni obtok iz hrane in iz lastnih rezerv. Kako se je to zgodilo? pripravki tabletne "Znamka" trebušna slinavka za delo v načinu v sili, "potiskanje" beta-celic, kot če "iztisnite" imajo zahtevano število insulin. Očitno je, pankreas rezerve niso neomejeni, in vsak bolnik s diabetes so drugačni. Sčasoma pa pride upad števila celic insulina izločajo, zdravljenje postane neučinkovito tablete. Obstaja vprašanje o imenovanju insulin.

Verjetno ste že slišali od bolnikov Diabetes mellitus tipa II, prejemanje insulin, na različne datume, v katerem se je hipoglikemijo tablete. Ena, lahko to obdobje traja 30 let in je nekdo v stiski insulin To se zgodi veliko prej, v 5 let ali manj. Pravilnosti v njem, je vse odvisno od stanja vašega telesa in kako natančno misliš o tem, kako ga pravilno upoštevati pri raven sladkorja v krvi Od samega začetka bolezni. Torej, kljub skrbni skladno z vsemi priporočili zdravnika, zaostrovanja omejitev v prehrani, pri čemer je največji odmerek hipoglikemije tablete, Pri bolnikih z diabetesa tipa II raven sladkorja v krvi ostaja visoka, kar ima za posledico slabšega zdravja, in tveganje diabetičnih komplikacij bistveno poveča. Tu gre za reševanje insulin. Opozoriti je treba, da je povečanje kroničnih krvni sladkor nekaj časa ne sme biti značilne za diabetes manifestacije kot hrepenenje ali znatno povečanje dnevne količine urina. Pogosto le s časom, bolniki bodite pozorni na splošne šibkosti, je ves čas slabe volje, srbenje, pogoste pustuloznimi kožnih sprememb, postopno zmanjšanje mase. Zato je zelo pomembna redna merjenja količina glukoze v krvi ali v nekaterih vzorcev urina. Najbolj pomembna stvar - čas za klic na pomoč insulin. kaj količina glukoze v krvi menijo, "nevarna"? Na ravni večjo od 10 mmol kontrolnega / L diabetes Mora prepoznati nezadovoljiv kadar glikemije nad 13 mmol / l, najbolj vrachejdiabetologi razmisliti o alternativah insulin št.

"Strah ima velike oči" - te besede pogosto, bolniki z Diabetes mellitus tipa II, prevedena v insulin, opisujejo svoje stanje duha pred prvo injekcijo insulin. Pogosto je zamisel o zdravljenju bolnikov insulin močno negativna. Pogosto je potrebno veliko časa za pogovor z bolnikom, da bi ga prepričali, da je treba za takšno zdravljenje. V večini primerov sta bolnik in zdravnik nagrajeni za njihovo potrpežljivost in odločnost. Glavna naloga bolnika - uresničiti potrebo po tem koraku in ne odlašajo rešitev. Ni nujno, da je način injiciranja boste tako intenzivno, kot je za bolnike diabetes mellitus insulina odvisni, so uvedli insulin 4-5 krat na dan. Včasih je dovolj, da prispevajo k bolniku antidiabetičnimi tablete majhen odmerek insulin povprečno trajanje delovanja, npr "Monotard HM"V enem ali dveh injekcijah (zjutraj in / ali zvečer). insulin To ustvarja v telesu določeno "bazalno ozadje", Ki so antidiabetičnimi tablete, stimulira sproščanje svoje insulin. V nekaterih primerih, zmanjša število tablet na 50%. Pogosto jih potrebujejo le eno upravo Monotard HM pred spanjem, da se zatiranje prekomerno sproščanje glukoze v jetrih, zaradi katere glukoze v krvi zjutraj je prevelika.

Pri nekaterih bolnikih z diabetesa tipa II, gostitelj hipoglikemijo tablete, je treba uvesti insulin tik pred jedjo. To se zgodi v primerih, ko insulin sekretorni trebušna slinavka rezerva ni dovolj za absorpcijo ogljikovih hidratov, sprejetih s hrano. V teh primerih se imenuje Kratko delujoči insulin, npr Actrapid HM, trikrat na dan pred glavnimi obroki (pred zajtrk, kosilo in večerjo). To vam omogoča, da hitro zmanjšanje ravni glukoze v krvi in solze "začaran krog strupenih hiperglikemije". To izboljšuje izločanje svoje insulin trebušne slinavke, zmanjšana imunost insulin mišično tkivo in jetra postane dejansko možnost zmanjšanja odmerka insulin, in v nekaterih primerih preklicana. Pri bolnikih z dolgotrajno diabetesa II mellitus tipa Pomanjkanje inzulina izločanje lahko pomemben. V primerih, ko sami insulin skoraj nič, in je stimulirano izločanje rezerve so izčrpane, je edina preostala možnost insulin. Načini dajanja insulina se lahko razlikujejo. Včasih samo dve injekciji dolgodelujoči insulin da se ohrani sprejemljiva raven nadomestil izmenjave. V večini primerov je potrebno dodatno administracijo kratko- "hrana" insulin pred obroki. Ta način insulina zahteva pogoste meritve glukoze v krvi in dobre sposobnosti bolnikov v samokontrole diabetes.

Da bi se izognili več injekcij, strokovnjaki žita Nation danska farmacevtska družba "Novo Nordisk" Kombiniran pripravek bil razvit "Mikstard", Ki vključuje insulini Kratko in dolgotrajnim delovanjem. Njihovi deleži razlikujejo: 10, 20, 30, 40, 50. To pomeni, da npr "Mikstarde 10" Vsebuje 10% kratko delujoči insulin in 90% dolgodelujoči insulin. Tako je 10 enot pripravo kombiniranega vsebuje 1 enoto kratka in podaljšane enote 9 insulin. Zdravnik vam bo pomagal izbrati insulin, ki je bolj primeren za vas. Z mešano insulini najbolj upravičena pri bolnikih Diabetes mellitus tipa II, ko le dve injekciji na dan - pred zajtrkom in pred večerjo. Na isti vrsti bolnik insulin "Mikstard" lahko razlikujejo.

Prav tako značilna za zgoraj opisano situacijo, ko je treba za injekcije insulin, obstaja še več točk, če to ni mogoče izogniti. Gre za primere, kjer je sprejem hipoglikemijo Tablete ni primeren ali lahko škodljiva: huda bolezen jeter ali ledvic, alergijske reakcije ob prejemu sladkorne bolezni sredstev. Če je težka diabetičnih komplikacij (Proliferativne retinopatije, huda periferna nevropatija, zlasti boleča oblika je, progresivna nefropatija z oslabljenim delovanjem ledvic izločanja), kakor je priporočeno zdravljenje insulin. Insulin je imenovana pravočasno, bodo izboljšali potek bolezni, vpliva na napredovanje zapletov.

Dodeljevanje bolnikov z insulinom Diabetes mellitus tipa II, gostitelj hipoglikemijo tablete, če bi se operacija s splošno anestezijo. Ta začasni ukrep pomaga vzdrževati normalno ravni glukoze v krvi pred, med in po operaciji. Pozneje, bolniki vrnejo v normalno zdravljenja.

Potreba po insulin lahko pojavijo pri pristopnih infekcijskimi boleznimi s povišano telesno temperaturo ali pod podaljšanim stresa. V tem času, bolnikovo telo diabetes To doživlja večja od normalne potrebe po insulin, in relativna pomanjkljivost se kaže s povečano glukoze v krvi. Da bi se izognili razvoju diabetična koma, morate injicirati insulin.

V naši kliniki je pacient opazili iz regije Krasnodar, star 72 let, ki diabetes mellitus tipa II so odkrili, da v 43-let. izkušnje diabetes Bilo je dovolj velika - skoraj 30 let. Moteno šibkost bolnik, žeja, postopna izguba telesne teže, pogosto uriniranje, hude bolečine v rokah in nogah. Kljub temu, da je bolnik opazili načrt prehranjevanja, pri čemer hipoglikemijo Tablete maksimalni odmerek raven sladkorja v krvi podnevi 13-17 mmol / l, prav tako je bila odkrita glukoze urin - je bila visoka.

Bolnik je bil imenovan Mikstard 20 v odmerku 20 enot, pred kosilom in 15 enot pred večerjo. hipoglikemijo Tablete preklicano. V roku 5 dni, da se počutijo bolje, je izginila žejo, zmanjšala bolečine v rokah in nogah. ravni glukoze v krvi padla na normale: 5-8 mmol / l podnevi, določimo sladkor v urinu. Po 2 mesecih je bolnik vrnil v svojo nekdanjo zdravljenja - začel ob hipoglikemijo tablete.

Lahko se vprašaj: Ali bodo bolniki lahko Diabetes mellitus tipa II self-injekcije insulin, To je, kot pravilo, so ljudje starejši, pogosto z motnjami vida in bolne roke? Zdaj to ni več problem, zahvaljujoč uporabi enostavno in natančno insulin brizg ali peresa vbrizgavanje "NovoPen3". Vizualno se oslabljeni bolniki lahko ravna z značilno klikom ko odmerek je določen v injekcija pero. Ona injekcija skoraj neboleč.

Tako insulina pri bolniku Diabetes mellitus tipa II - je ni "vseživljenjsko cross"Vendar pa, če je to potrebno, bolje, da takoj začne injekcijo. Ne bojte insulin, to je top aide v boju proti slabega zdravja in zapletov pri diabetesu.

Možne formulacije za ohranitev T2DM.

Vir: https://dialand.ru/basik/diabet_II_and_insulin.htm