Pripravki podaljšanim delovanjem insulinu (oko, podaljšan)

Odvisno od sladkorno bolezen tipa dolgodelujoči insulin, se lahko uporabljajo v kombinaciji s hitro pripravo, ki v tem primeru bazalnih funkcijo in se lahko uporablja kot mono zdravilo. ob diabetesa tipa 1 podaljša insulin navadno v kombinaciji s kratko ali Ultrakratki, in ko druga vrsta uporabljeno v izolaciji. Priporočljivo je, da vstopijo v podkožnega tkiva stegna, rame in trebuh, izmenični mesta injiciranja pri vsaki injekciji, vendar bi se oddaljili od obsega priporočenih mest.

Ponavadi uporabljamo insulin začeti dokler povprečno trajanje nadomestne preparate popravek sočasnega zdravljenja z dne. Poleg tega, ker so droge našli povprečno trajanje 2-krat na dan, da se doseže želeni učinek bazalne in dolgotrajnim delovanjem - 1-krat na dan za prvi teden po spremembi zdravljenja, obstaja velika nevarnost, zjutraj ali nočne hipoglikemije. Zato priporočamo, da zmanjša število bazalnega insulina za 30%, delno kompenzira pomanjkanje podaljšano hormona njegov krajši primerljivi med hranjenjem, potem je odmerek zdravila daljše zahteva individualno prilagoditev.

Kot smo že omenili, je aktivna bazalna drog tipično dajemo 1-krat dnevno, vsaj - 2-krat. Hormonsko podaljšanim delovanjem prične manifestira šele po 4 ure po injiciranju pojavi maksimalni učinek po 9 urah in trajanje v veliki meri odvisen od doze in spreminja v 14-24 urah. Če podaljšamo dnevni odmerek inzulina zahteva upravljanje več kot 0,6 enote. drog / 1 kg, potem ni takoj uvesti, in po 2-3 injekciji. V tem primeru je injekcija izvedena v različnih delih telesa. Najpogostejši dolge priprave inzulina so Insuman Basal HT ultralente, ultratard FM Humulina U.

Do danes so nove vrste depo insulina - detemir in glargin. Te hormonski analogi za razliko od starejših pripravke, ki imajo dolgotrajen učinek, nimajo najvišjih vrednosti, in s tem njihov vpliv na sprejem gladko, brez ostrih nenadno zmanjšanje tešče sladkor. Poleg tega so ti hormoni bazalni veliko manj vodijo k hipoglikemiji ponoči, in nižja stopnja absorpcije novih izdelkov lahko poveča čas njihovega delovanja. Pri uporabi bazalno pomeni enkrat dnevno, prednostno uporabljajo glargin, medtem dveh injekcijah na dan - detemir.

Z dolgotrajnim delovanjem hormonov, je pomembno, da se spomnimo, da obstaja več dejavnikov, ki zahtevajo spremembe odmerjanja, in ker insulin Long deluje dalj časa, načrtovanja ali vedo, da naslednji dan (to), možnost povečanja obremenitev, nenadna sprememba prehrane ali načrtovana operacija je bolje, da sprejmejo ukrepe za preprečevanje hipoglikemije / hiperglikemijo. Prav tako je potrebno posvetovati z zdravnikom o višini prejete razširjene-hormona na: nosečnostjo in prilagodijo svojo porabo po trimesečju nalezljivih bolezni, težave s ščitnico, gipopituitrizme, Addisonove bolezni, nenadne spremembe v teži in odpoved ledvic. Tako bo potrebno z dolgotrajnim delovanjem pripravki insulina zmanjša v prvih 3 mesecih nosečnosti, v primeru težav z ledvicami po rojstvu, s povečanjem telesne dejavnosti in povečala v 2. in 3. trimesečju nosečnosti, zmanjšanje dejavnosti in povečanje telesne teže.

Sodobni dolgo delujejo hormoni lahko zmanjša verjetnost hipoglikemijo ponoči, zaradi daljše absorpcije zdravila v telesu, vendar nekoliko poveča tveganje za nevarnega stanja v zgodnjih jutranjih urah. Zato, ko ob hormon utrpel tako pomembno, da se meritve jutranjih parametrov krvnega sladkorja. Če to ni mogoče, morate zapomniti osnovna simptomi hipoglikemije, vendar še vedno prisotnost meter priporočljiva, saj povzroča hipoglikemijo bazalni zdravila zjutraj, ne morete videti, še posebej, če je v zadnjem času opaziti izboljšano ureditev glukoze, postopen razvoj hipoglikemije je spoštljiv bolnik starosti, je nevropatija, vzeta duševne motnje ali poleg bazalni insulin in druga zdravila. Prisotnost teh dejavnikov tveganja lahko privede do situacije, ko vstopajo v običajni odmerek hormona dolgo noč in ni bilo mogoče preveriti sladkor zjutraj, lahko bolnik izgubi zavest neopazno iz pomanjkanja glukoze, ali celo pade v hipoglikemičnega komo, ne da bi sploh opazil poslabšanje njihovega stanja.

Do danes je insulin z dolgotrajnim delovanjem, ki se pogosto imenuje tudi tradicionalne, le redko uporabljeno v izolaciji v zvezi z ugotovljenimi njegovih pomanjkljivosti, med katerimi je nezmožnost za prilagoditev odmerka s spreminjanjem sestave krvi, ki se pojavljajo po daljši fizični aktivnosti, jesti ali ne jesti. To pomeni, da vseh teh dejavnikov je treba izračunati pred uvedbo razširjenega hormona in prilagoditi dnevni urnik za načrtovano na predvečer obremenitve brez preskakovanja obrokov, ne peretruzhdayas in obratno, ne prenajedanje in preveč leni (če je načrtovano usposabljanje). To je zelo neprijetno v mnogih primerih, še posebej, ko gre za otroke in mladostnike, raven telesne aktivnosti, ki izračunajo zelo težko. Edina veljavna možnost uporabe dolgodelujoči insulin kot monosredstva je druga vrsta bolezni, pri katerih trebušne poslabša delo, vsako leto v povprečju za 4%, in po 10 letih bolezni, diabetiki treba biti začne injekcijo razširjena hormon 1-2 krat dan. In pri diabetična ketoacidoza drog dolgega delovanja izbrane kot zdravilo ni primerno sploh.

Do danes, bazalni inzulin še vedno pogosto uporablja v medicini, vendar je priporočljivo, da se združi drog s kratko delujoči, s čimer se zagotavlja telo z bolj ali manj stalnica v sladkor ves dan.