Diaassambleya "zdravje kapitala" glede na Novoarbatsky

"ZDRAVJE KAPITAL"
V Novoarbatsky LIGHT

Za sedmič v Moskva Mestni vlade Oddelka za zdravje in poteka ob koncu skupščine "Health kapitala". Obseg tega foruma, ki se tradicionalno zbirajo v stavbi City Hall na Novy Arbat, je sposoben zadeti vsako domišljijo: deset konferenc in "okrogle mize", na stotine dokumentov, poročil, delavnice, več tisoč strokovnjakov, ne samo iz Moskve in regije, ampak tudi od številnih regijah Rusije in Skupnosti neodvisnih držav. To je najširša razstava "Nova kakovost zdravstvenih storitev in zdravil vzdrževanje populacije v Moskvi" ...
tukaj v Novoarbatsky svetlobi zdi Muscovites zdravstveni sistem, še niso bile odpravljene njene nedvomne dosežke in cilje, "oživel" cut projektov in drznih novih modelov ...
In vse to podrejeno enim samim ciljem - celovito skrb za preprečevanje in zdravljenje bolezni na Muscovites, ki potrjuje, na primer, naslednje dejstvo, sporočiti na tiskovni konferenci vodja Oddelka za zdravje, prof Andrei Seltsovsky. V zadnjih 5 letih je dolžina življenja prebivalcev mesta povečala za 4 (!) Let, in to kljub dejstvu, da je v zadnjem času se je na splošno zmanjšal in ne povečal.
UPDATE TIME PRISTOPI!
- Skupščina - povzetek zdravstvenih posegov v Moskvi, ki temeljijo na rezultatih leta - pravi glavni endokrinolog iz ministrstva za zdravje, MD, profesor Michael Antsiferov. - Tukaj so različne strukture, ki so udeleženi pri negi moskvicham- znanstvenih oddelkov, ki temeljijo na učnih bolnišnic, ki samo krepi potencial tako v znanstveni skupnosti in praktično zdravoohraneniya- zvezne kapitala in specializiranih centrov in oddelkov. Funkcije vseh teh struktur, se dopolnjujeta: nekdo izmisli novo tehnologijo za zdravljenje, nekatere izmed njihovih testov, kupuje, prodaja v praksi ... In vse skupaj pa vpliva na povečanje ravni zdravja Muscovites. Skupščina razpravlja in splošna vprašanja: stanje izvajanja nacionalnih projektov, farmakoekonomskih vidiki, nove trende, itd
Na primer, za posledico Michael B. globoko zahteval smer kot pediatrični operaciji srca. Leta 2006, v spomin na 10. obletnico Ruske Znanstveno-Praktične Center interventne kardiologije, ki ga je župan Jurij Luzhkov in obžaloval, da ne razvije operacijo srca otrok v Moskvi. In zdaj, dve leti kasneje pa je na skupščini poročal, da so ustrezni oddelek že ustvarjena na podlagi bolnišnice Filatov otroške. To pomeni, da zaradi konglomerat različnih struktur se je rodil in uspešno izvajati to družbeno pomembnega projekta. Njena izvedba je sodelovalo več kot deset strokovnjakov profilov - kirurgi, pediatrične kardiologi, funkcionalna diagnostika, biokemiki in drugi.
- Na naše endokrinologija oddelek narašča, res, pereča vprašanja o tem področju medicine, - pravi vodja endokrinolog nadaljnje kapitala. - Danes smo dobili veliko priložnosti za delo s pacienti, razširja paleto zdravil.
Vendar pa je še vedno, vidimo, da je učinek zdravljenja pogosto nekako omejen. je bila narejena poročila o oddelku (prof A. Opažamo A.Yu.Mayorov MD): ja, uspeh, 50% bolnikov s sladkorno boleznijo doseči dobro nadomestilo, kaj pa tistih 50% bolnikov, ki so ne doseže? Zaradi tega, kar se dogaja: bodisi ni izdelki so v celoti, da se zagotovi uspeh, ali kakšno drugo težavo - pomanjkanje zavedanja med zdravniki o možnostih, nepravilnega doziranja in tako naprej?
To vprašanje je še toliko bolj pomembno, da je nedavno, decembra 2008, nov konsenz o zdravljenju diabetesa tipa 2 s sedmimi vodilnimi strokovnjaki iz Ameriškega združenja za diabetes (ADA) in Evropskega združenja za preučevanje sladkorne bolezni (EASD) predlagano, pojasnjuje profesor Antsiferov. je bil razvit EASD pred-ima dve leti, odkar je popolnoma novim antidiabetikov, ki so potrebni za "embed" v splošni sistem - prejšnje soglasje ADA: Potreba po takem dokumentu (mimogrede, avtorji ne trdijo, da končno resnico) res zamuja.
"Seveda, mi ne bi bilo treba v celoti kopirati predlog tujih kolegov, - pravi Mikhail Borisovich, - moramo razvijati svoje mnenje o tem, kaj priporočajo, da zdravniki v našem novem položaju." Razprave o tem vprašanju se bo odvijal na V. konferenci Moscow City endokrinologi, ki bo potekalo 12. - 13. marec 2009.
Na nov poudarek v odnosu do endokrinih bolezni, je dejal na podstrani skupščine in drugi govorniki. Torej, dr Profesor Nina Petunina (MMA. IMSechenov) izpostavil glavna področja diagnosticiranju in zdravljenju nodularnih golša in ščitničnih tumorjev. Moderni patofiziološki pristop k zdravljenju diabetesa tipa 2 v prvem primeru mimetik inkretina GLP-1 - pripravo zdravila BYETTA razkriti MD, PhD, Elena Birukova (MSMSU). Na prednosti inzulina preko insulinom odmerjanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, pri čemer MD Olga Koteshkova (endokrinologijo ambulanto Moskva).
Značilnosti začetek in intenziviranje terapiji z insulinom s sladkorno boleznijo tipa 2 z dne predstavil doktorat Alexander Mayorov (Enz) - se nanaša na posebno pomembne teme, smo objavila podrobno poročilo o svojih predstav v sosednjem pasu.
ravnal prej
In bolj aktivni
Omeniti velja, da o aktualnih vidikih zdravljenje diabetične polinevropatije, ki je eden od najpogostejših zapletov sladkorne bolezni, ravnala ne Diabetolog ali endokrinologu in nevrologu - profesor živčnega bolezni MMA. IMSechenov Olga Zinoviev. Tako je bilo določeno svež pogled predstavnik sosednjem polju izraženo.
Glavni smisel to je to: to je čas, kolegi, pregledati svoja dejanja! Tudi če smo odstranili bolnikovo bolečino, to ne pomeni, da ta zaplet vylecheno- je ostala na ravni živčnih impulzov prevodnosti, poškodbe določenih struktur. Zato je bil postopek ustavljen, morate delovati pred več kot aktivno prepoznavanje patologije in začeti zdravljenje. V vsakdanji praksi je zdravljenje nevropatijo se začne šele, ko se ugotovi, da je bolnik bolečine.
Seveda, nov popravek zahteva standarde obdelave za sodobne diagnostične opreme, večji obseg sredstev, končno, spreminjanje psihologijo ljudi. Po mnenju profesorja, bolniki s sladkorno boleznijo enkrat ali dvakrat na leto narediti electroneuromyography. Ta postopek, ki je imel 40-50 minut, običajno izvede usposobljeno nevrologa, in sama naprava je precej drago.
Zvočnik da imajo omenjeni integrirani klinična in elektromiografskim (EMG) raziskava 204 bolnikov z DM tip 1 in 2 z manifestacij distalnem simetrično nevropatije. Skupina primerjava vključenih 14 bolnikih z diabetesom brez teh manifestacij, 30 zdravih prostovoljcev je vstopil v kontrolno skupino. V zgodnjih fazah nevropatije prevladujejo senzorične motnje, čemur sledi dodajanje motoričnih motenj.
Rezultati študij EMG imajo objektivizirati perifernega živca lezije v primerjavi s kontrolno skupino, kar pomeni, da prikriti fazo, in tudi za potrditev progresivne narave toka nevropatije. visoko informativne te študije je izkazalo v zgodnje diagnosticiranje zapletov, in za določanje svinca patogeni mehanizem za poškodbo perifernih živcev pri sladkorni bolezni. Glavni zaključek - zdravljenje je treba začeti že v zgodnji, po možnosti subklinične fazah bolezni, ko je perifernih živcev lezija reverzibilna.
Nobenih zapletov SD!
Ker so leta niso spremenile za boljšo zdravstveno oskrbo, pa je še vedno glavni vzrok visoke obolevnosti in umrljivosti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, so srčno-žilne zaplete. Zato je vprašanje vprašanj - kako preprečujejo njihov razvoj ali ustavijo njihovo napredovanje. Najbolj pomemben korak v tej smeri je bila končana leta 2008, mednarodna obsežno študijo ADVANCE. In, seveda, so bili rezultati obravnavala na oddelku endokrinologija moskovskega skupščine.
Spomnimo, da je študijo je bilo vključenih 11,140 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so bili zdravljeni in nato za 5 let. Cilj je bil - zmanjšati raven glikoziliranega hemoglobina HbA1c (eden od markerjev glikemične kontrole) do 6,5% ali manj. Intenzivno zdravljenje vključeno obvezno uporabo pri vseh bolnikih sulfonilsečnina terapija kot podlage - gliklazida modificiranim sproščanjem (30 mg Diabeton CF) - kombinacija antidiabetiki drog, ki se uporablja, če je potrebno. Poleg tega so bolniki prejeli vse potrebne priprave za korekcijo krvnega tlaka, lipidov ravneh, in drugi so - po presoji lečečega zdravnika, kot tudi je intenzivna skupina terapija izvede temeljito spremljanje bolnikov za odpravo način življenja in prehrane, ki se izvaja upravljanje multifaktorske diabetes.
Ta študija je pokazala, da je intenzivno znižanje glukoze zdravljenja, ki temelji na uporabi Diabeton MB:
- To vam omogoča, da varno nadzorovati raven glukoze v krvi na povprečno raven HbA1c 6,5% in menee-
- znatno zmanjša celotno tveganje komplikacij za 10%, nevarnost bolezni ledvic za 21% in tveganje proteinurije z 30% -
- Zdi se, ugodno, čeprav ni statistično pomembna, trend v smeri zmanjšanega kardiovaskularno tveganje smrtnosti (12%).
Tako zdravniki, več bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, se prepričajte, da je intenzivno znižanje ravni glukoze v krvi varne in jih zasedajo pomembno mesto v preprečevanju resne zaplete. Hipoglikemija v ADVANCE sojenju je bilo opaziti v posameznih primerih, čeprav je bilo predvideno, da je zelo pogosta pri bolnikih, ki prejemajo intenzivno zdravljenje.
Kot je razvidno iz te študije jasno, ki temelji na načelih z dokazi podprte medicine, preprečevanje večjih diabetes žilnih dogodkov zahteva večstranskosti pristop, katerega cilj je vseh spremenljivih dejavnikov tveganja. In v okviru tega pristopa intenzivne urejenosti glukoze v krvi igra pomembno vlogo, zlasti v preprečevanje diabetične nefropatije.
... Če je napredek v študiji ADVANCE, menijo organizatorji, bodo lahko razdelili vsaj polovico ljudi s sladkorno boleznijo po vsem svetu, bo prihranek okoli pol milijona življenj.

Olga Trofimova

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti