Diaklass: aktivnost 2. insulin terapija za diabetes tipa 2

"Imam še eno vrsto, zakaj bi morali insulin?" - Bolniki se pogosto sprašujejo, zdravniki pri predpisovanju insulina. Dejansko, kljub dejstvu, da lahko diabetes 2 v vrsti proizvajajo dovolj inzulina, ampak sčasoma njegovo izločanje je zmanjšana in večina bolnikov potrebuje zdravljenje s tega hormona. Kaj je razlog, ko bi morali začeti zdravljenje z insulinom, KAKŠNE SO NJEGOVE PREDNOSTI IN odmerki POGOJI PRILAGODITVE jih obiščete našo zaposlitev.
Ker se to zgodi ...

Oseba brez sladkorne bolezni, je insulin proizvaja v svojih dveh načinih - bazalni (ozadje) izločanje in stimulirani, ali bolus (v odgovor na sprejem hrane). Na tešče se celice aktivnost vzdržuje glukoze v jetrih sprosti. Za asimilacijo glukoze beta celic izločajo inzulin po stopnji, v povprečju 0,5-1 U na uro ali od okoli 24 IU na dan (pri debelih bolnikih, lahko ta številka dvakrat večja). To je bazalni nivo izločanja inzulina.
Po poraba ogljikovih hidratov pankreasa izloča inzulin v dodatni količini, ki je odvisna od količine ogljikovih hidratov zaužili (izločanja bolusno). Tako oseba brez sladkorne bolezni s povečanjem trebušno slinavko glukoze v krvi poveča izločanje inzulina, hkrati pa se zmanjša sladkor - zmanjšuje.
In kaj se zgodi, ko sladkorne bolezni tipa 2?
Izkazalo se je, da že je polovica anketiranih pacientov na novo diagnosticiranih z boleznijo moteno delovanje beta celic.
Poleg tega, večina teh bolnikov so prekomerno težkih ali debelih, kar vodi do razvoja imunosti celic na lastno insulin - inzulinsko rezistenco. Trebušna slinavka je prisiljen, da izločajo več insulina za premagovanje odpornost celic na inzulin, in čez nekaj časa je bila "utrujena", izčrpana in izločanje insulina ne zadoščajo več, kar ima za posledico hude dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov.
To je, če potrebujejo stalno zdravljenje z insulinom. To pomeni, da če je sladkorna bolezen inzulin tipa 2 predpisana za visoke ravni sladkorja v krvi, neučinkovita, če vsi drugi načini za njegovo zmanjšanje (diete, vaj, hipoglikemične pripravke tabletne in kombinacije le-teh). Razvoj resnih poznih zapletov sladkorne bolezni (v očesni mrežnici, odpoved ledvic, diabetična stopala), zahteva tudi imenovanje zdravljenja z insulinom.

TEČAJ - ZA PREDČASNO START

Izkušnje kažejo, da, ko je insulin za zdravljenje diabetesa tipa 2 je pogosto zamuja ali zaradi pomanjkanja znanja o dolgoročnih koristi zdravljenja do ciljne vrednosti, in sicer zaradi "psihološke inzulinsko rezistenco," da je nepotrebna bolnikov strahovi prehod na insulin.
Medtem, zgodaj (in bolj natančno - časovno) je potrebno začeti zdravljenje inzulin za doseganje optimalne urejenosti glikemije, ki v zameno, lahko prepreči ali zmanjša tveganje za nastanek zapletov. Vprašanje v bistvu pomeni odkrito: ali insulin, ali tveganje za slepoto, poškodbe ledvic, živcev, srca bolnika ...

Ne bojte insulina UPORABO!

Ne pozabite, visoke ravni sladkorja v krvi lahko vplivajo na vaše zdravje je veliko močnejša kot pred nekaj praktično neboleče injekcije na dan! Z drugimi besedami, poškodbe telesa dekompenzacijo sladkorne bolezni, ni primerljiva z začasnim nevšečnosti v začetnem obdobju insulina! Mimogrede, kot kažejo izkušnje, nerealne strahove in dvome hitro odvaja z začetkom nove faze v življenju bolnika.
Prav tako mora biti pozorna na dejstvo, da je zdravnik, ob upoštevanju zmanjšane občutljivosti bolnika, lahko ga imenuje za nadomestilo za LED dovolj visok odmerek inzulina.

Vrsti insulina IN POGOJI

Danes bi bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko za navigacijo v sodobnem arzenal insulina in načinov uporabe.
pripravki insulina so razvrščeni v bazalni (povprečno trajanje in dolgotrajnim delovanjem) in bolus ali obroku (in kratko delujoči). Glavna funkcija bazalnega insulina - ohranjanje ravni krvnega sladkorja v med obroki in ponoči. Obroku inzulin uravnava raven krvnega sladkorja po obroku - nevtralizira hiperglikemičnih učinek hrane, ima hiter hipoglikemično učinek.
Optimalna Tako je brez vrhov bazalni inzulin ima profil, dolgo trajanje delovanja in zagotavlja dozirno prilagodljivost. Poleg tega, da zavira nastajanje glukoze v jetrih med obroki in ponoči. Tako pri dodeljevanju Lantus insulinski analog dovolj eno samo injekcijo zdravila na dan, za bolnike z obeh sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Nima nobenega vpliva vrh, in zato bolniki prejemu se incidenca hipoglikemije zmanjša večkrat v primerjavi s humani insulin intermediat delovanjem.
Optimalna bolus insulina ima hiter začetek delovanja, omejuje zvišanje krvnega sladkorja in preprečuje nastanek hipoglikemije po obroku. Insulin analogi delovanjem, na primer, "sestra" Lantus ® - Apidra, se zdi mogoče, posnemajo fiziološka izločanje insulina po obroku, njihovo delovanje je hitrejši in krajši, in jih lahko vnesete neposredno pred jedjo, in včasih tudi po obroku.
Naslednje oblike insulina za zdravljenje diabetesa tipa 2:
- Kombinirana terapija - sočasni uporabi bazalnega insulina in hipoglikemičnih zdravil (navadno označeni prvo možnost zdravljenja) -
- monoterapiji - imenovanje bazalnega in obroku insulina z odpravo terapijo tablet.

SAMO IN NAČIN ŽIVLJENJA

Pri zdravljenju insulina nujno bolj pogosto samo-nadzor ravni sladkorja v krvi, v nekaterih primerih - do večkrat na dan, vsak dan. Dobljeni rezultati - in je osnova za vas in vaš zdravnik pri sprejemanju odločitev, da spremeni odmerke inzulina.
Razmislite tudi: zdravljenje z konvencionalno insulina (ena ali dve injekciji na dan), ki ga bo potrebno na isti način dan za dnem dovodne s terapijo okrepljen z insulinom, lahko jeste bolj svobodno, spreminja, saj v času prehranjevanja, in število enot uglivodnyh.

KAKO pravilnega odmerka

To je zelo pomembno, da se naučijo, kako spremeniti odmerek inzulina, kot je potrebno, ki temelji na podatkih o urejenosti glikemije.
Usposobljeni, ali, kot pravijo zdaj, "napredne" Bolniki jasno izvajajo samokontrolo, se lahko prilagodi odmerek lastnega doma, ki prihajajo k zdravniku vsakih 3-4 mesece.
Odmerek pravilno, če izračuna:
- po večer insulin z dolgotrajnim delovanjem ne hipoglikemijo ponoči in sladkorja v krvi normalnyy- tešče
- uvedba "kratki" inzulin pred obroki krvnega sladkorja po 2 uri po obroku (pri maksimalno povečanje sladkorja) v skladu s ciljnimi vrednostmi.

PET jasne odgovore

Torej, vprašanje bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ima slabo urejenost sladkorne bolezni, "Zakaj moram vzeti inzulin," lahko dati jasnega odgovora 5:
- insulin - je najmočnejši hipoglikemijo preparat-
- njen uspeh ni odvisen od dejavnosti izginja iz celic beta, ki je bil vedno effektiven-
- prehod na insulin - cenovno obvladovanje sladkorne bolezni možnost namesto "neuspeh pacient" na prejšnji terapii-
- To je neizogiben korak pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2
- in še enkrat ponavljam: imenovanje insulina in njegovo nadaljnjo krepitev mora potekati na čas.

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti