Diabetes in šport

A. Vpliv na metabolizem

1. Pri zdravem človeku

Pri zdravem človeku, tako pri tešče in v mirovanju ali fizičnim naporom ravni glukoze v krvi To je v dokaj ozkem območju vrednosti - 50-150 mg% (2,8-8,3 mmol / l) zaradi številnih mehanizmov, ki urejajo raven sladkorja v krvi. Vzdrževanje krvnega sladkorja na ravni, ki presega 50 mg% je za normalno delovanje možganov potrebna. Za absorpcijo sladkorja iz krvi v možgane ne potrebuje inzulin - porabo glukoze možgani odvisna od ravni glukoze v krvi. Zato, zdrava oseba različni mehanizmi za regulacijo poskrbel za to raven sladkorja v krvi ne pod padla 50 mg%, tj da se izognemo hipoglikemija.

Ker možgani porabi na uro za okoli 6 g glukoze in jetra proizvede okoli 10 h R, nato do konca tkanine Gre 4 gramov glukoze na uro. Če je telo podvržemo nenadno visoko telesno stresa (npr povečana aktivnost mišic), nato pa se začne zaužitje na uro preko 4 g glukoze, tako da se zagotovi možgani jetra mora proizvajati dodatne količine glukoze. To se lahko zgodi samo na nizki ravni inzulina v krvi.

Pri zdravem človeku upada insulin na športnih dejavnosti poteka samodejno zaradi notranjih mehanizmov samoregulacije.

2. Diabetiki prejemajo inzulin.

V diabetike, z dobro organiziranem krvnega sladkorja, inzulina podkožne injekcije zagotavljajo določeno raven inzulina, ki med vadbo ni mogoče zmanjšati. Kot je posledica povečane porabe glukoze, ki je posledica povečanega mišičnega dela, ne more nadomestiti s povečano proizvodnjo glukoze v jetrih in lahko privede do hude hipoglikemije, ne samo v času, temveč tudi po koncu vadbe. Zato, preden intenzivni športni običajno potrebno zmanjšati odmerek daje inzulin.

ko diabetična, sprejel presnove insulina motena (tj krvnega sladkorja 220-300 mg% (12,2-16,6 mmol / l) ali več), t.j. Absolutna insulina ne zadostuje, ozadje na fizični obremenitvi, to vodi tako k zmanjšanju porabe glukoze s mišic in prekomernim glukoze v jetrih in metaboličnega stanja nadalje poslabša, kar ima za posledico tudi večje povečanje Vsebnost sladkorja v krvi. Zaradi premalo količina insulina cepimo tudi, maščobe in povečuje tvorbo ketonskih teles. Rezultat lahko razvije celo ketoatsidoticheskaya stanje do ketoatsidoticheskaya diabetično komo.

B. Priporočila za diabetike dobivali insulin.

Pred vsakim relativno kratkem fizični obremenitvi (npr uro plavanja ali kolesarjenje) treba jemati pol ure, preden je 1 XE počasi absorbira ("počasen") Ogljikovi hidrati kot običajno.

Pri daljšem fizičnim naporom, da bi dodatno XE kakor hitro absorbira ogljikove hidrate ("hitro" ogljikovi hidrati), ter po in po športni dogodek ponovno prevzame dodatnih 1-2 "počasen" XE.

Ko predvidoma dolgotrajno mišično delo (na primer, veliko ur smučanja, ki potujejo v gorah čez dan), ki je potrebna za preprečevanje hipoglikemije, zmanjšanega odmerka insulina in morda celo do 50%, odvisno od intenzivnosti načrtovanega mišične obremenitve. Na primer, ko Sprehod traja pol dneva, lahko popolnoma opustili redno insulin nadomestiti potrebe po insulinu le preko bazalni, podaljšan insulina. Ko je intenzivna športna aktivnost ne zadostujejo za zmanjšanje odmerka insulina, in ga je treba še naprej jemati med vadbo XE 1 na vsakih 20 minut.

Upoštevajte, da po pretirani fizični stres pogosto potrebno zmanjšati odmerek insulina, da nekaj ur po zaključku vaje niso razvili hipoglikemija.

Da, kljub sladkorne bolezni, imajo možnost, da redno in brez dodatnega tveganja za sodelovanje v športu, morate pred merjenje ravni sladkorja v krvi, med in po športnih obremenitvah in sledite zgornji nasvet. Vedno morate imeti pripravljen sladkorja ali glukoze pri zdravljenju hipoglikemije (v bazenu zavit v robec in jo položite na rob bazena, namesto da bi jih zaprli v varno omaro). Obvestite svojega kolega v športu in / ali trenerja približno sladkorno bolezen in kako vam lahko pomaga v primeru hipoglikemije!

Spremembe v presnovi med vadbo

Tabela 63: Spremembe v presnovi med vadbo

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Hormoni presnovne procese ravni sladkorja v krvi

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Non-diabetiki izločanje insulina zmanjša Povečana poraba glyukozyNormalny

(Zaradi te nizke ravni mišic. Povečana proizvodnja

insulina v krvi). Povečana glukoze v jetrih:

občutljivost za insulin. sproščanje glukoze iz

Adrenalin, glukagon, zaloge kortizola glikogen jetra;

povečuje tvorbo nove glukoze v krvi

beljakovine v jetrih

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Diabetična relativno visoka stopnja Povečana poraba glukoze Zmanjševanje sladkorja

(Obmeninsulina po podkozhnoymyshtsami. Nezadostno krvi

Prilagojena injekcija. Povyshaetsyapostuplenie glukoze iz jeter lahko razvije

insulina) občutljivost za insulin. kot posledica povečanega hipoglikemija

Adrenalin, glukagon, kortizola v krvi inzulin

zvišanja krvnega

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Nadaljevanje Tabela 63: Spremembe v presnovi med vadbo

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Oslabljeno insulin izmenjava pomanjkljivost zmanjšan vnos Povečaj

(Krvni sladkor (ali celo ni v krvi) myshtsamisahara glukoze v krvi.

250-300 mg% ali več ali adrenalin, glukagon, kortizola (tk. Vezi insulina) mogoče

začenši ketoza) v krvi poveča in prekomerna proizvodnja glukoze ketoacidoza

posledično tudi jetra (kot insulin ali

in raven krvnega sladkorja. je odsoten, vodi ketoatsidoticheskaya

na račun glikogena Ikoma

Glukoza tvorba beljakovin)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Vsak diabetik mora biti vključen v dejavnosti, ne v smislu, da bi se izognili posledic sladkorne bolezni in zmanjšati raven sladkorja v krvi, ampak, da bi dobili več užitka in uživanje življenja in prispevali k fizičnega in duhovnega zdravja.

Koristi in možna tveganja v športu.

Tabela 64: Prednosti in potencialne nevarnosti za šport.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Prednosti tveganja

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Znižan krvni sladkor hiperglikemične presnovna motnja s pomembno

z blago hiperglikemija pomanjkanje insulina

(Možni ketoza, koma ketoatsidoticheskaya)

Zmanjšuje potrebo po insulinu za schetGipoglikemiya, če ne zmanjša odmerek insulina

povečanje občutljivosti ali tkiva insulina ne bodo sprejeti nadaljnji XE

Za zniževanje lipidov v krvi nihanja bolj krvnega sladkorja labilni

(Nestabilna) v diabetes

Povečana holesterola lipoproteinov

visoke gostote

Usposabljanje napadov Heart kardiovaskularni sistem (na primer, angina pektoris, srčni infarkt,

kolaps)

Izboljšanje počutja, zdravja in možne težave z nogami (npr razjede, mehurji)

Zmanjšanje telesne teže z redno vadbo

(Približno 2-krat na teden, ki traja

vsaj 1 / 2-3 / 4 ure)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Upoštevajte:

Splošne določbe:

- Možgani porablja glukozo. Delovni mišice potrebujejo tudi glukozo. Torej, če ste telesno glukoze v krvi naj bi prejeli več kot ostali.

- Ko insulin deluje mišično delo težje, kar zmanjšuje potrebo po insulinu.

- V športu izčrpane zaloge sladkorja v mišicah in jetrih.

- Če ne inzulina v krvi, lahko delajo mišice porabijo le maščobne kisline, saj je ta nastala v telesu odvečne acetona.

Razlogi za povečanje krvnega sladkorja, medtem ko vadite:

- Odveč zmanjša odmerek insulina.

- Z pomanjkanja inzulina v jetrih krvi vrže več sladkorja, vendar ga ni mogoče pridobiti tkivo.

- Preveč HE je bila narejena pred športa.

- Športom, lahko povzroči hipoglikemijo, iz katere je telo zaščiteno in daje odgovor na preveč sladkorja.

- Z precejšen napor sproščajo hormoni (na primer adrenalin, glukagon, kortizol), ki preprečujejo delovanje inzulina po prekinitvi športne obremenitve, kar še dodatno povečuje stopnjo sladkorja v krvi.

Prireditvah v športu:

ukrepi pred Športne dejavnosti:

- Prav tako je treba prilagoditi terapija insulin, uveljavljati prekrivanje le odmerek kratko insulina je lažje spremeniti v skladu s prihodnjo obremenitvijo in urejenost glikemije pred njo. Ko diabetesa obdelamo z ustno antidiabetična zdravila njihov odmerek dnevne obremenitve mogoče zmanjšati.

- Ko se vrednosti krvnega sladkorja pred obremenitvijo pod 100 mg% (5,5 mmol / L) ali več kot 250 mg% (14 mmol / l), še vedno ni mogoče opravljati športi (ustrezno, ali zvišati ali dodati odmerek XE redno insulin).

- Izravnavo nizke ravni krvnega sladkorja zaradi dodatnega XE.

- Počasi in previdno spustite visoke vrednosti krvnega sladkorja uporabe insulin (pogosto le majhno povečanje odmerka redne insulina!)

ukrepi med šport:

- Ko podaljšan odmor obremenitev merjeno v ravni krvnega sladkorja.

- Če je potrebno, ali v skladu z načrtom, da bi dodatno XE tudi med vadbo.

- Med odmori, je zaželeno, merjenje krvnega sladkorja.

ukrepi po šport:

- Preverite svoj krvni sladkor, če je potrebno, sprejmejo dodatne XE.

- Lahko 2-3 ure še enkrat preveriti krvni sladkor in sprejme dodatne XE ker znižan krvni sladkor lahko pojavijo kasneje.

- Z normalnim krvnim sladkorjem pred spanjem, da se dodatno XE (po možnosti še enkrat preverite nivo krvnega sladkorja ponoči!)

Šport, ki se lahko vadili:

- Športni enotna s podaljšanim vadbo (kot so plavanje, kolesarjenje, dolge sprehode na smučeh, tek).

Sport-to je super!

Toda športne aktivnosti, kot eno od najpogostejših vzrokov za hude hipoglikemije!

Športne aktivnosti zniža krvni sladkor!

(In pogosto v nekaj urah po prenehanju delovnega razmerja)

Pozor!

Simptomi napetost športi, kot so znojenje, razbijanje srca in tresenje, se pogosto zamenjuje s podobnimi znaki hipoglikemije.

Ko sladkorna bolezen krvni tlak v Fundus ali pomembnih sprememb znatno povečala, ali če so simptomi hudi nevropatijo, je treba preprečiti športno.

vprašanja:

1. Zakaj športnih aktivnosti, je treba zmanjšati odmerek insulina ali antidiabetiki droge tablete?

2. Zakaj je lahko vsebina ravni sladkorja v krvi po vadbi poveča?

3. Zakaj diabetiki z resnimi spremembami fundusa ne more opravljati naporno vadbo?

4. zakaj pred vsemi ravni glukoze v krvi vadba mora biti v območju od 100-180 mg% (5,5-10 mmol / L)?

5. Ali je mogoče, da se hipoglikemiji v 12 urah po intenzivne vadbe?

6. Treba je načeloma zmanjšati odmerek insulina pred vsako fizično delo?

7. zakaj nevarni športi z nekompenziranega diabetesom (t.j., kadar je vsebnost glukoze v krvi nad 250 mg% (14 mmol / L)?