Vloga prehrane pri nadomestilih za sladkorno boleznijo tipa 1

Pod fiziološkimi pogoji določa obroku dviga glukoze v krvi in ​​inzulina. Visoka raven inzulina prispeva k hitri absorpciji tkiv glukoze, kjer se glukoza aktivno sodelujejo pri energetskem metabolizmu in shrani kot rezerva v obliki glikogena.

Tako osebe, ki nimajo sladkorne bolezni, vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi ves dan in napolnili stroške energije.

Pri bolnikih s prehrano sladkorno boleznijo igra pomembno vlogo pri nadomestila bolezni. S tega vidika bi bilo hrana za bolnike s sladkorno boleznijo, se prizna kot zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju. Vendar pa bo bolnik s sladkorno boleznijo lahko asimilirati hrano le, če je odmerek vbrizganega inzulina, njegovega farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti najbolj skladna bolusnih zdravih posameznikih. Pod tem pogojem, bolnik s sladkorno boleznijo, kot tudi zdrava oseba, lahko dobite dobre prehrane brez večjih omejitev. To je sposoben uporabljati injicirali insulin popolnoma vpije prejeto hrano, nižji nivoji krvne glukoze in napolniti svoje zaloge energije (v obliki glikogena).

Pod temi pogoji se lahko bolnik s sladkorno boleznijo, kot tudi zdrava oseba, sposobna vzdrževati ves dan normalno raven glukoze v krvi in ​​dovolj glikogena v mišicah. V zvezi s tem se lahko pri bolnikih z diabetesom tipa 1 na sedanjo raven zdravljenja s fizio- logično kalorazh priporočljiva uravnoteženo s glavnih sestavin (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, vitaminov in biološko aktivne snovi) moči.

V otroštvu in adolescenci, prehrana igra veliko bolj pomembno vlogo. V tem starostnem obdobju je poraba energije je zelo visoka, saj otroci, najprej, še naprej razvijajo in rastejo, in, drugič, imeti aktiven način motorja. V zvezi s tem je pomembno, da otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo, kot tudi pri zdravih otrocih prejeli ustrezne prehrane glede na starost in s tem izpolnijo svoje visoke zahteve po energiji.

Nekatere "omejitev", ki se običajno priporoča za bolnike s sladkorno boleznijo ne zmanjšujejo fiziološko vrednost hrane, nasprotno, hrana postane bolj uravnotežena. Ta priporočila osredotočene na sestavo živil, ogljikovih hidratov: omejevanju ogljikovih hidratov (sladke hrane) in širitev ogljikovih hidratov, bogatih z vlakninami (sadje in predvsem zelenjave). Seveda, ti "omejitve", so izredno pomembni za bolnike s sladkorno boleznijo.

Rafinirana (prebavljive) ogljikove hidrate, ki vsebujejo majhno količino vlaknin, hitro absorbira in hitro dvigne krvni sladkor. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo vlaken (trudnousvoyaemye) počasi absorbira in počasi povečuje glikemije. Zato je treba pri bolnikih s sladkorno boleznijo, da se upošteva ne le količino ogljikovih hidratov v prehrani (število XE), pa glikemični indeks proizvoda (Ch. "Elektrarne").

Znano je, da je narava ogljikovih hidratov bistveno porabljenih vpliva na kakovost zdravljenja sladkorne bolezni. Tako je pri posameznikih, ki porabijo naključno v velikem številu lahko prebavljive ogljikove hidrate, in, praviloma, brez ustreznega nadzora koncentracije glukoze v krvi, da se doseže stabilno nadomestilo bolezni je veliko bolj zapletena, kot tista, ki izpolnjujejo s priporočilom, da jih omejiti.

Poleg tega je v skladu s temi priporočili, diabetiki morali omejiti število, poleg ogljikovih hidratov, maščob in soli, vendar v fizioloških norm nizko raven. Maščobe v veliko manjšem obsegu kot ogljikovih hidratov, ampak tudi možnost, da vplivajo na raven glukoze v krvi. Po eni strani so podaljšati obdobje asimilacije ogljikovih hidratov in s tem podaljšali čas izboljšala glikemije, na drugi strani - poveča odpornost tkiv na delovanje inzulina, to je, zmanjša občutljivost za inzulin. V teh okoliščinah je treba za zvišanje inzulina. Pretirana uživanje slane hrane prispevajo k nadaljnjemu razvoju hipertenzije in bolezni srca in ožilja.

Ta priporočila za "omejitev" nekaterih živil niso tam po naključju. V mnogih državah, pa je neugoden trend v prehrani, in je v zadnjih letih - širitev obsega rafiniranih ogljikovih hidratov, da je, ki ne vsebujejo vlakna, in maščobo in sol. Seveda, podoben trend v prehrani prispeva k debelosti med prebivalstvom, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen.

Torej, ne samo diabetiki, ampak tudi zdravi ljudje bi morali upoštevati priporočila za omejitev teh živil. Pri bolnikih z vsebnostjo diabetesom mellitusom hrane poveča količino ogljikovih hidratov in maščob bistveno poslabša potek diabetesa, otežuje nadomestilo za bolezen in povečuje tveganje za vaskularnih zapletov.

Zelo pomemben vidik prehrane ljudi v prehrani.

Fiziološke značilnosti ponudbe in skladno z dieto preprečuje nastanek številnih, predvsem prebavil, bolezni. Pri bolnikih s sladkorno dieto igra posebno vlogo, saj Določa čas bolusnega insulina.

Pri majhnih otrocih je ta problem rešiti razmeroma preprosto: število sprejemov in obrok so strogo urejeno po starosti.

Zato, kot pravilo, ti otroci jedo doma, število XE za vsak obrok, da vnaprej načrtovati in odmerek insulina, ko raven sladkorja v krvi pred obrokom ustreza ciljni vrednosti znano. Stvar spreminja odmerke inzulina v tej skupini otrok se pojavi samo takrat, ko raven glukoze v krvi pred obroki presegajo ciljne vrednosti ali otroka, zaradi nepredvidljivega apetita, ne jesti potrebno količino Xe na zaužitega insulina znesek.

Metoda prilagoditev odmerka insulina pri otrocih z visoko stopnjo glukoze pred obroki, predstavljenih v poglavju "Insulin". Otroci z nepredvidljivo apetita priporočljivo injicirati insulin takoj po obroku, in odmerek računati na dejansko jedel XE. V tem primeru je primerna ultra pripravki insulinski analogi zaradi njihove hitre in aktivne učinkom.

Pri starejših otrocih in predvsem najstnike, obstaja želja, in včasih je potrebno, da vodi bolj aktivni življenjski slog. Ta način življenja je vsekakor bolj v skladu s prostim dieto.

Brezplačna prehrana, če se izvede v razumnih mejah in skrbno spremljati, izboljšuje kakovost življenja: bolnik lahko bolj svobodno razpolaga s svojim časom. Vendar pa lahko teen gre za brezplačno dobavo način samo, če je sposobna prevzeti odgovornost za vzdrževanje nadomestila stabilne bolezni na tej dieti. V ta namen je treba posebej usposobljeni in motivirani za opravljanje samo-sinhronizacijo z obrokom (ob prejetju, količine in vrste ogljikovih hidratov) na delovanje inzulina (čas za največji učinek in trajanje delovanja zdravila). Najtežje vprašanje, ki se mora odločiti, najstnik, če je potrebno hrano proč od doma - odmerek inzulina.

Za rešitev tega vprašanja, mora najstnik:

• prepoznati in pravilno ovrednotiti glikemijo pred obroki in insulina;
• hitro štetje števila HE in določiti vrsto ogljikovih hidratov (glikemični indeks), do hrane, ki ga prevzema jesti;
• vem njihovo posamezno razmerje indeksno insulina / ogljikovih hidratov, to količino inzulina omogoča, da absorbira 1 XE (1 2 g ogljikovih hidratov);
• Ocenjujemo, ocenjene ravni vadbe (raven porabe energije), po obroku.

Le ustrezno usklajevanje vse te podatke, je mogoče rešiti problem ustreznega odmerka insulina v vsakem primeru. Opravljanju nadzora glukoze po obroku bo ocenila ustreznost apliciran pred odmerka obrok insulina. Tako visoka raven izobraževanja na področju upravljanja sladkorne bolezni in odgovornosti pacientov za izvedbo pristojni in skrben nadzor nad prehrano prostega garancije mu in visoko stopnjo nadomestila za bolezen, visoka raven kakovosti življenja.

Torej, osnovna načela prehrane pri bolnikih s sladkorno boleznijo:

• fizioloških in uravnotežena prehrana s starostjo;
• največja absorpcija vsesanega dajanje insulina s hrano.

To je mogoče, če je vnos hrane in vpliv eksogenega insulina dajati pred obroki, natančno sinhronizirani. Pri tem je pomembno, ne le odmerek insulina, ustrezno število HE, ampak tudi sestava ogljikovih hidratov (glikemični indeks proizvoda), kot tudi čas dajanja insulina in farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti uporabljenega zdravila (aktivna začetek in trajanje delovanja).