Kaj je mody, sladkorna bolezen?

Sodobna raven diagnostičnih zmogljivosti medicine omogoča pravilno določiti vrsto diabetes bolnik, v devetih primerih od desetih. diagnostika diabetes ne bo povzročilo nobenih težav, tudi za začetnike zdravnika. To je splošno znano, da diabetesom melitusom tipa 1 Trpijo predvsem otroke in mlade odrasle, in vzrok je absolutno pomanjkanje insulina, ki je v vseh primerih je treba zamenjati z insulinom. diabetesa tipa 2 pogostejša pri starejših in debelih ljudi, prehrana terapije in uspešno je mogoče terapijo z peroralnih antidiabetikov. Vendar pa niso redkih primerih, kjer je za zdravljenje sladkorne bolezni razlikuje od tistih standardov 1 ali tipa 2. Kot je glede na redni ravni povišanje sladkorja v otroka v območju 6,2-8,0 mmol / l, ki ni napredovala v preteklih letih in ki ne vodi v "klasični" sladkorna bolezen? Kako zdraviti "poročno potovanje", ki traja že več kot 2 leti? Zakaj otroka s sladkorno boleznijo tipa 1 v veliko povpraševanje insulin, zelo labilna več, kljub temeljito samokontrole, drugi pa v enakem odmerku insulin nespremenjene let, praktično je imela glikemije in kazalnikov HbA1c odraža dobro nadomestilo bolezen?

O takih stvareh odraža najmanj 5% ljudi, ki so diagnozo "diabetes mellitus". To je v tem odstotku odkritih primerov tako imenovane MODY diabetesom (Zapadlosti-diabetes mlade) ali diabetesa pri mladih zrelega tipa. MODY - heterogena skupina bolezni označen s avtosomalno dominantnega načina dedovanja in povzročajo mutacije v genih, ki povzročajo disfunkcijo pankreatičnih beta celic. prvi izraz "diabetes zreli tip v mlade" in kratica MODY vnesli S. Fajans R.Tattersall in leta 1975 za določitev ne-progresivno ali maloprogressiruyuschego sladkorno bolezen pri mladih bolnikih z družinsko anamnezo. ponavadi MODY diabetesom razvije v otroštvu, adolescenci in pri mladih odraslih. Hkrati zanesljivo določiti vrsto sladkorne bolezni je mogoče le na podlagi molekularno-genetskih podatkih raziskave, ki potrjuje prisotnost mutacij v določenem genu. Nedavne študije so pokazale, da je pojavnost dednih oblik sladkorne bolezni niso tako nizke, kot je splošno prepričanje. V povprečju MODY odkrili v 2-5% primerov v splošen pojav diabetesa tipa 1 in 2 ter v polovici primerov s gestacijski diabetes (Gestacijski diabetes). Danes obstaja 8 mutacije genov, ki vodijo k razvoju različnih vrst Mody, ki se razlikujejo po pogostnosti, klinične in taktike terapevtskih.

Kot sum Mody? Če klinična slika podobna diabetes tipa 1, bo atipični simptomi opisano spodaj:

- pomanjkanje ketoacidozo (aceton ali ketonska telesa v urinu) z manifestacije;

- nadomestilo (HbA1c &le- 8%) zaradi nizkih zahtevah insulina;

- dolgo (ne manj kot 1 leto) remisije ( "diabetes Honeymoon") brez dekompenzacije obdobjih;

- ohranjanje sekrecijsko aktivnost beta celic (raven C-peptida znotraj normalnega območja);

- pomanjkanje označevalci avtoimunskega odziva proti beta celic (protiteles proti beta-celic, GAD insulina).

- Pomanjkanje povezavi s HLA.

MODY je treba sum v primerih, ko otrok, mladostnikov in mladih odraslih (do 25 let), brez odvečne teže odkrite sladkorne bolezni tipa 2.

Bodite prepričani, da se testirajo, če ima otrok ali mladostnik za 2 ali več let kraj:

- Večkrat zabeležena mejna hiperglikemija tešče (krvi 5,5-6,1 mmol / N- plazmi 6,1-6,9 mmol / l)

- kršitve tolerance ogljikovih hidratov (krvnega sladkorja v 120 minutah med preskusom toleranco za glukozo ali "sladkorne obremenitve" nad 7,8 mmol / l).

- zmerno tešče hiperglikemije (plazma 7-8,5 mmol / l) brez značilnih simptomov diabetesa (veliko pitja, prehranjevanja, uriniranje in hujšanje) pri otrocih in mladih odraslih.

obvezna v primeru Mody je prisotnost ožji družinski člani (oče, mati, stari starši) s sladkorno boleznijo, gestacijski diabetes, moteno toleranco ogljikovih hidratov, meja na tešče hiperglikemija.

Za sum MODY diabetesom lahko stik ločevalne dedne endokrinih bolezni endokrinologijo raziskovalnem centru (podružnica stavba na ul. Moskvorechie, 1).

Snemanje po telefonu 8-499-612-77-40 8-499-612-98-52- (Natalia A. Zubkov).