Diagonala: Ženski klub "Lady dia" nadaljevanje. Začnite na številko 2-2008

CLUB ŽENSKA "LADY DIA"

Nadaljevanje. Začnite na številko 2-2008
Gospodinja naglo vstopi v klub - to je malo pozno. Njene besede: "Žal mi je, da sem pozen ..." ni mogoče slišal zaradi hrupa, zaradi česar je mračna dama in popoln Lady.
Mračna ženska: bodisi v tisku ali na internetu ne boste našli zanesljive informacije - podjetje preprosto ne dovoljuje videz negativne povratne informacije!
Brezhibno Lady: Kako lahko nadzorujem vse informacije, še posebej na internetu?
Grim dama: ste naivni!
Brezhibno Lady In depresijo!

Dame skok navzgor, oprijemalne očala mineralne vode. Veselo dama smeh potegne temačno in prestrašen človek - brezhibno dama.

Gospodinja, iztrgal iz vrečke "koshelochek" In sem te pripeljal na črpalko!

Udeleženci razprave obrne in obkrožajo klub hostesa.

Brezhibno Lady: Ja, to je ena od najnovejših modelov, ki sem jo študiral v literaturi in lahko vam povem, če je katero koli tipko.
Funny dama: Podobno kot z mobilnim telefonom!
Grim lady: Ja, stane le stokrat dražje.
Man: Kot sem razumel, da je nekaj takega kot mini računalnik. Uporabnik mora postati nekakšen programer opredeliti načine insulina uprave.
Hostesa: Ampak pomp so tudi otroci, zato je malo verjetno, da zahtevajo višjo izobrazbo. Kdo bo pristop našega zdravnika, in odgovoriti na vsa vaša vprašanja.
Funny dama: Zdaj, če poskusu ...
Brezhibno Lady: Zdaj, nekatera podjetja ponujajo prav to - poskusite sami črpalko za en mesec -, da ga vzamete ven, tako rekoč. Če nam je všeč - pustite, in ne - donos.
Man: Test Drive! To je pravilna.

Začetek Hospital endokrinolog prvi Gradskaya svetovalni center Moskve, r. M. N. Natalia Arbat.

Brezhibnem Dame: Natalia, sem pripravil številna vprašanja, vendar bi želeli začeti, kot pravijo, že od začetka, zakaj govorimo o črpalki je zaradi nosečnosti? Tukaj jaz ne črpalke, ampak "sladkor" je skoraj vedno normalen, glikiranega ni višja od 6-7%. Vse je odvisno od discipline, prehrane in pogostim spremljanjem glukoze v krvi. Kaj se bo spremenilo, ko sem zanosila?
Zdravnik: Dejstvo je, da se pojavijo med nosečnostjo telo spremeni ženski, ki otežujejo nadzor sladkorne bolezni. Tako je v prvem trimesečju, običajno obstaja tendenca k hipoglikemiji, zlasti ponoči, saj povečanega krvnega pretoka, tvorba posteljico in plod potrebuje več energije, pogosto zaradi toksičnosti izgubil apetit. S črpalko, se lahko hitreje odzivajo na te spremembe, bazalni insulin toka programa v različnih obdobjih dneva in včasih celo izklopite dovod, da se prepreči hipoglikemijo. To je mogoče doseči z uporabo neprekinjeno sproščanje inzulina, saj ga uvaja pod kožo, morajo računati s svojim nastopom in vrhunec delovanja in "CRAM" ogljikove hidrate, ki ni "zagipovat". S pomočjo črpalke, tudi če ženska ne jedo ničesar, bomo lahko omejili, da se zmanjša vnos insulina in da nadomestilo za sladkorno boleznijo. V drugem in tretjem trimesečju poveča potrebo po insulinu v zvezi s povečanjem telesne mase in povečanje ravni hormonov kontrinsulinovyh. Pogosto morali povečati odmerek inzulina. To je težko narediti, da ne bi dobili prevelik odmerek. Črpalka na račun večje natančnosti, da se prepreči hipoglikemijo in prekomerno pridobivanje teže. Na voljo je tako pomembna značilnost: stopnja absorpcije ogljikovih hidratov v krvi med nosečnostjo je večja kot običajno, tako da je krvni sladkor pogosto dvigne takoj po obroku. Toda tudi majhno povečanje ravni sladkorja v krvi med nosečnostjo je nevarna: pretok krvi pri materi in plodu splošno, in presežek sladkorja, je takoj na voljo v krvi novorojenčka - to ga naredi pretirano nastajanje inzulina in posledično lahko privede do macrosomia (velike telesne mase), oteklina, neravnovesja in drugih odstopanj v razvoju. Pomoč ob rojstvu otroka, zlasti v nujnih primerih, ko je vnaprej nobene možnosti, da se zmanjša odmerek dolgodelujočega insulina lahko povzroči diabetes dekompenzacije. Zaradi hitrega izločanja iz telesa kontrinsulinovyh posteljico hormonov v prvih urah po rojstvu dramatično poveča tveganje za hipoglikemijo. Črpalka je lahko trajno onemogočen kadarkoli in pretok insulina v telo ustavi. Med nosečnostjo, poleg tega spreminja čustveno ozadje - to vpliva tudi na raven krvnega nihanje sladkorja glikemije zgodi, da jih je težko razložiti zaradi dejstva, da je pod vplivom številnih dejavnikov ... Kot lahko vidite, je stanje nosečnosti je zelo drugačen od tistega, na katerega se ti se uporabljajo v času trajanja sladkorne bolezni. Od nosečnica potrebuje veliko več pozornosti tekoče analize stanja, so bili izračuni, da bi "sladkor" normalno. In glikiranega hemoglobina 6-7% med nosečnostjo ne velja za ideal - to ne sme biti višja od 6,2%. Morali bi pričakovali odmerek inzulina, tako natančno, da bi upoštevali ogljikovih hidratov ni XE, in gramov oziroma in odmerki inzulina do 0,5ED ali celo manj. Hkrati pa ne smemo pozabiti, koliko je še ostalo aktivnega insulina iz prejšnjih injekcije, ki ne razvijejo hipoglikemijo na "križišču" med obema injekcije. Predstavljajte si to natančna dela, ki se ne prekine niti podnevi ali ponoči.
Grim dama: Opozoril sem te ...
Man: To pomeni, da boste morali, da se opusti vse in devet mesecev, samo da bi našli in štetje!
Funny dama: Ah, če bi bili moški noseči! Ženska pod silo, ki združuje več resnih primerov.
Zdravnik: Prav imaš. Popolnoma usklajena - in nadzor dobro diabetes, in dela, študija, in zabavo, in nosečnost. Še posebej je to mogoče, za tiste, ki uporabljajo črpalko. Ker je veliko lažje "brati in brati." Zaradi različnih načinov lahko izberemo bolus povsem natančen odmerek za vsak nabor izdelkov in se omejiti na manj hrane. Pomembna funkcija najnovejše modele z inzulinsko črpalko je funkcija "Bolus Wizard". Ta "pomočniki" Izračuna in vam pove, koliko insulina morate vnesti v hrani, upoštevajoč različne parametre, vključno s tekočim indeks krvni sladkor, insulinom, in aktivno ciljno krvnega sladkorja. Opravljajo podobne izračune v mislih ali na papirju ni vedno mogoče - to je bilo potrebno, da se opusti vse, kar je naredil, in je priporočljivo, da ne bo šel ven iz hiše vseh 9 mesecev.
Grim dama: Tako da ti nosečnice, ki nimajo črpalko?
Zdravnik: Seveda ne. Ampak tudi nadomestila, za katero si prizadevamo za doseganje teh ciljev, je zelo težko. Zato, zapletov pri novorojenčkih - ni nič nenavadnega. Včasih se zgodi, da ženska glikiranega hemoglobina v mejah normale, vendar po sladkorja obrok krvi pogosteje "skokov" - in sicer, da nihanja glikemije so glavni vzrok diabetične fetopathy.
Grim dama: Kako bo črpalka pomagala preprečiti ta nihanja v primerjavi s konvencionalnimi injekcijo? Ker inzulin je isto.
Brezhibno Lady: kateter črpalka se vstavi globlje v kožo, kot pero iglo, tako da insulin se hitreje absorbira.
Zdravnik: desno. No, pomembno je, da smo z napravo, bolj natančno izračunati potrebno za ta odmerek obrok insulina.
Man: Natalia, dvomim, da je, da je 1/3 ali 1/4 XE natančne gramov, ki jih je treba upoštevati, in delež enot insulina vlogo. Če je povprečna 1HE dviguje krvnega sladkorja, 2 mmola / l, 1,2HE - do 1 mmol / L in 1 / 4HE - o 0,5mmol / l. Toda v vsakem meter je napaka merjenja, in naša 0.5 - samo 1 mmol / l izgubila nekje v teh napak. V vsakem primeru, ali obstaja razlika - krvni sladkor 5,5mmol / L ali 6,5mmol / L?
Zdravnik: Zato je priporočljivo med nosečnostjo uporabo glukometri, kalibriran za krvno plazmo, ki zmanjšuje napake z odpravo merjenje glukoze eritrocitov, kot tudi vplivajo na ravni glukoze v krvi snovi, kot so vitamin C, paracetamol, itd Natančnost teh meritev čim bolj glukometri laboratorijskih parametrov z natančnostjo do 0,1 mmol / l. Prav tako se prepričajte, da preverite glukoze v krvi merilna natančnost meter v laboratoriju, ki ima dovoljenje za izvedbo takšne analize, kakor tudi redno preučiti raven fruktozamin, potrjuje stopnjo nadomestila sladkorne bolezni v zadnjih 2-3 tednih. Visoka fruktozamin v normalnem glikemije bo čas delovanja sum neusklajenost metrov z resničnim "sladkorja." Po prehranjevanje sladkor, razlika med 5,5 in 6,5 mmol / l, seveda, neznatna, ampak 6,5 mmol / l stradanja znatno povečuje tveganje za razvoj diabetične fetopathy.

Vlad Shvets

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti