Diagnoza: kaj je pomagalo diastope!

Pomagajmo DIASTOPE!

Dejstvo, da je treba diabetes, da dobro skrbi za svoje noge, saj veš, morda vse bolnike. In koliko ljudi je izvesti v praksi? Nevarna diabetična nevropatija (DN) - najpogostejša pozno zaplet sladkorne bolezni? In kako se zaščititi pred pogoj, ki, če niso pravočasno ustaviti, lahko privede do velikih težavah? Vse to pove vodja oddelka "diabetično nogo" endokrinologijo Klinike za Moskvo, Ph.D. Elena Komelyagina.
Tako so Pogodbenica ...

Najprej bi rad, da vas obvestim, da imamo Naselje stranka: pred enim mesecem podjetja preselil iz glavne stavbe ambulante v Prechistenka, 37 v stavbi ena zgodba, ki stoji tik ob vhodu na dvorišče. To se je zgodilo na prvem mestu, za udobje naših bolnikov, in drugič, zaradi širitev in posodobitev poslovnih objektov.
Zdaj imamo dva prelivi - gnojen in jasno, kje je najbolj moderno garderobo in materialih nevropatijo diagnostična študija. Stalno osebje - trije zdravniki, medicinske sestre, ki so posebej usposobljeni in dve zunanji svetovalci - žilni kirurgi in Podžiganje. Vodenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki sindroma diabetičnega stopala zapleteno, zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov, tako imenovanega interdisciplinarnem pristopu. On nam je predstavil v praksi. Učilnice so opremljene s sodobno opremo: to je dva popolna kompleta za diagnozo stanja spodnjih okončin, štiri manipulativne stoli, kjer lahko naredijo oblačenje in strojne obdelave stopala kože in nohtov plošče. Skušamo slediti vse novice na svojem področju, sprejetje najboljših praks na svetu zunajbolnišnična praksi.
Bili smo pošlje Uradu bolnikov iz vseh okrožij v Moskvi, tako da je jasno vidne pozitivne spremembe pri delu z njimi v preteklih letih. V zadnjem času smo povzel aktivnost 5-leta (2002-2007). Omare "Diabetična noga" v oddelku okrožnega endokrinologija in dobil zelo dobre rezultate. Tukaj je povprečje skoraj petkratno povečanje pretokov bolnikih z ulceroznim pomanjkljivosti stopala.
Zakaj imamo to všeč? Dejstvo je, da prej, ko smo začeli je bila le skromna, "curek" bolnikov, ki so dosegli pisarne diastopy, se v glavnem ukvarjajo sami zdraviti ali kje drugje in običajno narobe. Močno smo se borili in se še naprej boriti za to, da so pacienti slišali za nas, so prišli k nam, in zdaj moramo prepoznati in tako zdravljenje rane ustaviti ljudi veliko prej, in v višini, ki ustreza resničnega stanja. Hkrati je bil jasen trend v visokih amputacije. Čeprav, seveda, moramo še veliko delati ...

Čim prej, tem bolje

V središču diabetične nevropatije, ali spremembe v živčnih vlaknih, je, kot pri vseh zapletov diabetesa, povišanih nivojev glukoze v krvi, in se je dolgo časa. Tipični znaki NAM - bolečina v nogah, ki se razlikujejo od tistih izkušeni ljudje s poškodbami ožilja, kot tudi pekoč občutek, občutek "mravljinci", otrplost. Ti znaki lahko noč in dan - ne glede na položaj nog: so dvigne ali spusti.
Ko se pojavijo, je treba bolnika iti k zdravniku, ni pričakoval, da se je stanje poslabšalo. Konec koncev, nevropatija ima zapletov, in eden od najbolj resni - prisotnost razjed in prehranjevalnih motenj, pri vznožju (tj, sindroma diabetičnega stopala), ki poteka v razmerah zmanjšane ali odsotne občutljivosti. NAM zato zahteva posebno pozornost in hitro posredovanje. Skratka, prej se odkrije bolezen, bo bolj uspešna zdravljenje.
Rad bi poudaril, da je NAM celostna terapija. Glavna sestavina je nadomestilo presnove ogljikovih hidratov - samo pod to pogoj, da bi dobili pozitivne rezultate. To pomeni, da ni sprememb na bolje bi bilo, če bolnik začne vzeti zdravil za zdravljenje nevropatske bolečine na ozadju povečane ravni sladkorja. Kako odločitvijo, da vidim, če bolnik ne naredi ničesar, da bi dosegli ciljno vrednost pri zdravljenju sladkorne bolezni in tako zavarujejo pred prihodnjimi hudih zapletov!
Do danes je zdravljenje prve izbire NAM - za zdravila, ki so bile oblikovane na osnovi alfa-lipoične ali tioktinske, kisline. Njihova visoka učinkovitost, povezana z izboljšano presnovo v nevronih in ob istem času, zmanjšanje delovanja oksidativnega stresa na živčni sistem, ki vam omogoča hitro aretirati simptome in preprečuje razvoj sekundarnih poškodb. Uporaba moto, ki je, na primer, je družba "Berlin-Chemie", je dokazala, da je drog Valium, zgodnje zdravljenje z tioktinske kisline pomaga obnoviti bolnikov užitek občutki in enostavnost gibanja. "

Kako ohraniti FEET

Na prvi pogled, vsi vemo o tem, vendar ne vsi, bolniki opravljati razmeroma preprostih pravil za nego stopal, zlasti na redno.
Prvo in najpomembnejše pravilo - dnevni pregled nog, vključno med prsti prostorov. Pomembno je, da ne samo v smislu osebne higiene, ampak tudi zaradi zelo zmanjšano občutljivostjo, kot je opisano zgoraj: ker včasih ljudje ne čutim ranochku, nekaj odrgnin ali koruzo.
Če starejši bolnik je težko pregledati soigralca sam in on ne živi sam, lahko ta postopek vključuje sorodnike. Za pregled plantarna površine stopala, lahko uporabite ogledalo. To se zgodi, da so razpoke med prsti z belkastimi izpuščaji ali rdečica okoli. Treba je opozoriti, da lahko inifitsirovatsya v vsakem trenutku, zato se posvetujte s svojim zdravnikom o ustreznih smernic za njihovo zdravljenje. V primeru kosov, odrgnine na nogah za boljšo uporabo postopka obdelave klorheksidin, ali furatsilina dioksidina, potem velja ni mogoče uporabiti sterilna gaza in zabintovat- alkohol, jod ali Zelenka, ki porjavelost kože in počasno celjenje ran.
Po pregledu stopala za pranje s toplo vodo (t 30-35 °) z milom in vodo, vključno med prsti prostorov in pete. V vsakem primeru je nemogoče pare nog: če je desenzibilizirati bolnik, ne more čutiti toploto, se zažgal.
Takoj zatem lahko nemoteno nadaljuje z naslednjim postopkom: rub plovec odseki poroženelo kožo, kurja očesa. Seveda, v času, za odstranitev vseh problematičnih področij na ne bo uspelo, pa je pomembno, da se jih obravnava na dnevni osnovi. Prepovedano je zmanjšati žulji na nogah, ko se pojavijo, se morate obrniti na urad "diabetične noge".
Naslednji korak - namazati s kremo za noge za noge, razen med prsti prostore (morajo biti suh z brisačo). Za vsak krema pripravljena individualno po določanju odziv na določeno sostav- ni treba uporabljati kremo na osnovi maščobe.
Pomembno je, da ravnanje z žeblji - ne uporabljajte škarje, klešče, in uporabljajte samo pilku- in datotek nohti naravnost, ne pušča ostrih robov. To naj bi tudi redno na individualni osnovi: nekdo enkrat na teden, nekdo - le dva.
In zdaj smo prišli do takega določen problem za ljudi s sladkorno boleznijo, kot je izbira obutve. Pridobiti si morate udoben, prostoren (peš) čevlje, da bi se moral v popoldanskih urah, saj noge otečejo popoldne. Ne hodi v odprti čevlji, sandali, sandali, superge, ne da bi na "hrbtih", kakor tudi čevlje s petami višje kot 5 cm in z ozkim pete.
Preden greva ven se prepričajte, da preverite, ali ste storili v notranjosti čevlja. Najprej se običajno nanaša na osebe z zmanjšano občutljivostjo, ker jih preprosto ne čutijo ovinek vložek ali tujke (gumbi, čips, vžigalice, itd), ki je po nesreči padel v čevelj in lahko povzroči odrgnine in rane na nogi. Mimogrede, tudi če je oseba, ki ni desenzibilizirati, vendar ne bodite pozorni, da lahko pride do težav.
Moj zadnji nasvet - vzemi si čas - vsak večer vrniti četrt ure vaj za noge. Če bo njihova uspešnost bolečina, ustavi vaje in se posvetujte z zdravnikom.
Medicinske raziskave so pokazale, da je kljub svoji navidezni enostavnosti, vse to o ukrepih za zaščito noge za redno opravljanje zmanjšuje tveganje spodnjih okončin amputacije za 50-70%!

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti