Diafirma: tveganje zapletov sladkorne bolezni je odvisna od ravni glukoze v krvi po obroku ...

Tveganje za zaplete sladkorne bolezni je odvisna od ravni
IFG ...

"Samo na vas lahko zanesejo 24 ur na dan, in čez nekaj časa boste dobili največjo moč nad lastnim diabetes"
Ragner Khanas znani zdravnik iz Švedske, avtor knjig o sladkorni bolezni
Več kot 250 milijonov ljudi. ljudi na svetu, in okoli 8 milijonov. V Rusiji trpijo zaradi sladkorne bolezni. Vsako leto se število bolnikov, še vedno povečuje, ne glede na starost ali državo stalnega prebivališča. Njihovo življenje je zasenčila nastanek resnih zapletov iz oči, ledvic, živčni in kardiovaskularni sistem, "diabetične noge". Vzrok teh zapletov je slaba urejenost glikemije, ki je ocenjena s stopnjo glikiranega koncentracije hemoglobina HbA1c, kar kaže vse nihanja glukoze v krvi za 3 mesece.
Glikemija sestoji iz glukoze na tešče plazmi in vrhove po obroku (obroku glikemije - PPG). Pri osebah brez sladkorne bolezni, je nivo glukoze v krvi vzdržuje zelo strogo območju, in vrhovi glukoze pri 60 minutah po začetku uživanja redko doseže 7,8 mmol / l ter vrne na raven pred obroki za 2-3 ur. To pojasnjuje pomen BCP. Pri bolnikih z diabetesom pomočjo merjenja glukoze v krvi 2 uri po obroku blizu vršne vrednosti in omogoča oceno BCP.
Klinična praksa se je izkazalo, da lahko val zapletov sladkorne bolezni pojavi, če se ravni HbA1c večji od 7%.
"Smernice za nadzor obroku glikemije" Mednarodne diabetikov zveze (IDF, 2007). Na podlagi dokazov, na visoki ravni, potrjuje, da je PPG nevarno in ga je treba opraviti korekcijo.
Nenadzorovano zvišanje glukoze v krvi po obroku vpliva na notranjo lupino posode - endotelijske tkivo, ki povzroča njegovo disfunkcije, oksidativni stres, vnetje in druga patološka reakcije, na katerih temelji razvoj mikro- in makroangiopatije. Ostri vrhovi PPG spremljalo ne le toksičnosti glukoze, vendar Lipotoxicity, ki prispeva k napredovanju ateroskleroze.
PPG je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj mikro- in makroangiopatije in kardiovaskularne bolezni pri bolnikih z diabetesom tipa 1 in zlasti tipa 2 (glavni vzrok smrti bolnikov). PPG je povezana z večjim tveganjem retinopatije, več raka, kognitivne disfunkcije pri starejših. Poleg tega, da je razmerje med slabim nadzorom glikemije in depresije, kar postane resno oviro pri spreminjanju zdravljenja sladkorne bolezni.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov je pomembno za doseganje vrednosti ciljnega glukoze na tešče in 2 uri po obroku. Za ta namen, različne kombinacije antihiperglikemično zdravil in brez drog sredstvi, vključno z uravnoteženo prehrano in telesno vadbo. Raven glukoze v plazmi po 2 urah po obroku ne sme presegati 7,8mmol / l, je zaželeno, da se prepreči hipoglikemijo (2-urni interval je opredeljena v priporočilih večine diabetičnih in zdravstvenih ustanovah).
Samokontrola je še vedno najboljša metoda za merjenje glukoze. Pri bolnikih z diabetesom tipa 1 in tipa 2 z insulinom sebi je treba izvesti vsaj 3-krat dnevno. Pri bolnikih brez zdravljenja z insulinom in samokontrole je pomembno, vendar je njen način je izbrana individualno, odvisno od vrste glikemičnim in hipoglikemične terapije. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba opraviti tako pogosto, kot je potrebno za doseganje vrednosti glukoze v cilj v krvi na tešče in 2 uri po obroku.
IDF predlaga naslednje kriterije za optimalno vodenje sladkorne bolezni: HbA1c &# 8804-6,5%, glukozo v plazmi

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti