Diashkola: so vam postavili diagnozo "s sladkorno boleznijo tipa 2," ... kaj storiti?

O hiperglikemije. Definirana je kot povišanega krvnega sladkorja.

"NAM" №3 smo obravnavali cilje za glukozo in glikiranega hemoglobina za ljudi s diabetes.

Zato se imenuje cilj, cilj zdravljenja diabetes je doseganje teh številk. Doseganje teh ciljev se imenuje nadomestilo diabetes in nezadovoljivi glikemični številke - dekompenzacijo.

Ne pozabite, glavna stvar "pravilo življenja" za sladkorno bolezen, potrjeno s številnimi kliničnimi študijami, da če oseba živi dolgo časa v stanju odškodnine, je tveganje prepozno zapleti pri sladkorni bolezni ledvice, oči, srca in ožilja zmanjša na roki (!!!).

Patološke spremembe v krvnih žilah in notranjih organov takoj začeli razvijati po povečanju glukoze v krvi - glede na čas dneva. In dlje oseba ostane v dekompenzacije presnovo ogljikovih hidratov, večje tveganje za razvoj in napredovanje zapletov. To je razlog, zakaj smo, endokrinologi, ne naveličal ponavljati, da merjenje sladkorja je treba redno, ob različnih časih, ne samo jesti, ampak tudi prepričani, da 2 uri po (za podrobnosti o pogostosti samonadzora - v "Nam» №3).

Nevarnost je predstavila kot zelo velikega števila glikemije in skromen, ampak podaljšana povečanje Raven sladkorja v krvi. Če je samokontrola ste prejeli zelo veliko število (več kot 15 mg / dl), morate čim prej k zdravniku. Verjetno je treba prevesti na zdravljenje insulin ali spremembo odmerka, če ste že insulin.

Izjemno veliko število sladkorja zahtevajo hospitalizacijo za nadaljnje preiskave, popravka zdravljenju z insulinom, tekočine nadomestno primanjkljaja, ki ogroža razvoj dehidracije in komi.

diabetes spletk je, da je zvišan krvni sladkor "ne boli." Vendar pa so suha usta, žeja, pogosto uriniranje. Toda na dolgo ostati v stanju hiperglikemije, telo se prilagaja povečanega števila sladkorja, in oseba počuti povsem udobno. Zato ne moremo ravnati samo po svojih občutkih in se merilnik, samo takrat, ko nekaj moti. Samo redna samokontrola - zastava dobro nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov.

O hipoglikemije. hipoglikemija - To znižanje nivojev glukoze v krvi pod spodnjo mejo normale. V nondiabetic posameznikih šteje hipoglikemije raven glukoze v krvi pod 2,8 mmol / l, v kombinaciji s posebnimi simptomov ali glikemije pod 2,2 mmol / l glede na klinične manifestacije. Vendar lahko pri ljudeh z vrednostmi glukoze sladkorno boleznijo pod 4,0 mmol / l šteje že hipoglikemija, kot so nevarni in zahtevajo popravek odmerka antidiabetičnih zdravil.

Zato so cilji glukoze v krvi za ljudi s sladkorno boleznijo, ne le na vrhu, vendar meja dno. In govoriti o dobrem odškodnine je mogoče le v primeru, ko so podatki sladkorja čez dan ne presega teh omejitev.

Nevaren hipoglikemija?

Znatno znižanje ravni sladkorja v krvi lahko povzroči motnost zavesti in celo na njegovo izgubo (hipoglikemijo koma), Potem obstaja neposredna nevarnost za življenje. Na srečo, hipoglikemija vedno ne vodi do kome. Organizem je sposoben samostojno dvigniti raven sladkorja v krvi. Toda pomembno zmanjšanje vodi v poslabšanje spomina, intelektualno lastnino, zdravje, in pri starejših lahko povzroči srčni infarkt ali cerebrovaskularni dogodek. Zato je ključnega pomena, da se prepoznati simptome hipoglikemije in hitro pravočasno ukrepamo.

Simptomi hipoglikemije. Ti se delijo na dva dela: vegetativni (avtonomna nevrogeni) in neyroglikopenicheskie.

Vegetativno povezane s sproščanjem adrenalina in noradrenalina in nadledvične žleze pojavijo omotičnost, tresenje, znojenje, palpitacije, bledo kožo. Neyroglikopenicheskie simptomi so posledica znižanja glukoze, ki vstopa v možgane. Zanje je značilno kršitve intelektualne dejavnosti do neustreznega vedenja, zmede in / ali komo, razdražljivost, glavobol, občutek lakote.

Istočasno pa so simptomi hipoglikemije pogosto mogoče zamenjati s simptomi drugih bolezenskih stanj, - spremembe krvnega tlaka, prehladom, alergijske reakcije. Zato morate vedno nositi Glucometer. Ko ste čutil poslabšanje zdravja, ali kateri koli čudno spremembo stanja, takoj izmerite krvni sladkor! Morda je to hipoglikemija.

Jasno je, da Glukoze v krvi Meter, ki je doma, v avtu, na mizi v zaprti omari ali v mamini vasi, v takem primeru je verjetno, da bi bilo koristno za vas. Ni mi treba prepričati vse okrog sebe, najprej, da je naprava kam dati. Mi smo z vami ves čas šel z mobilnimi telefoni, predvajalniki, računalniki. Vedno je kje skriti majhno napravo.

Pomembno! Vam ni treba zanašati le na kliničnih simptomov. Če je oseba, ki živi dlje časa, z visokim krvnim sladkorjem, telo se prilagaja in je na normalno in celo visoke ravni glukoze reagirajo kot hipoglikemije. Vi odločate, da sladkor nizek, bo ogljikove hidrate in na koncu dobili znatno povečanje koncentracije glukoze v krvi, tj dekompenzacije.

Na žalost pa je obratno situacijo, ko oseba preneha občutek simptome hipoglikemije. Ponavadi se to zgodi pri ljudeh, kronično bolnih s sladkorno boleznijo in z diabetično avtonomno (vegetativnim) nevropatijo, tj poškodbe živca. V takem položaju, stalno "preventivni" Ravni ukrep krvnega sladkorja bistvenega pomena.

Kaj povzroča hipoglikemijo?

Dejavniki tveganja za hipoglikemijo vključujejo preskoči ali nepravočasne prejem pischi- manj kot je bilo načrtovano, znesek ogljikovih hidratov jedel, prevelikega antidiabetična zdravila (Insulin, sulfoniluree derivati), telesna aktivnost, alkohol.

Vi že veste, da je za uspešno zdravljenje diabetes in hujšanje vadba je potrebno. Vendar pa ne smemo pozabiti, da so delovne mišice aktivno porabijo glukozo. Ko je ta proces inhibira produkcijo glukoze v jetrih. To pomeni, proti je ozadje telesne aktivnosti ne le znižane kalorij in teža, ampak tudi zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvni plazmi.

Če se to ne upošteva in ne bo dodatnih količin ogljikovih hidratov in / ali zmanjšati odmerek več sladkorno bolezen zdravil, se lahko razvije resna hipoglikemija - dokler je izgubil zavest. Ne mislite, da je vadba le na športnem igrišču ali v telovadnici. To je poletje in mnogi se bodo v gradnjo sklope. Ne pozabite, pletje vrt in Lopatenje najljubše postelje so zelo sposobni izzove padec sladkorja.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako pogosto razvije hipoglikemija pri jemanju predpisanih zdravil. Kaj bi morali narediti z odmerkom, če ste načrtovali cel dan dela ali aktivno sodelovanje v športu? Ali moram zmanjšati odmerek vašega zdravila, ali na ozadje tveganja za hipoglikemijo je zelo majhna? Sedaj nova skupina tablete antidiabetikov, akcija, ki temelji na inkretinov učinek. Njihova uporaba se praktično ne spremlja hipoglikemičnega stanju, tako da se odmerek ostane nespremenjena glede na dnevno rutino.

Kako ustaviti hipoglikemijo?

Če odčitke potrdili sladkor Zmanjšanje pod ciljnimi vrednostmi potem morali piti ali jesti ti izračun prebavljivih ogljikovih hidratov 20 g (2 zrnate enot).

Ti ogljikovi hidrati vključujejo sladkor v čisti obliki in sladkih tekočin. Toda kruh, sladkarije, sadje in medu za lajšanje hipoglikemije niso primerne. Če vzamemo "počasi" ogljikovih hidratov, bogata z vlakninami, bo sladkor v krvi poveča, tako s svojo postopno absorpcijo in na račun ukrep contrainsular hormonov, in kot rezultat bo zelo visoka. Enak rezultat se lahko zgodi, če prepozno pri čemer ogljikovih hidratov.

Zato je treba sladkor (4 kosi) ali sladek sok (200 ml), vedno z vami, če boste dobili hipoglikemično zdravljenje. Ne pričakujte, da boste na cesti prodajalno in tam ne bo čakalna vrsta ali zaženete doslej v dveh skokih z vrta na verandi soka. Izgubljeni čas bo pripeljalo do močnega porasta sladkorja ali izgubo zavesti.

Ne pozabite uro po olajšave hipoglikemija ponovno izmeriti sladkor, da se zagotovi, da se vrne v normalno, ali naj sprejmejo dodatne ukrepe za njegovo izboljšanje.

Zdaj na prodaj je bilo geli, ki vsebujejo glukoza razvite za lajšanje hipoglikemije. Spadajo v vsak žep ali torbico, in kar je najpomembnejše - začnejo se absorbira neposredno iz ust, tako da traja le 10 g (1HE).

Z razvojem hude hipoglikemije s spremembo ali izgubo zavesti, človek ni sposoben zagotoviti pomoč sam neodvisno. V tem primeru je potrebna pomoč sorodnikov ali medicinskega osebja. Intravenozno je treba uvesti od 40 do 80 ml 40% -ne raztopine glukoze ali glukagona 1 mg intramuskularno ali subkutano. Tako pogosto, svetujemo bolnikom, da imajo v svoji domači omarici z glukagona brizgo in opozori na svoje mesto in namen družine ali prijateljev. Ni nujno, da je strah hipoglikemije panike in skušajo živeti notoričen veliko sladkorja. To je zelo nevarno in vodi do resnih zapletov. Ti morajo biti sposobni prepoznati hipoglikemijo, pravočasno in popraviti pravočasno ustaviti in Prilagojena obravnava v povezavi s svojim zdravnikom.

MD Maria Pavlova (prvi MGMU njih. Sechenov)

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti