Diashkola: so vam postavili diagnozo "s sladkorno boleznijo tipa 2," ... kaj storiti?

O debelosti. Določite lahko nekaj minut, če imate odvečno težo.

Za ta namen, ITM - indeks telesne mase. Za izračun ITM, razdeliti potrebne ukrepe telesne teže (v kilogramih) na stopnjo rasti (v metrih), postavili na trgu. To pomeni, ITM = teža (kg): višina [višina (m)] 2

Običajno je BMI ne sme presegati 25 kg / m2. Ko ITM 25 do 29,9 kg / m2 povedati o prekomerno telesno težo in več kot 30 kg / m2 - debelosti. Debelost - je samostojna bolezen, ki ima številne resne zaplete.

Obstajajo tri stopnje debelosti: I - ITM 30 do 34,9 kg / m2, II - od 35 do 39,9 kg / m2 in III - 40 kg / m2.

Debelost III stopnja se včasih imenuje morbidno ali sverhozhireniem, ki jo potrebuje radikalno zdravljenje, vključno z operacijo.

Nekdo bi lahko trdili, da je indeks telesne mase ne odraža vse značilnosti posameznega organizma: ". Napihnjene mišice" oseba, ki je lahko "težke kosti" ali Nedvomno, ITM, kot kateri koli drug indeks poravnave je nepopolna. In če je oseba, ki se poklicno ukvarjajo s športom, njen indeks višji od 25 kg / m2, zaradi dobro razvite mišice. Vendar je malo verjetno, da presega 30 in nikakor ne doseže 40.

V vsakem primeru je zdravljenje debelosti (in ker gre za bolezen, potem je potrebno zdraviti!) Začne z dieto. Namen prehrane je očiten - izguba teže. V tem primeru je veliko ljudi, imam vprašanje: kako točno bo v kilogramih?

Koliko bi zmanjšali težo. Za oceno, kako učinkovito vašo telesno težo, dal izgubljeno težo kot odstotek začetne teže. Izguba teže 5-7% (tj skupno 5-7 kg, če tehtate 100 kg) se bo močno izboljšal ne le svojega zdravja, ampak tudi parametre krvnega sladkorja, krvnega tlaka, maščob za.

Ne si prizadevajo, da izgubijo v kratkem času od 15-20 kg. To je zelo stresno za telo, bo skušala vzpostaviti ravnovesje in izgubljeno težo nazaj. Set realne cilje: 1-2, največ 3 kg na mesec, a konstantno, brez vračanja na izgubi. In po treh mesecih, boste videli rezultat.

Če pa še vedno niso zadovoljni z odsev v ogledalu, je potrebno, da se obrnejo na inštruktor fitnesa in začeli graditi mišične mase. Pri sladkorni bolezni, to je prav tako pomembno, kot tudi aktivno delajo mišice porabljajo glukozo in sladkor v krvi se bo zmanjšalo. Pomembno je, da ne pozabite, da priporočila za preprečevanje hipoglikemije!

O kalorij. Včasih dieti ljudje razumejo različne stvari. še bolj pogosto, da se ukvarjajo z omejitvijo ogljikovih hidratov, saj izključitev sladkorja, bonbone in belega kruha in konča s popolno zavrnitev živil, ki vsebujejo ogljikovih hidratov. Večina ljudi ima sladkorno bolezen in razvoj debelosti je povezana s prekomerno uživanje sladkarij.

Poskusite razumeti, kaj je trajnostno zdrava hrana, ki vodi k izgubi teže. To se imenuje tudi nizkokalorično dieto, ki je omejen v smislu kalorij.

Pod kalorične ali energijske vrednosti, je hrana mišljena količina energije, ki jo telo dobi popolno asimilacijo njej. Seveda, če bomo omejili vnos kalorij iz hrane, bo telo uporablja svoje "strateške rezerve" energije (predvsem nafte) in s tem izgubijo težo. In če to še poveča porabo kalorij, ki jih širi telesno dejavnost, potem izguba teže bo šel težje.

Najbolj visoko kalorično hranilo - maščobe. Vsak gram maščobe "kurjenje" v telesu, daje 9 kalorij, medtem ko so ogljikovi hidrati in beljakovine - samo 4 kalorije na 1 gram. V drugem kalorij izdelek - alkohol: 7 kcal 1 g čistega alkohola. Torej, kdo pije tudi dobre in ugrizi, redko tanke. Torej, da izgubijo težo, morate izključiti ali omejiti hrane z veliko kalorij - alkohola in maščob.

Prehrana ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, mora biti optimalno razmerje hranil - beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov in mineralov. Po mnenju strokovnjakov, moč je uravnotežena, če oseba, ki porabi v enem dnevu ne manj kot 50% ogljikovih hidratov, 20% beljakovin in 30% maščob. Zdaj obstaja veliko podporniki mono-prehrane, priporočajo, da popolnoma opusti ogljikovih hidratov ali beljakovin. Vendar pa ta pot vodi do prebavnih motenj, malabsorpcijo vitaminov in elementov, pomanjkanje esencialnih aminokislin in podobno v sledovih, ki ni najboljši način vpliva na delovanje številnih organov in sistemov.

Energijska vrednost hrane. Energijske potrebe je individualno za vsako osebo, ki je določena z njegovo višino, starost, telesno aktivnost, spol in celo dirko. V povprečju je za večino ruskih odrasle z normalno težo telesa je fiziološka potreba 2000-2500 kcal / dan.

Za osebe, ki so prekomerno težkih ali debelih je priporočljivo, da se omeji dnevni kalorazh na 500-1000 kcal (za moške - do 1500 kcal / dan za ženske. -. 1200 kcal / d). V resničnem življenju, večina ljudi porabijo veliko več kalorij, ne da bi se tega zavedal.

sami lahko izračunate energijsko vrednost prehrane. Spletna stran časopisa - diabet-news.ru glede kalorij rezana živila. Zapišite vse, kar ste pojedli v enem dnevu, vključno z vodo, juho, sadje (po možnosti v gramih, vendar je mogoče, in v kosih, žlice in skodelice). Turn teh živil kalorij in ocenijo svojo prehrano. Najverjetneje ste zelo presenečeni!

Zdravnik je lahko vas prosili, da takšne evidence ali "hrane dnevnik", da bi potem skupaj ocenili vaše prehrane in jo optimizirali z največjo korist za vas. To je treba upoštevati posebnosti človeškega življenja, njegovih prehranskih preferenc, verskih omejitev. Zato je težko dati posebnih receptov, ki bodo mogli uporabljati večino naših bralcev. Individualni pristop k analizi vaši prehrani je najbolj učinkovit način za zmanjšanje teže. Mimogrede, lahko dnevnik hrane se v kombinaciji z dnevnik samokontrole. Tako boste prihranili čas in bodo lahko videli, kateri izdelki imajo največji vpliv na raven krvnega sladkorja.

Pozor - maščobe! Torej, da izgubijo težo, morate najprej, da omejijo uporabo maščob.

Spomniti je treba, da še vedno obstajajo tako imenovane "skrite" maščobe, razen seveda mastne hrane - klobase, narezki, konzervirane hrane, sir. Zato morajo mesni izdelki so naravni, pripravljen brez dodajanja dodatnih maščob (kuhane, pečene ali paro). Prednost imajo belo perutninsko meso, teletino, puste govedine, kunčje meso. Na sendvič namesto klobas lahko postavite kos kuhanega mesa ali z nizko vsebnostjo maščob skuto z zelenjavo ali solatnih listov. Ta sendvič lahko vzamete s seboj v službo ali na potovanje.

Svetujem vam, da ne kupujejo hrane na trgu in v trgovini, ki običajno navesti vsebnost maščob in kalorično hrano. Bodite pozorni na to. Na primer, večina sirov vsebuje od 40 do 50% telesne maščobe, kar pomeni, pripadajo zelo visoko kalorično hrano. Vendar pa lahko najdete siri s 30%, 17% ali celo 6% maščobe.

Najbolj nevarno je živalska maščoba (meso in mlečni izdelki), ki vsebujejo tako imenovane nasičenih maščobnih kislin in holesterola. Presežek maščobe ne vodi le do telesne mase, ampak tudi visoko tveganje za bolezni srca in ožilja. Zato, zdrava prehrana večina maščobe mora biti rastlinska olja in maščobe morskih rib, ki jih je treba uporabiti 2-3 krat na teden v vsakem kuhanju (razen praženje).

Lahko se vprašamo: kaj o članih gospodinjstva? Zakaj bi jih omejili? Verjemi mi, klobase in blago pločevinkah niso koristne za svoje otroke in vnuke. Ne dovolite, da pridobivanje teže!

Osredotočite se na ogljikovih hidratov!

Kljub temu, da so ogljikovi hidrati manj kalorij kot maščobe, so glavni vir povečane ravni glukoze v krvi. Zato se morajo ljudje s sladkorno boleznijo se ukvarjajo v različnih živil, ki vsebujejo ogljikovih hidratov.

Ogljikovi hidrati so razdeljeni v mono- in disaharidov, ali enostavnih sladkorjev (kot so glukoza, fruktoza, saharoza), oligosaharidov in polisaharidov ali ogljikovih hidratov. Med polisaharidi izoliranih prebavljive (škrob), ki se zlahka razgradijo prebavnih encimov in prebavljiva, znan tudi kot dietnih vlaken. Ti vključujejo vlaknin in celulozo.

Glavno priporočilo za bolnike s sladkorno boleznijo - označeni omejitvi navadnih prebavljivih ogljikovih hidratov. So zelo hitro absorbira v prebavnem traktu in dramatično poveča raven sladkorja v krvi. Ti ogljikovi hidrati se sme uporabljati le za lajšanje hipoglikemije držav. Ne pozabite, da hitro ogljikovi hidrati niso samo sladko tekočino (čaj s sladkorjem, limonada), ampak tudi sokovi.

Fruktoza se nanaša tudi na monosaharidi. Kljub temu, da se absorbira počasneje in manj povečanja sladkorja po obroku, jo uporabite kot sladilo ni zaželeno. Med je tudi ne sladilo, ker vsebuje fruktozo in saharozo. Prednost je treba dati brez kalorij nadomestkov sladkornih aminokislin ali na osnovi alkohola.

In ne pozabite, če paket piškotov pobarvane rdeče predložek, in nima sladkorja, piškoti še vedno vsebuje moko in olje, da je izdelek ogljikovih hidratov vsebuje veliko kalorij. Zato ga ne morete jesti nenadzorovano! Pozorno preberite sestavo vseh izdelkov, ki so na polici "za diabetike".

Jesti ogljikovih hidratov lahko in mora biti. V uravnoteženi prehrani, mora biti vsaj 50%. Vendar pa je prednost polisaharidov. To zrna, žita, stročnice, zelenjava in sadje. Prehrana mora biti veliko vlaknin. Ne samo da pospešuje normalno črevesno gibljivost, temveč tudi stabilizira mikrofloro, zavlačevanje absorpcije ogljikovih hidratov, maščob in holesterola, kar je zelo pomembno, da se zmanjša nivo glukoze v krvi in ​​zmanjšanje telesne teže. Nekateri strokovnjaki priporočajo, da vsak obrok, da začnete z solata zelenicah ali celo otrobov.

O glikemičnim indeksom. Druga pomembna značilnost živila, ki vsebujejo ogljikovih hidratov - glikemični indeks (GI). On opisuje stopnjo, po kateri so ogljikovi hidrati absorbira iz črevesja in tako poveča hitrost glukoze po obroku. Očitno je, da hitreje razdeli izdelek, višji svojo GI.

GI ni odvisna samo od sestave izdelka, temveč tudi od načina njene priprave. Dolgotrajno toplotno obdelavo žit ali krompirja, mehansko brušenje (spodrsnilo, pire krompir) poveča skupino slik. Uporaba takšnih jedi je zelo nezaželena.

Kako pogosto naj jem?

Mnogi ljudje verjamejo, da je debelost potrebo in malo redka. To je zavajajoče. Moraš jesti dovolj pogosto - do 6 krat dnevno v manjših količinah. Ali ne bi stradali. Lačen človek ne more vedno nadzorovati sebe in na koncu se dogaja, da jedo veliko in nekritično. To se zgodi najpogosteje zvečer, po službi. Zato, redne obroke čez dan - ključ za uspešno hujšanje. Poskusite organizirati svoj delovni dan, da ne bi zamudili obrokov. Porcije bi moral biti majhen. Standardna priporočilo - deliti običajni odmerek na pol.

Skrbna analiza prehrane in razvoja posameznih programov zmanjšanje telesne teže možne v okviru "School of debelosti." Podobne šole s sedežem in uspešno delujejo v vseh regijah Rusije.

Nekaj ​​o pripravah

Na žalost je večina zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni prispevajo k povečanju telesne mase. Najbolj učinkovita antidiabetiki - insulin - ima največji vpliv na telesno težo. Sulfonilsečnine in glinidov, ki prispevajo k izboljšanju insulina beta celic, pogosto vodi do povečane teže. Tiozolidindiony povečanje telesne mase zaradi zadrževanja vode.

Izjema je skupina bigvanidu, na katerega se dobro znano, da veliko naših bralcev metforminom. S tega zdravila se običajno začnejo zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in debelosti. Vendar pa je le eno zdravilo, vedno ne vodi do želenih rezultatov, tako da boste morali dodeliti drugi in tretji, ali dodajanje zdravljenje z insulinom.

V zadnjih letih, endokrinologi arzenal, nov razred zdravil, katerih delovanje temelji na tako imenovani "inkretin učinek". To je po eni strani skupina analogov in mimetikov, glukagonu podobnega peptida 1, zoper katero ne le pacienti ne povrne, ampak tudi ponavadi izgubijo težo s povprečno 2-4 kg. Vendar pa je treba ta zdravila se podkožno vbrizga z 1 ali 2-krat na dan.

Druga skupina to inovativno skupino zdravil - inhibitorjev DPP-4, ki so sposobne za pomnoževanje svojo notranjo izločanje glukagonu podoben peptid. Poleg tega je ta tablični pripravki, izdelani za sprejem 1-2 na dan, dobro prenaša in ne vodijo k povečanju telesne mase. To velja za najbolj obetavne kombinacijo metformina in inhibitorja DPP-4, ki omogoča dobro delo na več mehanizmov za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. V ruskih lekarn in klinikah že imajo to kombinirano tableto, ki vsebuje dve zdravilni učinkovini.

Kar vprašajte prepričljivo - ne samozdravljenja! Preden zaženete v lekarno, razpravljali shemo njihovega zdravljenja s svojim zdravnikom.

MD Maria Pavlova (prvi MGMU njih. Sechenov)

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti