Ponovno oceni tveganje za nastanek diabetesa tipa 1, ki temelji na družinsko zgodovino

Prebivalstvo genetske raziskave so izračunali, da je prispevek genetskih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1, 60-80%. V vsaki družini je tveganje za razvoj bolezni je odvisen od mnogih dejavnikov :. število bolnikov in zdravih sorodnikov, družinskih članov diabetes manifestacija starost, starost za posvetovanje, in tako naprej, s posebno tehniko izračunanih tabel tveganja sladkorno boleznijo tipa 1, odvisno od števila bolnikov in zdravih sorodnikov in starost za posvetovanje, za družine različnih tipov. Vir: "Sladkorna bolezen pri otrocih in mladostnikih" II Stari starši, TL Kuraeva, VA Peterkova, LN Tcherbatcheff.

Opomba. Bratje in sestre - skupno ime za brate in sestre.

Tabele so izračunani za Moskva populacije, pri kateri "shranjene" do 40 let, incidenca diabetesom tipa 1 je 0,2%

Tabela 1. Ocena tveganja za ponovni razvoj sladkorne bolezni tipa 1, ki temeljijo na družinsko zgodovino
starševstvo	Število zdravih sorojencev, n	Število bolnih bratov in sester, r
starševstvo	Število zdravih sorojencev, n	r = 0	r = 1	r = 2	r = 3	r = 4
Eden od staršev je zdrava, drugo stanje neznano	0	0,18	3.6	10.99	19.41	27.31
	1	0,18	3,33	9.95	17.51	34.72
	2	0,17	3.1	9,11	15.98	22.6
	3	0,17	2.91	8.42	14.72	20.84
	4	0.16	2.74	7.84	13.66	19.36
	5	0.16	2,6	7,35	12.76	18.09
Eden od staršev je bolan, drugo stanje neznano	0	4	12.4	21.98	30.82	38.42
	1	3.65	11.05	19,49	27.43	34.43
	2	3.37	10	17.57	24.79	31.27
	3	3.14	9.16	16.03	22.65	28.68
	4	2.94	8.47	14.76	20.89	26.52
	5	2.77	7.88	13.7	19.4	24.69
Stanje obeh staršev neznanih	0	0,19	3,94	12.33	21.91	30.73
	1	0,18	3.6	10.99	19.43	27,37
	2	0,18	3.32	9.95	17.52	24.74
	3	0,17	3.1	9,11	15.98	22.61
	4	0,17	2,9	8.42	14.72	20.85
	5	0.16	2.74	7.84	13.66	19.36
Oba starša sta zdrava	0	0,18	3,25	9.5	16.37	22.75
	1	0,17	3.04	8.78	15.12	21.09
	2	0,17	2.86	8.17	14,06	19.66
	3	0.16	2.71	7.64	13,14	18.42
	4	0.16	2.57	7.19	12.34	17.33
	5	0,15	2.45	6.79	11.64	16.36
Eden od staršev je bolan, drugi zdravi	0	3,94	11.96	20.71	28.54	35.17
	1	3.61	10.77	18.66	25.89	32.15
	2	3.34	9.81	17	23.7	29.61
	3	3.12	9.03	15.63	21.87	27.45
	4	2.93	8.38	14.48	20.3	25.59
	5	2.77	7.82	13.49	18.96	23.97
Oba starša sta bolna	0	34.31	40.2	45.42	50.01	54.03
	1	31.23	36.7	41.6	45.99	49.89
	2	28.75	33.85	38.48	42.66	46.43
	3	25.69	31.48	35.87	39.86	43.49
	4	24.94	29,47	33.63	37.45	40.95
	5	23.44	27.73	31,7	35.36	38.73

Tabela 2. popravki na posvetoval starosti v času pregleda za sladkorno bolezen tipa 1
Starost counselee, leta	Spremembe za fante		Spremembe za dekleta
Starost counselee, leta	pt	qt%	pt	qt%
0-4	0,95	0,01	0,96	0,01
5-9	0.88	0,01	0,9	0,02
10-15	0,7	0,03	0,72	0,04
16-19	0,53	0,03	0,53	0,05
20-24	0,31	0,03	0,29	0,04
25-30	0	0	0	0

Najti ocene diabetes tveganja za družino s kombinacijo določenega števila bolnikov in zdravih sorodnikov morali v "statusu staršev" (tabela 1), da bi našli ustrezne informacije o navedenih 6 možne vrste starševskega zakonske zveze, in nato na križišču posameznih številk, bolnih in zdravih otrok našel oceno tveganja. Prisotnost svojcev s sladkorno boleznijo tipa 2, ne velja, ob upoštevanju neodvisnosti dediščine dveh tipov bolezni. Pri prilagoditvi za starost counselee otroka je treba najti na mizi. Slika 1 se pomnoži s prvim popravkom iz tabele. 2 za določeno starost (Pt) in nato dodamo drugo spremembo (Qt). Hkrati z naraščajočo starostjo posvetoval tveganja sladkorne bolezni tipa 1 se postopoma zmanjšuje. Naj nam pojasni način za uporabo tabel. Na primer, v družini, kjer sta oba starša zdrava, da sta dva otroka: en otrok (hči) s sladkorno boleznijo tipa 1, drugi (sin 11 let) zdrave. Sladkorna bolezen tipa 2 je trpljenje očeta mati. Starši želijo imeti še enega otroka. Potrebno je oceniti verjetnost sladkorne bolezni: od načrtovanega otroka (A), ki ima zdravo (B).

A). V tabeli 1, na križišču "sta oba starša zdrave" podatkov "1 zdravo sorodstveni" in "1 bolan brat" najdba tveganja enaka 3,04%. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 pri babici ne vpliva na tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri otroku, glede na neodvisnost dediščine dveh vrst diabetesa. Tako je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v načrtovanem otroka, je 3.04%.

B). Da bi ugotovili tveganja za razvoj tipa 1, sladkorno boleznijo, da ima drugega otroka na mizi. 1 na stičišču podatkov "oba starša sta zdrava", "zdrave sorojenci 0" (brez upoštevanja posvetovanja), "1 bolan brat" našli tveganje v višini 3,25%. Da bi odpravili otrokove starosti (11 let) 3,25% rezultati pomnoženo s prvim popravkom (Pt) za to starostno skupino (10-15 let) in v tabeli 2 na rezultat smo dodali še eno korekcijo (Qt), m. F 3,25 * 0,7 + 0,03 = 2,305%.

V prisotnosti sorodniki bolnikov sorodniki II stopinj (dedek, babica, teta, stric, bratranci, bratje in sestre), tveganje za razvoj diabetes tipa 1 poveča v manjši meri. Vpliv bolne sorodnike III stopnja odnosa je šibka.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný