Samokontrola sladkorne bolezni - vodenje sladkorne bolezni

Povečana stopnja krvnega sladkorja pogosto ostale neopažene, saj je zdravstveno stanje ne trpi, razen za hudo dekompenzacije bolezni, ki jih spremlja ketoacidoze.

Poleg tega v vsakdanjem življenju za vsakega bolnika nenačrtovanih situacijah se lahko pojavijo zaradi sladkorne bolezni (stres, bolezni, telesne aktivnosti), ki vodi do sprememb vrednosti glukoze v krvi.

Torej, da hitro prepoznajo spremembe v izvajanju glikemije in sprejme potrebne ukrepe za odpravo odmerek inzulina, prehrana, telesna dejavnost, ni dovolj, da se osredotoči le na njihovo zdravje, je treba sistematično merjenje uspešnosti krvnega sladkorja.

Zato je temeljno načelo samoupravljanja sladkorne bolezni - je ponovil meritve glikemije čez dan. Pogostost in čas merilniki glukoze v krvi, so izbrane individualno, odvisno od načina zdravljenja z insulinom, prehrana, starost, pogostost in resnost hipoglikemije epizod iz.

Na podlagi navedenega, za oceno ustreznosti zdravljenja za bolnike s sladkorno boleznijo prejemati bazalno-bolus insulina režim, morate:

dnevno ukrep preprandialnye (pred zajtrk, kosilo, večerja) glikemičnim indeksov, ki bodo ocenili ustreznost bazalni insulin. Opozoriti je treba, da morajo biti te številke v ciljnem območju od 5-7 mmol / l;

dnevno merjenje obroku glikemije, t. e. 1,5-2 ure po obroku in pred spanjem, ki bo ocenila ustreznost odmerka bolusnega insulina daje pred tem obrokom.

Opozoriti je treba, da morajo biti te ure glikemije vrednosti v ciljnem območju od 5-8 mmol / l;

• izvesti dodatne meritve glikemije:
• pred, po, včasih med vadbo;
• med akutno bolezen;
• pod stresnimi pogoji;
• videz predhodnimi sestavinami gipoglikemii- izvedbo raziskave ketonska telesa v urinu in / ali krvi:
• pri akutnih bolezni;
• pod stresnimi pogoji;
• s povečanjem koncentracije glukoze v krvi nad 14 mmol / l;
• med nosečnostjo;
• s pojavom simptomov, kot so slabost, bruhanje in bolečine v zhivote- bi vse sami kontrolnih podatkov v dnevnik.

Navedbe vam bo pomagal, in zdravnik analizirati učinkovitost in popravljeno zdravljenje.

Vrednotenje podatkov in, če je potrebno, neodvisni sprememba odmerka insulina, je pomembno, da je pogosto spremljanje koncentracije glukoze v krvi, ne samo za pridobivanje informacij, njihove ocene, ampak tudi, kar je najpomembneje, v izdelavo, če je potrebno, neodvisne odločitve spremeniti odmerek inzulina.

Za reševanje vprašanja o nujnosti, da bi morala sam korekcijski bolus:

preprandialnoy oceniti raven glukoze v krvi. Če je vrednost preprandialnoy glikemije nad ciljnim območjem, je treba povečati odmerek bolusnega insulina dajemo pred prihodnjo obroku, po priporočilih, predlaganih v poglavju "insulin". Tako je za vsako 3 mmol / glukoze l večja od 7 mmol / l:

• Poleg tega je treba dajati majhne otroke 0,5 ie, dijake 0.5-1.0 ie, mladostnikov 1,0-2,0 ie insulina bolusnih;
• treba oceniti glikemije spanjem, če je vrednost glikemije višja od ciljnem območju treba uvesti dodatno dozo bolusnega insulina v količini 0.5-1.0 IU.
• obravnavati tudi potrebo po odpravljanju bazalnega insulina za oceno uspešnosti glikemije pred zajtrkom.

Če se pred zajtrkom vrednost glukoze v krvi je nad ciljnim območjem, je treba nadzor glikemije v Z-šest ur na noč:

• - če je krvni sladkor je manj kot 4,5 mmol / l, bo to znak prekomerno bazalni insulin odmerkih dajemo zvečer, in določiti potrebo po zmanjšanju odmerka 0.5-1.0 ie;
• - če so indikatorji noč glikemije v območju od 8 mmol / l do 1 5 mmol / l, je verjetno odmerka bazalnega insulina, dajemo zvečer, je nezadostna, in je priporočljivo povečati 0.5-1.0 ED- - če povečanje odmerek ni izboljšala učinkovitost tešče krvni sladkor in / ali glikemični indeksi v z-šestih urah so bile zelo visoke (nad 1 b mmol / l), ni mogoče izključiti možnosti, da otrok opravi do hipoglikemije nevy- pokazala v prejšnjih urah in mora biti poskusite zmanjšati odmerek bazalnega insulina, dajemo zvečer 0,5-1 ED- - ZOI in vaša dejanja so neučinkoviti in glikemični cilji niso doseženi, je treba oceniti glikemični indeksi vrachu pred kosilom in večerjo.

Če pred kosilom in / ali glukoze v krvi pred večerjo nad ciljnim območjem (s pogojem, da je odmerek bolusnega insulina dajemo pred zajtrkom in / ali pre-večerjo je ustrezna, to je sladkor v krvi po 1,5-2 uri po zadnjem obroku od razpon 5-8 mmol / l), pomeni bazalnega odmerka insulina, ki deluje v tem času ne zadostuje. V tej situaciji, ko je uvedba bazalni inzulin dvakrat tselesoo- brazno povečanje za 0,5-1 ie odmerka bazalnega insulina dajemo zjutraj, po enkratnem odmerku bazalnega insulina zvečer - k zdravniku, da sproži dve časovni način dajanja bazalnega insulina.

Le takšen pristop do lastnega bolezni, ki obsega pogoste meritve glukoze (vsaj 7-krat) in nujno pristojni korekcijski odmerek inzulina bo dosegla odškodnino bolezni.

Vendar pa je treba opozoriti, da je ustrezna samokontrole sladkorne bolezni je mogoče le z visoko stopnjo izobrazbe bolnika in njegovih staršev v zadevah diabetes terapije in želje za izvajanje samokontrole bolezni doma iz.

V zvezi s tem bi lahko vi in ​​vaši starši naučil samokontrolo bolezni, ki vam bo omogočilo, da pravilno upravljanje sladkorne bolezni.

Usposobiti samokontrole sladkorne bolezni potrebujejo samo v odprtino, in po 6 mesecih od nastopa bolezni. To je bil v tem času pa je veliko pomembnih vprašanj, ki zahtevajo pristojne rešitve. Poleg tega je treba nenehno izobražuje z branjem ustrezne literature. Poleg tega bo odvisno od stopnje znanja in usposabljanja določi množico zdravnikom.

Glukoza - za merjenje sladkorja v krvi posebne naprave, ki se uporabljajo v gospodinjstvu. Pri izbiri je treba upoštevati meter: razpoložljivost potrošnega materiala za te natančnosti simulacije in hitrosti merjenja, se količina krvi zbirajo, velikosti meter, preprostost in enostavnost uporabe, embalažo naprave, je garancijski rok.

Obstaja posebno ruchki- puncturer da dobimo kapljico krvi, v kateri lancete (igle). Lancete je treba zamenjati po vsakem punkcijo, da bi se izognili bolečine med punkcijo.

Pierce mora biti stran prsta, saj je manj boleče.

Za določanje vsebnosti ketonskih teles v urinu, obstajajo posebni testni lističi. Testni trak potopimo za 1-2 sekund v urinu, potem je mišljena primerjava opravljenih s Barvni zaslon regije, ki ustreza barvni lestvici na nalepki, ki odraža nivo acetoacetatno v urinu.

Blood ketoni (&beta - hidroksibutirat) se določi s pomočjo posebne testne trakove in Glucometer. Normalna raven &beta - hidroksibutirat v krvi mora biti nižji od 0,6 mmol / n plasti &beta - hidroksibutirat od 0,6 do 1,5 mmol / L označuje razvoj ketoza, če raven &beta - hidroksibutirat v dvigne v krvi nad 1,5 mmol / l, potem obstaja velika nevarnost ketoacidoza.