Diapremera: koristi prehranske terapije in nove dobave medicinskih izdelkov iz - glyutserna sr

- Po definiciji, Paul Bragg, "vaši kazen - slabih navad, vaša največja nagrada. - zdrav življenjski slog" Če govorimo o prehrani z diabetes, kako zaslužiti nagrado tukaj?

- Moram reči, da je uravnotežena prehrana - to je osnova, na kateri temelji kombinirano zdravljenje diabetes. Prehrana prihaja iz latinske besede "racionalni" - "razumno" pomeni uravnoteženo prehrano zdravih ljudi glede na njihov spol, starost, težo, višino, vrsto in intenzivnost telesne aktivnosti in ostalih dejavnikov.

Doseči dobro nadomestilo presnovnih procesov je mogoče v tem primeru bi moral biti za prehrano dovodne bolnikova prehrana brez skrbnega načrtovanja s sladkorno boleznijo polno isbalansirovannym in prehrana - racionalno. Čeprav globalni prepovedi na tem področju ni potrebno upoštevati vrsto in količino zaužite hrane. To je razlog, zakaj je potreben dober trening pri bolnikih s posebnim poudarkom na asimilacijo pravilnih prehranjevalnih navad.

Terapevtska (dietni) prehrana ali prehrana terapija - je uporaba posebej pripravljene prehrane in prehrane za ljudi z akutnimi ali kroničnimi boleznimi. Odvisno od vrste sladkorne bolezni cilji in cilji klinične prehrane se bistveno razlikujejo.

ob T2DM glavni namen je preprečiti, da se po obroku hiperglikemija, kot tudi za doseganje in vzdrževanje normalne telesne teže in prehrane zdravljenje ne je vsaka obdelava obsojena na propad ali slabo delovanje.

ob diabetesa tipa 1 bolj liberaliziran prehrana in prehrana terapija ne zahteva zmanjšanja celotnega vnosa kalorij.

- Kako naj združujejo osnovne hranilne snovi, ali, kot se imenujejo, hranila v prehrani človeka z diabetes?

- Sodobna znanost prehrane zdravih in bolnih ljudi, da je treba za hranil - in to je, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate - navedena ne v absolutnem in v relativnem smislu - v kilokalorij (kcal) in gramih (g) na 1 kg normalno težo telesa. Tabela 1 prikazuje glavne značilnosti nekaterih sestavin živil glede na njihovo energijsko vrednost in priporočen porazdelitve odstotek v vsakodnevni prehrani. Vse hranilne snovi, je treba vključiti v meniju bolnikov SD ne le v potrebnih količinah, ampak tudi v določenem razmerju.

Moč je uravnotežena, če oseba, ki porabi v enem dnevu ne manj kot 50% ogljikovih hidratov, ne več kot 30% maščobe in 20% beljakovin. Bolniki s sladkorno boleznijo, da nadzor nad svojo moč, so pomembni, vsi ti kazalci. Na primer, pri zdravljenju insulina ali peroralnih antidiabetikov je zlasti pomembno pri obvladovanju dieto ogljikovih hidratov s kombinacijo diabetesa in debelosti je treba upoštevati energijske vrednosti protreblyaemyh s hrano pri diabetična nefropatija - količina beljakovin porabi, in kombinacija sladkorne bolezni z aterosklerozo na ozadju lipidnega metabolizma zagotovo morali spremljati vsebnost maščob v prehrani.

- Kako izbrati specifične izdelke, ki se vključijo v prehrani?

- Najpomembnejša komponenta hrane, ki bi morala nadzirati bolnika SD, - so ogljikovi hidrati. Obstaja več vrst ogljikovih hidratov: monosaharidi (preprosto "sladkor" vodotopen) - glukoza, fruktoza, disaharidi galaktoza- (bolj zapleteno "sladkor") - saharoze, laktoze, maltoza- polisaharidi (kompleks "sladkor", netopnih v vodi) - škrob, dietna vlakna tsellyuloza- - topne (pektin, guar, glutena in podobno) in netopne snovi (lignin, celuloza, hemiceluloza).

Ker so ogljikovi hidrati lahko neposredno dvigniti raven glukoze v krvi, tradicionalni pristop k prehrani terapijo pri T2DM Sem bil za zmanjšanje vsebnosti ogljikovih hidratov v prehrani. Ampak, če ima bolnik normalno telesno težo, vendar to ni potrebno.

Ogljikovih hidratov viri bi morali biti predvsem izdelke z nizkim glikemičnim indeksom (GI) in bogata s prehranskimi vlakninami. To so najpogosteje prisotni v večini zelenjave, veliko sadja in jagodičja, stročnic, oreščkov, kruh iz pšenične moke, z vključitvijo zdrobljenega zrnja ali brušenega otrobi, nekaterih žit, in tako naprej. Sladkorji, kot edini vir energije, nedvomno, je treba izključiti iz hrane s kombinacijo sladkorno boleznijo tipa 2 in debelosti.

Bo poudari pozitivno vlogo prehranske vlaknine. Ti prispevajo k vezavi in ​​izločanja določenih strupenih snovi, mineralnih snovi, zmanjšajo absorpcijo maščob, vključno holesterola. Z prebiotik ukrep, ima vlaknine ugodno vpliva na črevesno biocenoze. Nadalje je pozitiven učinek vlakna določena s svojimi hipolipidemično lastnosti - če izločanje žolčnih kislin zmanjšujejo raven holesterola. Vsak dan je priporočljivo zaužiti 20-40 gramov kletchatki- izvirov so žitarice, stročnice, grah, fižol, suho sadje, jagode, citrusi.

- Bi lahko razložite več, kaj je zgoraj omenjena glikemični indeks?

- To je pokazatelj sposobnosti različnih ogljikovih hidratov za dvig glukoze v krvi. Za referenčno točko ob glikemični indeks glukoze v 100%. Na podlagi tega so vsi ogljikovi hidrati razdeljena na "dobro" - z nizkim GI od 0-55%, in "slabo" - z visokim GI nad 70%. Višje GI živila in jedi, hitrejši in bolj po njihovi uporabi raven glukoze v krvi poveča, povpraševanje za njihovo asimilacijo insulin. na nizko GI glukoze v krvi začne počasneje enakomernejšo ki zahteva manjše količine insulina.

Študija GI je pokazala, da so spremembe glukoze v krvi Po porabi hrane so daleč od tistih, ki bi lahko pričakovali, glede na sestavo njihovih ogljikovih hidratov. Na primer, je bil dvig glukoze po zaužitju belega kruha višje kot po testeninah. Izdelki iz stročnic povečana koncentracija glukoze v krvi je približno 2-krat manjša od žitnega zrnja. Relativno nizek GI (manj kot 40) so skupne večini zelenjave, veliko sadja in jagodičja, stročnice, oreški, gobe, mlečnih izdelkov, kakor tudi fruktoze.

Izkazalo se je, da je na glikemičnim indeksom izdelka ne vpliva le na količino in kakovost ogljikovih hidratov, ampak tudi druge dejavnike. Tako je stopnja rasti po obroku glukoze v krvi je odvisna od oblike izdelka (na primer, fino mletje zrnja ali sadni sok daje hitrejši dvig krvnega sladkorja kot "celih" zrna ali sadje) - sodelovanje z drugimi hranilnimi snovmi.

Sklenitev od zgoraj, je takole: za ljudi z normalno telesno težo je priporočljivo, da uživanje živil z nizkim GI, brez omejevanja kalorij prehrane ponudbe in bolnikov z prekomerne telesne teže in debelosti je treba zmanjšati kot GI živil in njihovo kalorij.

- In kaj sladek zob, ko je hrepenenje za bonbone velika?

- To je zelo preprosta: v tem primeru, T2DM sladila je treba uporabiti, in v odsotnosti sočasno debelosti - in sladila, kot so ksilitol, sorbitol in drugih sladkornih alkoholov trdno snov.

Zdaj pa govorimo o masti ali lipidov, ki, kot so ogljikovi hidrati, ki se uporabljajo za vir energije v telesu ...

- Maščobe lahko opredelimo kot vir energije za dolgotrajno uporabo. Ne vsebujejo le 2-krat več kalorij kot ogljikovih hidratov in beljakovin, vendar se odloži še posebej hitro v skladišču maščobe. Vendar maščobe v maščobi topnih vitaminov preskrbe telo - A, D, E, F in druge biološko aktivne snovi. Maščobe vsebuje ureja presnovo esencialnih maščobnih kislin, ki jih telo ne more proizvajati sam.

Velikega pomena je količinsko in kakovostno sestavo prehrane maščob. Delež maščob ne sme biti več kot 30% priporočenega dnevnega vnosa kalorij. Prednost je treba dati maščobam rastlinskega izvora.

Znano je, da prisotnost T2DM 2-4-krat povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze, koronarne srčne bolezni in cerebrovaskularno bolezen. V zameno, med dejavniki povečanega tveganja za aterosklerozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, je najbolj pomembno - gre za kršitev presnovo maščob. Zato je treba prehrana zdravljenje in imajo protivoateroskleroticheskim orientacijo.

Dieta mora biti zmerno omejiti skupno manj dovod maščoba 0.9-1 g maščobe na 1 kg normalne telesne teže. V povprečju je za moške z maso 70 kg, bi to pomenilo, da 65-70 gramov na dan. Treba je drastično zmanjšati porabo bogatih nasičenih maščobnih kislin in holesterola maščob - mesa in mesnih izdelkov, maščobne mleka in mlečnih izdelkov, kot tudi hidrogenirane maščobe (kulinaričnih in slaščičarskih maščob, trde margarine). Tukaj je treba povečati porabo enkrat nenasičenih maščobnih kislin (olivno olje) in večkrat nenasičenih maščobnih kislin (PUFA), kot omega-6 (sončnično olje, koruzno olje) in omega-3 (ribja olja) ...

- Kakšna je vloga beljakovin v prehrani na diabetes?

- Proteini ali beljakovine, - osnovni gradniki človeškega telesa. Prevladujoči gradniki beljakovin - aminokislin. Osem od njih so bistvenega pomena za telo, zato morajo biti prisotni v hrani. Proteini tvori spojina zagotavlja imunost na okužbe, so vključeni v asimilacijo drugih hranilnih snovi. Za razliko od maščob in ogljikovih hidratov, da ne kopičijo v rezervi in ​​ne nastajajo iz drugih hranilnih snovi, kar pomeni, da so nepogrešljiv del hrane.

Proteini opravljajo veliko število funkcij: od gradnje za urejanje presnove in energetske procese v telesu. Razmerje beljakovin v dnevni prehrani ne več kot 20%. Povprečna dnevna zahteva: 0,7 -1,0 g beljakovin na 1 kg tela- če imajo bolnikih z diabetesom zapletov ledvice, vsebnost beljakovin zmanjša na 0,7-0,8 g

- Da, strogo gledano, je treba razumeti kot "dietetična živila"?

- Z prehranskih izdelkov, vključujejo specializirane živilske proizvode za profilaktično in terapevtsko hranjenje. Vendar pa je razlikovati med rednimi in dietetičnih izdelkov, je težko. Nekateri izdelki, običajno šteje za dietna, zdravi ljudje porabijo le v okusu ali finančnih razlogov, kot so nizko vsebnostjo maščob in izdelkov nemastnih (jogurt, skuto, kislo smetano, itd). Te iste izdelki se priporoča diabetikom z okvaro metabolizma lipidov v kombinaciji z diabetesom tipa 2 z debelostjo, zlasti v metabolnega sindroma.

Tako imenovani "diabetičnih živila" vključuje: brezalkoholne pijače, sokovi, kompoti, marmelade, piškoti, vaflji, sladkarije in druge slaščice, kot tudi sladoled, ki uporabljajo sladkor nadomeščajo ali sladil vključiti vire prehranskih vlaknin (otrobi, polnozrnate žitarice, moka grobo mletje) ali komponente (pektin, celuloza). Vendar "diabetičnih" slaščičarske izdelke, ki pogosto vsebujejo veliko maščob, pogosto s prevlado nasičenih maščobnih kislin, ki so škodljivi za zdravljenje diabetesa. Pomembno je, da se pri pakiranju proizvodov navedena vsebnost ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in energijsko vsebnostjo.

Diaprodukty povezano z zmanjšanjem vsebnosti ogljikovih hidratov, predvsem sladkorja. Ampak za veliko bolnikov s sladkorno boleznijo bolj pomembne dietetična živila priporoča v spremljajočih bolezni: debelost, ateroskleroza, arterijska hipertenzija (AH) diabetična nefropatija... Na primer, živila z nizko vsebnostjo natrija (sol) se uporabljajo pri boleznih kardiovaskularnega sistema (hipertenzije, kroničnega kongestivnega srčnega popuščanja, itd) - nizko beljakovinskih proizvodov je treba uporabiti za ledvice, jetra ... Products znižanem kalorij lahko komponente Clinical Nutrition pri diabetesu tipa 2 v kombinaciji z debelostjo ...

Specialistom živila, ki vsebujejo osnovne človekove hranila in lahko bistveno dopolnilo, ali celo edini vir uravnotežena lahko prebavljiva hrana za številne bolezni, kot so sladkorna bolezen in njenih zapletov. Na embalaži specializiranih koncentrati vedno kažejo njihovo sestavo in način priprave mešanic hranil. Te specializirane koncentrati, vendar se proizvajajo v omejenih količinah in nimajo vedno visoke kakovosti okusa so razvili v Rusiji.

- Kako oceniti danes možnosti medicinski strokovnjaki jedilnice na diabetes?

- Takšni proizvodi z zmanjšano vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, ki vsebujejo vlaknin, lahko učinkovito uporabimo pri bolnikih, SD v kompleksni terapiji. Uporabljajo se lahko tako v obliki "snacking" in delno zamenjavo obrokov za bolnike na dieti. Po podatkih Ameriškega združenja za diabetes (ADA, 2008), "z uporabo terapevtskih živil enkrat ali dvakrat na dan, namesto običajne hrane lahko povzroči precejšnjo izgubo telesne teže." Diete z visoko vsebnostjo mononenasičenih maščobnih kislin (MUFA) in nizko ogljikovih hidratov, po Craig LD, nižji obroku hiperglikemija, pozitiven učinek na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov na splošno.

Nova specializirani izdelek za medicinsko prehrano letos registrirana v Ruski federaciji za uporabo pri zdravljenju bolnikov z tipa 1 in tipa 2 - je Glyutserna SR, ki ima edinstveno sestavo.

- Naj razumeti enkrat, kaj razlika specialistom moč prehranskih dopolnil?

- Jih ni mogoče primerjati. Specialistom prehrana je popolna hrana izdelek, ki zagotavlja uravnotežen pretok osnovne makro in mikrohranil, v razmerjih, ki so potrebne za določene bolezni ali stanja. Dodatki - je naravna, biološko aktivne snovi, ki se porabijo s hrano ali dajemo v sestavku s hrano.

Medicinski izdelki, za razliko od prehranskih dopolnil, posebej razvita za izpolnitev patogenezo določene bolezni ali stanja. Torej, Glyutserna SR ima edinstven mehanizem delovanja, ki je posledica uravnotežene sestavka, ki obsega prebavljivih ogljikovih hidratov počasi, kar zmanjšuje obroku glukoze v krvi, glikiranega hemoglobina (HbA1c), normalizacijo presnovo lipidov in težo spremljanja bolnika, pomaga zmanjšati tveganje za kardiovaskularne zaplete.

Jasna prednost tega izdelka, ki nima analogi v Rusiji danes - to je izboljšanje kakovosti življenja bolnika (udobje in svobodo Radan izračuna kruha enot, zmanjšuje tveganje za hipotenzijo in hiperglikemije, hitrejše doseganje odškodnine), in možnost kombiniranja vseh načinov zdravljenja za diabetes.

- Ko je SR prednostno uporabiti, Glyutserny diabetesa tipa 1 in diabetes tipa 2?

- Ni skrivnost, da današnji ljudje, predvsem mladi in aktivni, gledajo svoje teže, pogosto videti dobro hkrati, imajo malo prostega časa, včasih ni časa za zajtrk ali malico. Zato je zelo enostaven za uporabo pripravljen za uporabo moči - v pisarni ali na poti in v telovadnici. Nekateri ljudje so pozno vrnil domov z dela, ko ni treba sploh naložiti svoj želodec. Tako lahko bolniki z tipa 1 Glyutserna tipa SR uporabi stabilen težo, kot dodatno "prigrizkov" in za izboljšanje glikemične kontrole.

Samo kako učinkovito je to, s podatki iz ankete. Tako je v skladu s študijo Tatti sod., Pri bolnikih z diabetesom tipa 1, ki so prejele Medicinski Glyutserna SR pri kompleksni terapiji, so presnova ogljikovih hidratov boljše od tistih, ki so bili na običajne prehrane. Nadzor glukoze v krvi je bila izvedena s pomočjo dnevnega nadzora glukoze.

V zvezi z bolniki z T2DM, potem je vse odvisno od situacije. Če ima bolnik normalno telesno težo, je enak kot v prvi vrsti, lahko Glyutserna SR se uporablja za udobje način varčevanja z energijo, vzdrževanje teže, izboljšuje presnovne parametre, da jo uporabljajo kot delno nadomestilo za nadomestek obroka ali "snacking".

Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 in prekomerne telesne teže lahko prejmejo aktiven produkt je zmanjšanje teže. Ocena realne učinkovitosti prehranske terapije pri teh bolnikih leta je bil glavni namen študije No-Tech opravila za 24 tednov. Njeni rezultati (gl. Diagrama 1,2,3) kažejo, da so bolniki v tem obdobju bistveno zmanjšala koncentracijo glikiranega hemoglobina (HbA1c), Zmanjšanje telesne teže, zmanjšan nivo "škodljivo" LDL-holesterola (lipoproteinov majhne gostote).

- Če se pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 se začeli Glyutserna SR, ali to pomeni, da lahko še enkrat, kot pred boleznijo, se je zdaj kaj?

- V vsakem primeru! Pomen te specializirane medicinske oskrbe samo, da pomaga bolniku, da v skladu s priporočili za zdravo prehrano ali dieto. In tukaj bi rad še enkrat poudaril pomen izobraževanja bolnika in motivacije za spremembo življenjskega sloga.

Kot vemo, zvišan krvni sladkor "ne boli", bolnik sprva moti nič - dokler ni začel pojavljati nevarne zaplete sladkorne bolezni. Seveda, človek bolan na 50, 60, 70 let, ki se uporabljajo za jesti, kako je vedno jedli, je težko izvajati posebej sestavljen za spodbujanje programa prehrane, katerega cilj je izguba telesne teže, redno vadbo. Ampak brez tega ne bomo dosegli optimalne rezultate.

Kar se tiče zdravil, ustvarja nov pristop k zdravljenju, ki temelji na sodobnih standardih sladkorne bolezni, so tu za naše zanesljive pomočnike.

- Kaj lahko pričakujemo glede prehranske terapije v bližnji prihodnosti?

Po napovedih znanstvenikov, v naslednjem desetletju, medicinski živila in nutracevtikov zamenjati velik del mnogih sodobnih zdravil. nove medicinske izdelke, namenjene patogenetske zdravljenju specifičnih bolezni, se bo ustvaril. Bo treba še naprej razvijati farmakonutritsiologiya - novo raziskovalno področje, ki se nahaja na stičišču prehranske znanosti, klinične farmakologije in živilski industriji.

Tako bodo posebne potrebe bolnikov z različnimi boleznimi hranil nadomestiti z uživanjem specializiranih medicinskih prehranskih izdelkov.

Mimogrede, načela oskrbe bolnikov diabetes Lahko se priporoča za druge ljudi, ki želijo voditi zdravega načina življenja in nadzor nad svojo težo.

* ADA (Ameriško diabetološko združenje) in EASD (Evropsko združenje za preučevanje sladkorne bolezni)

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti