Antioksidant terapija v kompleksu vodenje sladkorne bolezni

preparati &alfa - lipoična kislina

Alfa lipoična ali tioktinske kisline uporabljajo že več desetletij za zdravljenje diabetične nevropatije. Učinkovitost dokazana v številnih študijah obsežnih - Aladin, dekan, ALADIN II, ALADIN III (Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K, 1999- Reljanović M, Reichel G, Lobisch M, 1999) pozitiven učinek na presnovo zdravil izvedena s pomočjo različnih mehanizmov : inhibicija tvorbe glikozilacijsko končnih proizvodov endoneurial izboljšanje pretoka krvi, okrevanje drugih antioksidantov iz telesnih (Balabolkin MI, Klebanova EM, VM Kreminskaya 2005 Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K, 1999). Tioktinske kisline igra pomembno vlogo pri izboljšanju proizvodnje energije celic, ki sodelujejo pri mitohondrijski elektronov transportni verigi (Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K, letoma 1999 Reljanović M, Reichel G, Lobisch M, 1999). &alfa- - lipoična kislina je naravna skupina prostate &alfa - keto kislino Kompleksna degidgogenaznom mitohondriji in ima pomembno vlogo pri presnovi. V zadnjem času izkazalo, da je &alfa- - lipoična kislina vpliva na celične metabolne procese in vitro, in lahko vpliva tudi na redoks homeostazo celic in reagirajo z tiolov in drugimi antioksidanti. Različne študije o porazdelitvi radioaktivno DL-a [14 C] - ali [35 S] - lipoično kislino pri podganah tkivih so pokazale, da &alfa- - lipoična kislina se hitro absorbira v želodcu, da prodre v različna tkiva, pri čemer je delno metabolizira. Ditiol lipoate narava naredi to komponento zelo aktiven pred več reaktivnih prostih radikalov, ampak tudi pomaga pri obnavljanju oksidira antioksidante. Zanimanje antioksidativnih lastnosti lipoate pojavile po Rosenberg raziskave in Čulík, ki je ugotovilo, da je imenovanje &alfa- - lipoična kislina preprečil razvoj simptomov pomanjkanjem vitaminov B in C, pri morskih prašičkih in podgane vitamin E (Rosenberg VP Čulík R., 1957). Številne študije kažejo, da je &alfa - lipoična kislina lahko izboljša metabolizem ogljikovih hidratov s katerim vplivamo na metabolizem različnih povezav. Povečanje odmerka odvisno glukoze privzema opazili v L6 mišičnih celicah in adipocitov po zdravljenju &alfa- - lipoična kislina zaradi translokacijo GLUT-1 in GLUT-4 transporterjev z intracelularno bazena membrane. Pri bolnikih z diabetesom študije so pokazale, da 10-dnevno jemanje 500 mg perfuzijo &alfa - lipoična kislina znatno prispeva k izkoriščenosti odvisen od inzulina glukoze (30%) in povečane indeksom občutljivosti za insulin pri bolnikih z diabetesom tipa 2 (Jacob S, Ruus P Hermann R, Tritschler HJ, Maerker E, Renn W, Augustin HJ, Dietze GJ, Rettov K, 1999). Poleg tega je vpliv podverzhdeno &alfa - lipojske kisline v patogenezi diabetična polinevropatija. (Ziegler D Hanefeld M, Ruhnau KJ, s sod., 1995).

vitamin

Vitamin E je vrsta spojin, ki so derivati ​​kromanol (protokolom) - alkohol s ciklično nenasičenim izoprenoidne stranske verige. Ena od osmih tokoferolov (alfa, beta, gama, delta, epsilon, zet-, eta in theta), kot so alfa-tokoferol, ki je največkrat prisoten v krmi, je najbolj učinkovita. Vitamin E deluje kot eden najmočnejših antioksidantov, in ne kot poseben kofaktor. Najbolj učinkovit vitamin E deluje z drugimi antioksidanti. Poleg tega je sinergija tako visoka, da vitamin A in selen v odsotnosti oksidirane tokoferol, izgubi svoje antioksidativne lastnosti in vitamina A se hitro uničijo. Tokoferoli, ki imajo največjo antiradical aktivnostjo, imajo pogosto nizko antioksidativno aktivnost zaradi visoke aktivnosti nastalih tokoferilnyh ostanki. V prisotnosti askorbinske kisline v sistemu, je tak ostanek povrne v prvotni znižanem tokoferol, ki ohranja svojo nepremično raven, preprečuje nastajanje strupenih tokoferilhinona, poškodovanje proteine. Oksidacija askorbinske kisline reduciramo pod vplivom znižanem glutationa, ki postane oksidirani obliki, toda hitro popravila pod vplivom glutationa s znižanem nikotinamid koencima NADH. Tak sistem napada cikli odpravlja neželene učinke tokoferil ostanek, ki povzroča ne le visoko antiradical, ampak antioksidantni učinek tokoferol. Maščobi topnih vitamin E je predvsem vpliva na celične membrane, medtem ko je v svojem lipidov okolju. Ta učinek prispeva k inhibicijo peroksidacije in prostimi radikali na membranske lipide, zmanjša nabiranje peroksidov polinenasičenih maščobnih kislin in njihovih nadaljnjih produktov pretvorbe, po drugi strani tudi škodljiv vpliv na celice in njihovih organel. Zato, med snovi, ki tvorijo naravne zaviralce sistema, se šteje, da je najbolj smiselno (Balabolkin MI, Klebanov, EM Clinical endokrinologijo. 2008) antioksidant vlogo membrane-tokoferol v živem organizmu.

Vitamin C ali askorbinsko kislino, obsega dve frakciji: v resnici, askorbinska kislina (C1) in petaoksiflavin (C2), in za odpravo vitamina C, je treba imeti ti dve frakciji. Ko je vnos vitamina C v gastrointestinalnem traktu (GIT) - se v človeškem vitamina C ne sintetizira - do 90% tega se absorbira v distalnem tankem črevesu. bolniki DM pokazala povečana potreba po vitaminu C v zvezi z njegovo uporabo v reakciji, da se izloči presežek prostih radikalov, ki jih spremlja zmanjšanje njene vsebnosti v krvni plazmi. V skladu z varnostnim vitamina literature bolnikov s sladkorno boleznijo je 16% in 84% pa hipo- ali vitamin pomanjkljivosti (Balabolkin MI NI Fadeyeva, Mamaev GG, 2001) ugotovila, da ima vitamin C aktivno vlogo v več postopkih, vključno z zaščito pred okužbo, izboljšanje imunosti in celjenje ran. Poleg tega, da je potrebno za rast tkiva, popravilo in nastanek novih plovil. Vitamin C v obliki askorbata ionov je ena izmed aktivnih sestavin antioksidanta obrambnega sistema jih ščitijo pred peroksidacijo lipidov. Menijo, da vitamin C, lahko deluje kot "past" prostih radikalov, je lahko učinkovito preprečujejo nastajanje peroksida izdelkov. Askorbat antioksidant učinek kaže zadostne količine drugih antioksidantov, kot so alfa-tokoferola in glutation.

Vitamin B1 ali tiamin pogosto uporablja že desetletja za zdravljenje različnih nevroloških bolezni perifernega živčnega sistema (Schmidt J., 2002). Vodotopni tiamin spojine imajo nizko peroralna biološka zaradi uničenja vodotopnega tiamina thiaminase kishechnika- njihove dostave v citoplazmi celic je nezadostna zaradi slabega prodiranja skozi lipidne plasti membran. Te pomanjkljivosti so odvzete tiaminopodobnoy topnimi spojine z aktivnostjo kot benfotiamin. (Gadau S., Emanueli C. Van Linthous S. in sod., 2006). Primerjalna študije biološke benfotiamin in vodotopen tiamin pokazala, da benfotiamin zagotavlja največjo koncentracijo snovi v plazmi, rdečih krvnih celic, cerebrospinalno tekočino, jetra, periferne živce, ki je dlje zadrži v telesu (Schreeb K. H., Freudenthaler S., Vormfelde S. V. et al., 1997). V diabetes benfotiamin vpliva na procese oksidativnega stresa z večjo aktivnost transketolase encima regulacijo ogljikovih hidratov presnovo, ki normalizira vsebine intermediatov s presnovo glukoze z aktivacijo pentoza fosfatne kretnico (Thornalley P. J., 2005). Kadar dajemo benfotiamin zmanjšuje proteinsko aktivnost kinaze C, zmanjšana jedrska transkripcijski faktor NF-kB, zmanjšuje nastajanje in endotelijske dušikov oksid, endotelin-1, metilglioksal vsebnost zmanjšuje v citoplazmi celic. (Thornalley P. J., Jahan I., Ng R., 2001). Benfotiamin zmanjšuje tudi sprememb zaradi aktivacije glukoze izkoriščenost poliola sredino, predvsem zaradi izčrpanja vsebine antioksidanta encima glutation in kopičenja sorbitola (Berrone E., Beltramo E., Solimine C. et al., 2006). Z aktivacijo transketolase v rdečih krvnih celicah in glomerulne aparati benfotiamin ščiti ledvice od poškodb zaradi visoke koncentracije glukoze v krvi in ​​preprečuje razvoj diabetična nefropatija (Larkin J. R., Thornalley P. J., 2008). Bilančni zadostna teoretična in praktične izkušnje pri uporabi benfotiamin izdelkov, kar je trenutno ga pogosto uporabljajo za zdravljenje mikroangiopatije pri sladkorni bolezni.

Eden od vitaminsko-mineralnih kompleksov, zlasti namenjenih za bolnike, ki trpijo zaradi diabetesa, je vitamin-mineralni kompleks "ABC Diabetes". Komponente so sestavni del snovi antioksidativno delujočih (lipoična kislina, vitamini A, E in C, selen). Prav tako je zapletena tudi pri visokih odmerkih vitaminov B, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Pri ustvarjanju "diabetes Abeceda" je upoštevati tudi potrebo po ohranitvi ustreznega interval med sprejem posameznih komponent, ki temelji na obdobju njihove asimilacije v telesu, pa tudi okrepljeno sinergističnega delovanja komponent in zmanjšati morebitno nasprotovanje, katere dnevni odmerek vitaminov in elementov v sledovih je razdeljeno na 3 odmerke. Poleg vitaminov in mineralov, aktivni vitaminsko-mineralni kompleks obsega jantarno kislino in fitokemikalije (borovnice, regrat, repinca), ima pozitiven vpliv na stanje glukoze metabolizma pri sladkornih bolnikih. Ta kompleks je primeren za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2.

Leta 2008 je na Oddelku za endokrinologijo in diabetologije s potekom endokrinih kirurgije RMAPO temelji CDB №1 JSC "ruskih železnic" za izvajanje kliničnih preskušanj vitaminsko-mineralni kompleks "diabetes abeceda", katerega cilj je bil oceniti učinek zdravila na manifestacij diabetične polinevropatije pri bolnikih diabetes mellitus tipa 1 in 2 v kompleksni terapiji.