Primerjalne značilnosti nenehnega glikemičnim krivulje pri bolnikih s sladkorno boleznijo v 1. in 2. vrste

Material in metode

V študiji je bilo vključenih 78 sladkornih bolnikih (28 moških in 50 žensk) sprejel insulin ali ustno hipoglikemična sredstva (PTS). Srednja starost je bila 38,5 (20,0-57) let, povprečno trajanje bolezni - 12,2 ± 5,4 let, je bilo 58 anketiranih bolnikov z diabetesom tipa 1 (20 moških, 38 žensk), 20 bolnikov - SD tip 2 (8 moških in 12 žensk).

Povprečna starost bolnikov z DM tipa 1 je enaka 32,9 ± 3,1 years- pomeni trajanje bolezni je bil 15,1 ± 2,8 years- Povprečni dnevni odmerek insulina - 40,1 ± 3,8 enote, povprečni HbA1c - 9 4 ± 0,6% (stopnja 4,4-6,9%).

Povprečna starost bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je bila 54,3 ± 7 let (42-68 let). LED diagnoza tipa 2 naj bi se v povprečju 53,6 ± 6,7 let. Povprečno trajanje bolezni - 8,8 ± 12,6 mesecev. Vsi so prvotno bili na monoterapijo prehrane. Ker je bil OADs dodeljen gliklazida 30 mg na dan pred zajtrkom s sledečo titracijo s ciljnimi vrednostmi na tešče glikemije 4,4-6,1 mmol / l.

Raven glukoze v plazmi je bila določena na biokemični analizator Hitachi 912, Hoffmann-La Roche Ltd / Roche Diagnostics GmbH, Švica, Nemčija.

Določanje NbA1c izvedemo v biokemijskih laboratorijih SU MONIKI s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti (HPLC) na analizator DS5 Glycomat (podjetje Drew znanstveni, The Nizozemska).

Vsi bolniki so pred in ob koncu študija je bila izvedena LMWH za 2-3 dni. Kot monitor glukoze in zmogljivost pogona v raziskovalnem procesu, ki ga naprava Medtronic MiniMed nizkomolekularni sistem Gold, ki se uporablja, so podatki, iz katerih so bile prenesene na računalnik s programom Excel c MiniMed programska rešitev posebnega programa.

Obroku glikemije je bila ocenjena po dveh glavnih obrokih - kosilo in večerjo (od 11.45 do 14.45) in večerjo (od 17.45 do 20.45). Posebej velja glikemije ponoči. Pri izbranih časovnih intervalih je bil ovrednoten največjo amplitudo (amax) in maksimalno hitrost (Vmax) po rezultatih glikemije spreminja LMWH frekvenčno najvišjo stopnjo spremembe glikemije v intervalu 15 min, z izgradnjo ustreznih histogramov.

statistična obdelava

Kvantitativne spremenljivke so bile obdelane statistiki- opisne tehnike so predstavljeni kot povprečne ± standardni odklon. Primerjava kvantitativnih spremenljivk v dveh neodvisnih skupin običajne vrste distribucije smo izvedli z uporabo t-test, v primeru drugih distribucije s testom Mann-Whitney. Za ravni statistične pomembnosti sprejeta vrednost 0,05. Analiza je bila opravljena s pomočjo SPSS 13.0 statistični paket računalnik.

Rezultati in diskusija

Povprečna stopnja glikemije

Pred popravek terapijo, povprečne ravni glukoze v krvi pri bolnikih diabetesa tipa diabetesa 1 To je bila primerljiva v kateremkoli času dneva s povprečno stopnjo glikemije pri bolnikih z diabetesom tipa 2 (tabela 1). Vendar pa, kot je razvidno iz standardnega odklona, ​​nihanja glikemije pri bolnikih s tipom-1 diabetes bila bistveno večja kot pri bolnikih s tipom 2 Tip th.

Po 3 mesecih zdravljenja z gliklazidom povprečni ravni glukoze v krvi pri bolnikih diabetes tipa diabetesa 2 V vsaki razponi znatno zmanjšala (p < 0,001 для сравнения до и после начала лечения), что отражает положительный эффект назначенного лечения, причем в течение всего дня, вечером и ночью. При этом при СД 2-го типа среднее значение гликемии днем (11:45-14:45) и вечером (17:45 до 20:45) были значимо выше, чем ночью (0:00 до 6:59) (p < 0,005), причем как до лечения, так и через 3 месяца после его начала. Эти различия отражают естественное влияние приемов пищи на уровень гликемии. Вместе с тем, если до лечения не было значимой разницы между средней гликемией днем и вечером, то на фоне лечения гликлазидом эта разница появилась (p < 0,05), что отражает наиболее выраженный сахароснижающий эффект гликлазида, который приходится на середину продолжительности его действия.

Pri bolnikih z DM tipa 1 v dinamiki pomembnih sprememb vrednosti glukoze v krvi so opazili. Vendar pa, kot je razvidno iz tabele. 1, v popoldanskih urah pa je bila težnja, da povečanje, in zvečer - je trend koncentracije glukoze v krvi, ni statistično pomembna zaradi velikega scatter. Poleg tega se lahko podatki odražajo Bo