Diagnoza: v skladu s sodobnimi taktike zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ...

- "Od zdravnikom sem slišal o" moderni strategije zdravljenja SD-2"- ki je hkrati dal na prvo mesto," Vladimir P rd, Moskvi?

- Ta taktika vključuje predvsem zgodnejši začetek in agresiven medicinsko zdravljenje za doseganje ustrezne glikemični ciljev nadzora.

Vendar pa je v skladu z najnovejšimi mednarodnimi smernicami, je treba obravnavati posamično za cilje vsakega bolnika urejenost glikemije - glede na njihovo starost, trajanje bolezni, pričakovana življenjska doba, prisotnost sočasne bolezni srca in ožilja, raven inteligence, self-nadzornih zmogljivosti. Potrebujemo tudi jasno motivacijo bolnika za doseganje svojih ciljev, ker, kot je razvidno iz klinične prakse, po samo enem letu po imenovanju zniževanje glukoze terapijo še naprej redno uživanje, in samo-nadzor se izvaja le dve tretjini skupnega števila bolnikov, ki je začel v monoterapiji.

Dejstvo je, seznam hiperglikemija ustnega predlaganega popravka antidiabetična zdravila (TTS) je dovolj velika, ter izvajanje vseh vrst drog, imajo različne točke uporabe in mehanizme delovanja. Med seboj se razlikujejo v času trajanja ukrepov in sprejem množice, možnih stranskih učinkov in strpnosti v posameznih starostnih skupinah in s tem povezanih bolezni. Imajo tudi drugačno stopnjo učinkovitosti na zniževanje glukoze in drugačne kombinacije z drugimi zdravili.

Zato je izjemno pomembno, da se določi, ne le za taktiko zdravljenja, ampak tudi z izbiro posameznega zdravila. Treba je opozoriti, da razpoložljivost dokazov v zvezi s svojo učinkovitostjo in varnostjo pozitivnih učinkov je treba še dokazati v obsežnih kliničnih preskušanjih. V sedanjih težkih finančnih razmer, posebno vlogo in ekonomsko izvedljivost imenovanju določenega zdravila.

Do danes, saj se šteje v prvi liniji terapevtski ukrepi, da je sprememba življenjskega sloga, v kombinaciji z metforminom. V primeru kontraindikacij in / ali prenašajo metformina prvega izbora zdravil lahko štejejo derivate sulfonilsečnin (PSM), kot glibenklamida (Priprava Maninil®). Ključna vloga PSM - je njihovo sodelovanje v kombinirani terapiji z drugimi obliki tablet in insulina.

Ni čudno, da glibenklamid - široko priljubljen in zdravilo, ne samo v Rusiji, ampak tudi v svetu, v skladu s priporočili in smernicami glede sladkorne bolezni v Nemčiji, ki je osnovni ustno hipoglikemična sredstva.

- "Moj zdravnik mi je bil imenovan Maninil®, je dejal," večna "zdravilo, ki se uspešno uporablja že več kot pol stoletja, pa zdaj posodobiti, mikroniziran, obliko. Rad bi vedel, kaj so njihove prednosti. "

S Catherine otoki, Saratov

- Najprej smo ugotovili, da je glibenklamid - eden od najbolj učinkovitih antidiabetična zdravila PSM skupina - ima dvojni učinek: po eni strani, da stimulira izločanje inzulina iz beta celic trebušne slinavke zhelezy- drugih - poveča občutljivost za insulin v perifernih tkivih: poveča učinke insulin absorpcije glukoze v mišicah in jetrih, inhibira razgradnjo maščob v maščobnem tkivu.

In zdaj poglejmo, kaj, v jeziku zdravnikov, biološko tega čudovitega zdravila. Nevtralno kristal glibenklamid proizvaja v različnih državah, ima največjo raztapljanjem pri nekaj več kot 40%. Izkazalo se je, da s pomočjo mikronizacijo, s posebno tehnologijo preverjena, lahko stopnja topnosti se je povečala za 1,7-krat, in posledično - zagotoviti najboljše pogoje za absorpcijo glibenklamida v črevesju. Tako lahko določite nižji odmerek, ohranja sposobnost, da poveča odmerek, če je potrebno.

Sedežem chtomaksimalnaya kontsentratsiyapriprimenenii mikronizirovannogoglibenklamida v odmerku 3,5 mg sovpada s tistim v konvencionalni formulaciji v odmerku 5 mg. Zato manjši odmerek v spremenjenem formulacije zagotavlja enako vrha, kot velike - v navadi.

Več "manjši" pogoji za absorpcijo glibenklamida in omogočajo jasnejši prehrano in dodatno zmanjšanje otnositelnyyrisk gipoglikemicheskihsostoyany.

Če uporabljate mikronizirani oblike ne le povečanje koncentracije zdravila v krvi, ampak tudi veliko tesnejše čas začetka delovanja. Mimogrede, bolj popolno razpustitev mikroniziran glibenklamida v pripravi Maninil® razpoložljivost posebne medijske metilhidroksietilceluloza, ki je vseeno za telo, vendar lahko bistveno razširili področje absorpcije glibenklamida olajšano.

Tako je uporaba mikronizirane glibenklamida pomeni, da bolnika številne prednosti, kar bi sčasoma privedlo do nove kakovosti življenja. To so:

konstantnost sesanja;

lahke titracija dozirna;

možnost učinkovito uporabo manjših odmerkov, ki podaljša "storitev" glibenklamid tako kot samostojnega zdravila in v kombinaciji z drugimi zdravili;

realizacijo pozitivnih učinkov glibenklamid vnepankreaticheskim ob največjem vstopa v krvni obtok;

Končno, nadzor učinkovitosti in varnosti v zgodnjih fazah zdravljenja.

- "Kako jemati Maninil® in ali obstajajo kakšne kontraindikacije?" Igor C-ich, Podolsk

- Da bi dobili najboljšo hipoglikemično učinek, je treba postopno izbor najbolj učinkovito minimalne odmerke Maninil® zdravila. Nujen pogoj za pravilno izbiro odmerka - to je strogo spoštovanje patsientomnizkokaloriynoy (v diabetesa tipa 2 z debelostjo) ali isocaloric (na normalne telesne mase) dieto.

Potek zdravljenja običajno začne s sprejemom v jutranjem odmerku ½- Maninil® tablete drog 1,75 mg enkrat na dan in postopoma povečati (ne prej kot 7-10 dni) za tako dolgo, kot je dosežena želena raven krvnega sladkorja. Če večji odmerek, nato pa preklopite na prejemanje 3,5 mg Mannino.

Dnevni odmerek je do dve tableti Manin se 3,5 mg lahko enkrat na dan - zjutraj, pred zajtrkom. Višji odmerki morajo biti razdeljene v jutranjih in večernih sprejemov. Poleg tega lahko del odmerka drog je 2-krat manjša od zjutraj, kot v nočnih urah, ko ni kuhanje tehnike, za vzdrževanje normalnih nivojev glukoze v krvi potreben manjši odmerek zdravila. Prekomerno odmerjanje antidiabetiki drog v večernih urah lahko povzroči tveganje za razvoj hipoglikemije ponoči.

In še ena bistvena pravilo: spomnimo, da Maninil® - zelo učinkovito antidiabetiki, izberite minimalno zahtevano dnevni odmerek mora biti v ozadju strogo samo-kontrolo glikemije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila je Maninil® diabetesa tipa 1, nosečnost in dojenje, akutno dekompenzacijo (ketoacidozo, precoma, koma), hudo bolezen jeter in ledvic. Maninil® dobro prenašajo, neželeni učinki so zelo redki. Včasih so motnje gastrointestinalnega trakta, redko opazili spremembe v hematopoetičnega sistema: zmanjšano število trombocitov ali belih krvničk.

- "Sick T2DM 5 let, vse ob Maninil®, in zdaj je zdravnik odločil, dobavitmne drugo zdravilo - Siofor®. Kaj je ta kombinacija? "Maria G otoki, Astrakhan

Znano je, da v daljšem časovnem obdobju, stanje bolnikov T2DM slabša z zmanjšanjem sposobnost beta celic izločati insulin in / ali napredovanje insulinske rezistence, ki se kaže poslabšanje urejenost. Konec koncev, na primer, vaš glikiranega hemoglobina Zdaj, po odločitvi zdravnika, nad normo?

Namenski kombinacije si - mimogrede, samayashiroko, ki se uporablja v svetu, saj to vpliva na različne komponente patogenezi diabetesa: Siofor® - na odpornost na inzulin, Maninil® - disfunkcija beta celic.

V Siofor® drog (metformin), obstaja nekaj dodatne pozitivne lastnosti, ki so odsotni od sulfonilsečnin. poleg antihiperglikemično ukrepi, ko je sprejem pri vseh bolnikih jasno kaže zniževanje holesterola, trigliceridov in drugih maščob v krvi, ki je znano, da vplivajo na razvoj ateroskleroze. Poleg tega, ko jemljejo metformin ni opaziti povečanje teže.

z napredovanjem diabetes dovoljena kombinacija glibenklamida in bazalni insulin.

- "V zadnjem času, ko je predpisal večjo osredotočenost na farmakoekonomskih vidikih, tj njihovo vrednost. Mislim, da bi bilo treba storiti, vendar ne na račun izbire kakovosti proizvoda ... "In Simon Mademoiselle, Moskva

- Ti si popolnoma prav. In moram reči, glibenklamid - primer samo idealnega razmerja formulo "cena / kakovost." Ko je analiza, ki jo strokovnjaki opravili stane "terapevtsko odejo", ki je učinkovita pri zdravljenju bolnikov z T2DM glibenklamida v primerjavi z drugimi sulfonilsečnine prednost je očitno na strani prvega.

Kar zadeva učinkovitost glibenklamida, med svojimi koristnimi lastnostmi, sešteje zgoraj, so naslednji:

širok terapevtski učinek na normalizacija glikemije po obroku čez dan;

visoka varnost kot nizkofrekvenčnega hipoglikemije v mikronizirani obliki;

variabilnost v farmacevtskih oblik zdravila, ki omogoča, da jo uporabljajo v zvezi z načinom življenja in prehrane pacienta;

izkazala trajna in stabilna hipoglikemijo učinek, tako kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antidiabetiki, kot je metformin, glitazoni in insulina.

Skratka, Maninil® upravičeno imenuje "zlati standard" pri zdravljenju T2DM!

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti