Preprečevanje sladkorne bolezni, metformin, je varna in dobro prenaša

Novi podatki «Diabetes Preprečevanje Program Rezultati študija» (DPPOS), je pokazala, da se metformin povezana z "skromen, vendar dolgoročno izgubo telesne teže," 2% telesne teže za 10 let, in zdi se, da je varna in dobro prenaša.

Rezultati podpirajo ugotovitve iz prvotne triletnega dvojno slepe študije so pokazali, da je prispevala uporaba metformina (850 mg dvakrat na dan), trajno izgubo telesne teže. Skupine in metformina in placebom, je bila izguba teže močan napovednik preprečevanje diabetesa tipa 2.

Glede na "Diabetes Prevention programa raziskovalne skupine", se zdi, da je drugačna od tiste, opažene pri kalorij omejitev vzorec metformin povezano izgubo teže. Učinek spominja na delovanje metformin vadbe.

Kot smo že poročali, se lahko metformin zdravljenje lahko bolj stroškovno učinkovito alternativo sprememb življenjskega sloga za preprečevanje diabetesa tipa 2.

DPP udeleženci preučujejo prekomerne telesne teže in debelosti pri motene tolerance za glukozo naključno življenjskega sloga spremembo, metformin ali pripravek placebo. Rezultati za leto 2002 so pokazali, da je zdravljenje z metforminom povzročilo zmanjšanje 31% tveganja za razvoj diabetes v povprečju 2,8 let spremljanjem.

Med študijo so udeleženci naključno da dobimo metformin, telesne teže in obseg pasu zmanjšal v primerjavi z bolniki v skupini s placebom (v povprečju 2,06% ± 5,65% v primerjavi z 0,02% ± 5,52%, in 2.13 cm ± 7,06 cm v primerjavi z 0,79 cm ± 6,54 cm, zaporedju).

V neosleplennogo poznejšem obdobju opazovanja, ki je trajala 10 let od začetka študije je bila izguba teže znatno večji v skupini metformina v primerjavi s placebom (2,0% v primerjavi z 0,2%) in je povezana s stopnjo terapevtskega skladnosti.

Udeleženci visoko skladnost metforminovoy terapija, dosežena izguba teže za 3,5% (3,1 kg, 6,8 GBP), ker so bolniki z nizkimi skladno z izkušnjami začetno izgubo teže, ki mu sledi spremembam masi, primerljiv s placebom do 5 let, v kateri je povečanje telesne mase.

Avtorji ugotovil, da obseg pasu poveča po 2 letih, razen za visoko skladnost udeležencev, katerih povečanje je prišlo po 5 letih. Ker je telesna teža ni povečala, so avtorji predlagali, da se centralna debelost povezana s prerazporeditvijo telesnega maščevja.

"-Metformin povzroča izgubo teže je omejena skoraj izključno na zmanjšanje maščobne mase z majhno količino pustega sprememb tkiva" - pravijo znanstveniki, ki poudarja, da je kalorij omejitev vodi v izgubo tako vitke in maščobno tkivo.

Avtorji ugotavljajo, da ima metformina številne učinke na energetsko presnovo, podoben učinek telesne vadbe, kot fosforilacijo AMP-aktiviran protein kinaze, ki je pomemben regulator mitohondrijske biogenetics, oksidacije maščobnih kislin v jetrih in mišicah transporta glukoze, izločanja inzulina in indukcijo lipogeneze.

V četrtem letu študije so udeleženci zdravljenih z metforminom, poročali gastrointestinalne simptome, povezane z drogami pogosteje kot v skupini s placebom (9,5% v primerjavi z 1,1%).

Ne-huda hipoglikemija, in anemija so relativno redke, s podobno pogostnostjo v placebo in metformina skupini skoraj 18.000 bolnikov-let spremljanja (n = 7 do 8, in 50 v primerjavi z 38, v tem zaporedju). Resni neželeni učinki so bili redki: je bilo le 3 poročila anemije (metformina - 2 placebom - 1), in niso poročali laktacidoze ali hipoglikemija.

Med DPP pomeni hemoglobina in hematokrita zmanjšala nekoliko v prvem letu med udeleženci-metformina obdelamo, nato pa je ostala konstantna (13,6 mg / dl 13,8 mg / dl in 40,6% v primerjavi z 41,1% za oba) .

Čeprav sta bila delež udeležencev z nizko hemoglobin v obeh skupinah podobna (11,2% v primerjavi z 7,6%), je bila nizka hematokrit pogostejša med člani-metformina obdelan (12,6% v primerjavi z 8,4%).