Diagnoza: kombinacija terapijo in skladnost

Danes prihaja v ospredje problem bolj aktivno uporabo kombiniranega zdravljenja in sladkorno boleznijo tipa 2. Ni skrivnost, da je dve tretjini bolnikov po vsem svetu, ne more doseči optimalne urejenosti glikemije, kot so pomanjkanje učinkovitih zdravil. Ni mogoče prezreti, saj je pomen srečanja bolniku vse zdravstvene priporočil, Najprej - svojo zavezanost zdravljenja, ki se imenuje ta skrivnostna beseda "skladnost" (prevedena v angleški skladnosti - soglasje) ...
dodeli PRAVOČASNO

Dejstvo, da je sladkorna bolezen ni nevarna sama po sebi, in njegova mogočna poznih zapletov, veš, verjetno vse bolnike. Kako in kaj se zaščititi pred njimi lahko samo doseganje in ohranjanje trajnega urejenost sladkorne bolezni.
Vendar pa obstajajo nianse, da končno postavi vse točke na «i», brez katerih je nemogoče priti bližje gojiti cilj - preprečevanje žilnih zapletov, ohranjanje zdravja, boljše kakovosti življenja.
Kot je zapisano v nedavnem Rim EASD letnem kongresu, ne gre samo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 je uspelo doseči svoje cilje zdravljenja. To je zelo pomembno, da začnete intenzivno zdravljenje sladkorne bolezni že, ko je bil nadzor glikemije še sprejemljivo, da se ne bo slaba kontrola za dolgo časa, in zato - oblikovanje tako imenovanega "presnove spomina", kar bo neizogibno imelo negativen vpliv na telo v preteklih letih.
Z drugimi besedami, na podlagi priporočila mednarodne skupnosti - časovni dejavnik pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, je bistvenega pomena.
Sprva, kot vemo, ti bolniki so običajno na voljo - na podlagi sprememb življenjskega sloga: zdravo prehrano in telesno dejavnostjo - metformin. Njen glavni ukrep je namenjen povečanju občutljivosti jeter, mišic in maščobnega tkiva na inzulin, kot tudi zatiranje povečano produkcijo glukoze v jetrih. Zdravilo je blagodejno vpliva na presnovo maščob, upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja, s čimer se zmanjšuje raven glukoze v krvi po obroku, da pomaga zmanjšati težo, izboljšati hemostazo, krvni reologije.
Na žalost, v monoterapiji je učinkovita samo v zgodnjih letih, nato pa se je pojemanje funkcija beta celic trebušne slinavke pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, je treba v kombinaciji dveh (ali včasih tri) zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. In to je zelo pomembno, da čim prej dodeliti bolnika kombinirano zdravljenje.

Kot dobro GLIBOMET®

Na tej stopnji, obstajajo različne variante kombinacij antidiabetikov. To, na primer, metformin (Siofor®) in glibenklamid (Maninil®) ali metformin (Siofor®) in rosiglitazona ali metformina (Siofor®) in insulina.
Že uveljavljena in široko fiksna kombinacija zdravil se uporabljajo pri nižjih doz vsake komponente na tableto. To je ključnega pomena, saj je ta zdravila zagotavljajo pomembne prednosti zaradi zdravljenja.
Predstavnik uspešno kombinirano zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je Glibomet® (družba "Berlin-Chemie"), ki vključuje 2,5 mg glibenklamida in 400 mg metformina (od tod ime zdravila).
Kot odgovor vsem sodobnim zahtevam Glibomet® zmanjša obremenitev na beta celice (mimogrede, glibenklamid med vsemi sulfonilsečnino zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje insulina iz beta celic, je najbolj izrazito na zniževanje glukoze) za izboljšanje delovanja insulina, zmanjšana hiperinsulinemija, in zato - prepreči napredovanje bolezni, ne večina stranskih učinkov.
Posebna vrednost zdravila je, da ima sinergijski učinek na glikemičnim indeksom obeh tešče in po obroku (tj njenih sestavnih delov v kombinaciji, so močnejši, kot če se uporablja samostojno). Tako določena kombinacija omogoča lažje doseganje ciljnih vrednosti glikiranega hemoglobina in shranite rezultat. Uporaba te droge, lahko bolnik poveča učinkovitost njihovega zdravljenja brez zapletenih shem niso vedno dojemajo, na primer, starejše, in zagotoviti visoko kakovost življenja.
In tu pridemo na temo skladnosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki je pravzaprav zelo pomembna pri tej bolezni.
Res, dragi bralci, v vseh odkritosti, bodimo iskreni odgovor: ne vedno sledimo zdravnikova navodila o jemanja zdravila? Ali pa morda po nesreči pozabil vzeti tabletko? Ali zavestno preskočite jemanja zdravila, ki ga pripelje do drugih časih, kot so zjutraj za zvečer?

MAKE sprejem MODE!

Kaj ogroža nizko upoštevanje bolnikov do zdravljenja?
To je posebej za naš časopis povedal vodja oddelka za psiho-socialno rehabilitacijo in usposabljanje endokrinologijo Research Center, MD Elena Surkov:
- Posledice nizke skladnosti - slabša potek bolezni, povečano smrtnost, povečala stroške zdravstvenega varstva. Kljub takih očitnih izgube, ki so prejemali peroralne sredstva pri sladkorni bolezni, glede na tujih zavarovalnic je le 31% do 60% glede na izpust. Ne verjamem, da je položaj boljši v naši državi. Tipični pojav - sprejemu jemanja zdravila. Po drugi strani pa vsak tretji bolnik vzame zdravila dlje kot načrtovano - ta pojav je pogostejši v načinu za enega, ki ga prejme.
Elektronski nadzor (uporaba posebnih steklenic za medicino z vgrajenimi mikroprocesorji), nadalje pojasnjuje Elena dovoljeno namestiti: samo 1/6 bolnikov skoraj ne odstopajo od predpisanega režima in drugo 1/6 - jemati zdravila zelo redko ali pa sploh ne prinimayut- preostalih bolnikih ki se nahaja med "pola" z različnimi stopnjami skladnosti. Ta "poravnavo", seveda, zelo težko doseči bolnikov s sladkorno boleznijo (razen za prvo skupino), optimalno urejenost glikemije!
Predstavljamo podatke iz mednarodne zori, namenjenih predvsem psiho-socialni vidiki sladkorne bolezni. Pri bolnikih z diabetesom tipa skladno raven 2 jemljejo zdravila, je 78%, za dieto - 37%, za telesno aktivnost - 35%. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je spoštovanje zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je nekoliko slabše kot v DM tipa 1. Če govorimo o odnosu do celotnega zdravljenja, nato pa strokovnjaki pravijo, da sledijo zdravniški recept od bolnika slabše:
- kronična zabolevaniyah-
- v odsotnosti izrecne simptomov-
- v okviru kompleksne terapevtskega režima imajo
- če režim vpliva na podobo Life je
- če režim je preventivne narave.
Kot lahko vidimo, so ta merila v veliki meri po napovedih o sladkorni bolezni. Sklicujoč se na zdravila režim čemer je treba poudariti, pravi dr Surkov, da imenovanju zdravila pri bolnikih s kazalniki skladnosti višje od imenovanja dveh ali več zdravil, ki spet govori v prid kombiniranega zdravljenja, zlasti razširjena uporaba zdravila Glibomet®.

Kako popraviti CASE

Vendar pa je prikazan z vidika vzrokov neskladnosti izvedel raziskavo bolnikov. Pozabljivosti - 30% odgovorov, druge naloge - 16%, odločitev za preskok odmerek - 11%, ne zadostuje informacij - 9%, čustvenih dejavnikov - 7% (preostali neopredeljeni sodelujoči).
Med drugimi dejavniki, ki vodijo bolnike, da zavrnejo zdravljenje, se lahko imenuje strah pred drogami, kot na primer, pa tudi strahov, ki izhajajo iz njih po branju povzetek. Seveda, prispevek, ki ga nizko stopnjo izobrazbe in neustrezna predstavitev bolnika bolezni- stres, depresija, anksioznost rasstroystva- pomanjkanje podpore za pol- nezadovoljstvo z odnosom z zdravnikom. Kako bomo rešili zadevo?
Jasno je, da je bolnikovo stanje v zvezi z boleznijo in njenim zdravljenjem ni univerzalna in statichnoy- je odvisen od različnih vplivov, vključno bolnikove lastne izkušnje, pretok informacij iz različnih virov, in tako naprej. Nobenega dvoma ni, da je pri oblikovanju bolnikove motivacije pri zdravljenju zelo velike vloge zdravstvenih delavcev, poudarja Elena. Sposobnost prepoznati in se pogovorite z ovirami bolnikov do ustreznega zdravstvenega vedenja, izobraževanje bolnikov in njihovih družinskih članov - kot obveznih elementov v delo zdravnika, kot tudi poznavanje sodobnih terapevtskih algoritmov.
To je težko predstavljati, kako zelo dober zdravnik prinaša produktivno komunikacijo z bolnikom, aktivno odkrivanje predložitvi zadnjega imenovanja zdravila, odpravljanju dvomov in napačnih izmišljene.
Včasih zdravnik nepreviden izjava lahko sama povzroči na videz "stranskih učinkov". "Poprinimat te droge - omogoča, da zdravnik bolnika - in če se bo povečal apetit, bomo ga nadomestiti z drugo." Eden lahko samo predstavljate, kako se bo število bolnikov, ki so po tem slovo začeli trpijo zaradi vse večje nagnjenosti k ...
Glavna stvar je, da se bolnik zaradi usposabljanja jasno zaveda glavni cilj pri zdravljenju sladkorne bolezni - za doseganje in stalno vzdrževanje ravni glukoze v krvi, kot je blizu normalni, in videl sprejemnih antidiabetike droge kot sredstvo za dosego tega cilja, in ne kot cilj sam po sebi v abstraktnem smislu "diabetes".
Pomembno vlogo pri izvajanju priporočil iz iger zdravil bolnikov, kot je navedeno zgoraj, in organizacijo sprejema priprav, vključno z uporabo kombiniranih virov. Ti so še posebej pomembna za bolnike s sladkorno boleznijo z več nalog drog v primeru sočasne hipertenzija, dislipidemija, in tako naprej.
Skratka, obstajajo vsi razlogi, sklenila dr Surkov, za široko uvajanje v klinično prakso kombinirano terapijo.
Priprava Glibomet® so "prvi znak" kombinacijo različnih zdravil v enem tabletke, ki utira pot za nadaljnji razvoj - v korist bolnikov s sladkorno boleznijo. In zdaj farmacevtska industrija intenzivno prizadeva za razvoj takšnih zdravil, ki vsebujejo sestavine zdravilnih snovi zagotovo usmerjene ukrepe.

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti