Diagnoza: za doseganje ciljnih vrednosti zdravljenja - to je resnično!

Ni skrivnost, da insulinotherapy ob T2DM pogosto zamuja ali zaradi pomanjkanja znanja o dolgoročnih koristi "zdravljenje za ciljanje", bodisi zaradi neupravičenega strahu bolnikov, da se premaknete na insulin. Medtem pa je zgodnji začetek zdravljenja z insulinom je potrebno za doseganje optimalne urejenosti glikemije, ki v zameno, lahko prepreči ali zmanjša tveganje zapletov pri diabetesu.

Kot študijski podatkov UKPDS, po 6 letih od prvenca diabetes Tip 2 približno 50% bolnikov, ki potrebujejo imenovanju terapija insulin. V praksi so ti bolniki v Rusiji pogosto pretvori na insulin s precejšnjo zamudo, ko je dekompenzacije bolezni je privedlo do nepopravljivih posledic - razvoj kroničnih žilnih zapletov. In tudi, ko je bil imenovan insulin, ni aktivno izvaja svojo korekcijski odmerek in urejenost glikemije To je še vedno nezadovoljivo.

Na kratko, vprašanje z bolnikom diabetesa tipa 2, ob smola kontrola glukoze v krvi"Zakaj moram inzulina," lahko dala prepričljivih odgovorov 5:

insulin - je najmočnejši saharosnizhayuschiypreparat-

njen uspeh ni odvisen od dejavnosti izginja iz beta celic, je vedno effektiven-

to je ena od razpoložljivih možnosti nadzor diabetična, namesto "neuspeh pacientov" na prejšnji terapii-

etoneizbezhny faza pri zdravljenju diabetesa tipa 2-

je pomembno, da se začetek in nadaljnjo krepitev zdravljenja z insulinom je prišlo v času.

Ali pa, če je bolje, da začnete z bazalni inzulin, in kadar - z dvofaznim insulinom zmes NovoMiks® 30 (ki vsebuje 30% Ultrakratki delujoči insulin aspart in 70% insulina aspart protaminirovannogo Kita)?

Strokovnjaki "Novo Nordisk" analizirati veliko število virov, v skladu s katerim se začnejo z bazalnim insulinom v kombinaciji z ustno antidiabetična zdravila (PTS) bo uspešna, zato je lahko opcija na začetku bolezni, ko je bolnikovo raven HbA1c &le- 8,5% in je potrebno spremljati bazalno raven glikemije.

Vendar pa je v luči znatnega poslabšanja glikemičnega nadzora (HbA1c &ge- 8,5%), izhajajoč iz prednostna dvofazni insulin NovoMiks® 30 v kombinaciji z metforminom, saj je v tem primeru potrebno nadzorovati več in po obrokih (po jedi) glikemije.

Profil delovanja tega zdravila je zares edinstven:

začetek delovanja 10-20 minut, omogoča, da ga uporabi takoj pred ali za sprejem pischi-

Trajanje delovanja topnega insulina aspart 4 ure omogoča zmanjšanje vrednosti insulina med obroki za fiziologicheskogo-

dvofazna analog lahko dajemo v kombinaciji z vsemi glavnimi skupinami OADs.

Tako je število pozitivnih učinkov insulina NovoMiks® 30, ki ga številne mednarodne raziskave potrdili, so:

možnost zmanjšanja glikiranega hemoglobina pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 v načinu eni injekciji na dan pred večerjo - skupaj s prej namenskih tablet terapiey-

kontrolpostprandialnoy glikemije (pereče vprašanje pri vodenju sladkorne bolezni!) -

varno stopnjevanje zdravljenja, saj ne poveča gipoglikemiy- tveganja

tveganje telesne mase minimalna (rezultati večine kliničnih raziskavah niso pokazale znatno povečanje mase pri bolnikih na terapiji z insulinom NovoMiks® 30, zlasti z metforminom).

Obstaja še en pomemben vidik: začetek zdravljenja z insulinom z zdravilom NovoMiks® 30 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (in mnogi od njih so starejši ljudje) je preprost in zelo enostaven za uporabo zahvaljujoč napolnjeni injekcijski peresnik FleksPen®.

Raziskave - raziskave in kako insulin obnaša v vsakodnevni klinični praksi?

Da bi odgovorili na to pogosto izhaja iz zdravnikov in bolnikov vprašanje družba "Novo Nordisk" začela pred nekaj leti, obsežna mednarodna opazovalna študija IZBOLJŠANJE ™, ki ga je okoli 6000 zdravnikov in več kot 58.000 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se udeležili v 13 državah, vključno z Rusijo.

Feature opazovalne programe - v primerjavi z kontroliranih kliničnih preskušanj - natančno je v tem, da je delo, ki sodelujejo medicinske strokovnjake iz konvencionalnih klinikah, ne izbrali nobenega ekskluzivnih kliničnih centrov. In na cilju so določene, kot pravilo, zelo zanimive rezultate, kot se je zgodilo z opazovalnih študij IZBOLJŠANJE ™, ki je uporabljen dvofazni insulin NovoMiks® 30: vsak drugi udeleženec je dosegel vrednosti glukoze v cilj krvi priporoča vsem svetu, in skoraj vsi imajo posamezne cilje zdravljenja .

Kaj so konkretne rezultate v smislu učinkovitosti in varnosti, dosežen v opazovalni študiji IZBOLJŠATI ™?

Študija je vključevala skupine bolnikov niso bili predhodno zdravljeni z dvofaznim insulinom, s srednjo vrednost HbA1c enaka 9,24%. NovoMiks® 30 smo uporabili kot monoterapija ali v kombinaciji z PTS. Ocena varnosti in učinkovitosti tega zdravila na začetku zdravljenja z insulinom pri bolnikih s diabetes diabetes 2 in neustrezno urejenost glikemije je bil glavni namen programa ™ IZBOLJŠANJE. In tukaj so rezultati mednarodne raziskave kot celoto:

vsi parametri glikemičnega nadzora po 26 tednih zdravljenja z 30 NovoMiks® bistveno uluchshilis-

52% bolnikov doseglo raven ciljni HbA1c < 7%-

Konec študiji je bilo povprečno zmanjšanje ravni glikiranega hemoglobina kot celote 2,1% -

tveganje za hude hipoglikemije se je v 17-krat, kar pomeni, zdravljenje ni samo učinkovito, ampak tudi varna.

V ruskem delu študije sodeluje skoraj 5000 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, iz različnih regij. 6-mesečno zdravljenje z insulinom NovoMiks® 30 predvideno kot eno injekcijo na dan, in postopoma zgraditi 2-3 injekcije dnevno ali več. Varnost zdravila in je še vedno na najvišji ravni. incidenca hipoglikemija (Večinoma - lahka in srednje) o zdravljenju z insulinom je padla za več velikostnih redov, huda hipoglikemija (predvsem ponoči), se skoraj nikoli srečal. Kot je za hujšanje, je predvsem udeleženci šest mesecev zdravljenja z NovoMiks® 30 opazili nevtralni učinek, medtem ko je njegov intenzivnejše uvajanje vsaj majhna zmanjšanje mase - 0,2 kg na celotni kohorti.

In zdaj o učinkovitosti inzulina v mešanico ruskih udeležencev. Povprečna glikiranega hemoglobina manjši kot 6 mesecih zdravljenja v primerjavi z izhodiščem do 2,34% (to je celo nekoliko višja od ustreznega povprečja v drugih državah!). Spomnimo se, da je ta rezultat ni pridobljen v mestnih središčih in v rutinskih kliničnih pogojih na območjih in regijah Ruske federacije.

Ali je pozitiven trend nadaljeval z okrepitvijo zdravljenja NovoMiks® 30 droge?

Absolutno! In je spet videti na rezultatih IZBOLJŠANJE ™ program za opazovanje.

Udeležilo se ga bolniki, ki imajo terapijo bazalni inzulin (Human - BHI analogni - BA), v kombinaciji s PTS in brez njih je bilo nezadovoljivo raven HbA1c (povprečno - 9,1%).

Po 6 mesecih, stopnjevanje znatno zmanjša raven glikiranega hemoglobina (-1.83% v terapiji skupine astme in -1.64% v skupinske terapije BHI). 35% in 41% bolnikov doseglo svoje cilje (HbA1c < 7%) в группах БА и БЧИ соответственно. Достоверно уменьшился риск развития гипогликемий (в том числе - тяжёлых) во всех группах. Каждый третий пациент добился целевых значений лечения без hipoglikemija. Prišlo je do znatnega povečanja zadovoljstva z zdravljenjem med bolniki: 59,7% v primerjavi s 12% pri zdravljenju bazalni insulin.

To vprašanje se pogosto sprašujejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so predpisane inzulin prvič. Pustimo tu beseda daljinsko endokrinolog iz Moskve Natalia Majorova (Pavlovsky Posad), ki je sodelovala v programu IZBOLJŠANJE ™.

"Bolniki v ozadju moje skupine prejema insulina mešanice izginil letargija, dodaja moč, postanejo bolj sposobne in aktivno - je dejal v intervjuju za" NAM ". - Tam je, bi rekel, duh ljubezni do življenja: če pred nekdo mislil, da je inzulin - za "zadnjo črto" v poteku bolezni, zdaj spoznali, da je diabetes lahko in mora biti voden. Bolniki sodelujejo v celo titracije hote napolnjenih dnevnike, gledal njegov režim. Pri izpolnjevanju posebnih vprašalnikov, so poudarili, da ne samo izboljšal urejenost glikemije, vendar izboljšalo in dobro počutje. "

Mimogrede, je velika večina ruskih zdravnikov - udeleženci v opazovalne programa - ugotovil, da izobraževanje bolnikom injekcije inzulina NovoMiks® 30 "zelo enostavno" ali "easy" in da zaupajo v sposobnost bolnikov z injekcijskimi peresniki FleksPen® NovoPen® 4 in zmesi insulina pravilno upravlja . Bolniki sami pokazala splošno visoko zadovoljstvo z obdelavo izvaja.

Originalni članek je na voljo na uradni spletni strani časopisa diaNovosti

Zdieľať na sociálnych sieťach: